Pediatria

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Copyright © 2009, ENE Life Publicidad S.A. y Editores

Impreso por: Gráficas Marte, S.L.

ISBN: 978-84-693-2268-0

Depósito Legal: M-24.207-2010

El manual aquí expuesto refleja las experiencias y opiniones de sus autores. En ocasiones estas experiencias y opiniones pueden referirse a fármacos comercializados por GSK. GSK únicamente recomienda el uso de sus productos de acuerdo con sus respectivas fichas técnicas y en las indicaciones debidamente autorizadas.

PRÓLOGO

Las sOciedades de PsiquiaTRía y LOs ResidenTes de La esPeciaLidad

La Asociación Española de Psiquiatría (AEN), la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP) y la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB) comparten el objetivo de promover el desarrollo de la asistencia psiquiátrica y para ello nada mejor que avanzar día a día en la formación de los profesionales que constituyen su razón de ser. La preocupación por los futuros psiquiatras, los actuales residentes en período de formación, figura en el centro del trabajo de estas tres sociedades científicas. Hace ya algunos años se planteó una iniciativa exitosa, la redacción de un compendio que sirviera de guía para la formación, que ahora se prolonga y consolida en esta nueva obra colectiva, el nuevo Manual de Residentes de Psiquiatría que el lector tiene entre sus manos.

El Manual ha sido elaborado por MIR en psiquiatría bajo la supervisión de un tutor, especialista en psiquiatría, por lo que cuenta con más de 300 autores, entre tutores y residentes de la mayoría de las Unidades Docentes acreditadas, dan prueba del amplio abanico de participantes que respondieron con interés a la llamada de las sociedades psiquiátricas. El resultado es este Manual que agrupa el esfuerzo de profesionales de un sector extraordinariamente dinámico de la profesión, aunque no siempre visible en los ámbitos académicos o editoriales. Creemos que la confianza que las juntas directivas de la AEN, la SEP y la SEPB y los coordinadores designados Mikel Munárriz, Paz García-Portilla y Miquel Roca pusieron en los residentes de últimos años y sus tutores y tutoras ha quedado justificada.

Quisiéramos recalcar que, desde el primer momento, se partió de la idea de elaborar un Manual del Residente y no un Tratado de Psiquiatría. Existen ya excelentes iniciativas editoriales recientes en lengua castellana con estructura de Tratados y consideramos todos que no tenia sentido añadir uno más. Por todo ello se desarrolló el índice de los capítulos a partir del programa de la especialidad recientemente modificado. El Manual contiene cuatro módulos que agrupan los aspectos generales, la clínica psiquiátrica, la formación longitudinal en psicoterapias e investigación, al que se han añadido los tratamientos biológicos y, por último, un módulo original que se refiere a las diferentes rotaciones por las que transitan los residentes.

También se ha buscado un carácter eminentemente práctico del Manual. En este sentido las normas editoriales han fomentado una presentación clara, que contara con la experiencia del tutor en forma de recomendaciones clave y que destacara los aspectos más importantes de cada tema. La bibliografía está ceñida a las referencias básicas y a ella se remiten los capítulos para discusiones más detalladas. De una manera incipiente se ha pretendido introducir también en el Manual la formación en todas las competencias del psiquiatra. Un profesional de la psiquiatría no es sólo un experto clínico sino que también está obligado a desarrollar sus roles como miembro o líder de un equipo, como investigador, comunicador a diferentes niveles, usuario crítico del conocimiento, como participe de la gestión y defensor de unos principios éticos que sostienen su práctica.

De todas estas competencias encontrará información el lector de este Manual. El criterio básico para la selección de los autores de cada capítulo, asegura la más alta participación. En este sentido también se aparta de otros textos similares. Este proceso ha sido complejo y ha sido imposible satisfacer las opciones y deseos de todos. En nombre de las Sociedades y de los coordinadores del libro pedimos disculpas por los errores que se hayan podido cometer. Finalmente, queremos expresar un agradecimiento especial al equipo de Ene Life liderado por M. José Sancho, encargado de la producción editorial, porque somos conscientes del enorme esfuerzo que les ha representado.

Los residentes de psiquiatría, profesionales de nuevo cuño de la psiquiatría año tras año, juzgarán muy pronto el resultado de esta obra. Su opinión será decisiva para mejorar, en años venideros, este cuidado y atención que la AEN, la SEP y la SEPB estamos convencidos que merecen por un mejor futuro de la psiquiatría y de la asistencia a las personas afectadas de trastornos mentales en nuestro país.

M. F. Bravo (Asociacion Española de Neuropsiquiatría)

J. Saiz (Sociedad Española de Psiquiatria)

J. Bobes (Sociedad Española de Psiquiatria Biológica)

Presidentes

TOMO1

Índice

MÓDULO 1. ASPECTOS GENERALES

ÁREA - INTRODUCCIÓN GENERAL

1. HisTORia de La PsiquiaTRía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Autoras: Cristina Quesada González y Elena Fernández Barrio

Tutor: Rafael Navarro Pichardo

Hospital San Cecilio. Granada

2. cOncePTO de enFeRmedad menTaL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Autores: José Luis Medina Amor y Rebeca Suárez Guinea

Tutor: Rufino José Losantos Pascual

Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. Madrid

3. PROBLemas ePisTemOLÓGicOs de La PsiquiaTRía . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Autores: Noemy Escudero e Ignacio Lara Ruiz-Granados

Tutora: Carmen Rodríguez Gómez

Hospital de Jerez. Cádiz

4. PsiquiaTRía, una PRÁcTica en VaLORes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Autores: Rosa Merchán García y Evelio de Ingunza Barreiro

Tutora: María Jesús Río Benito

Hospital Universitario Virgen de la Macarena. Sevilla

5. medicina y PsiquiaTRía Basada en PRueBas. medicina Basada en La eVidencia (mBe) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Autores: Raquel Álvarez García, Diana Zambrano-Enríquez Gandolfo y Ezequiel Di Stasio

Tutor: Enrique Baca García

Fundación Jiménez Díaz. Madrid

6. cOncePTOs BÁsicOs de neuROciencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Autores: Luis Ortiz Paredes y Sagrario Marco Orea

Tutor: Carmelo Pelegrín Valero

Hospital San Jorge. Huesca

7. cOncePTOs PsicOLÓGicOs BÁsicOs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Autores: Marta Vázquez Delgado y Antonio M. Ramírez Ojeda

Tutor: Alfonso Fernández Gálvez

Hospital Universitario Virgen de la Macarena. Sevilla

8. Bases sOciaLes de La PsiquiaTRía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Autoras: Verónica Ferro Iglesias y Ania Justo Alonso

Tutor: Carlos Porven Diaz

Hospital Psiquiátrico de Lugo. Lugo

9. ePidemiOLOGía PsiquiÁTRica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Autoras: Ana Vilches Guerra y María Luisa Álvarez Rodríguez

Tutora: Cristina Peinado Fernández

Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla. Sevilla

10. cuLTuRa y enFeRmedad menTaL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Autoras: Clara Peláez Fernández y Elena Serrano Drozdowskyj

Tutor: Luis Caballero Martínez

Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid

11. La PsiquiaTRía y La GesTiÓn cLínica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Autoras: Lucía Pérez Cabeza y Zuria Alonso Ganuza

Tutor: Miguel Ángel González Torres

Servicio de Psiquiatría. Hospital de Basurto. Bilbao

12. PROGRama, ORGaniZaciÓn y esTRucTuRa

de La FORmaciÓn en PsiquiaTRía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Autores: Olivia Orejas Pérez y Josep Martí Bonany

Tutoras: Teresa Campillo Sanz

Centres Assistencials Dr. Emili Mira i López. Barcelona

13. La TuTORía y La FORmaciÓn en PsiquiaTRía.

PROBLemas PRÁcTicOs FRecuenTes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Autores: José Antonio Blanco Garrote, Isabel López Saracho y Daniel Gómez Pizarro

Tutores: José Antonio Blanco Garrote y Juan José Madrigal Galicia

Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Valladolid

14. asPecTOs emOciOnaLes de La PRÁcTica PROFesiOnaL

deL ResidenTe de PsiquiaTRía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

Autoras: Rosana Codesal Julián y Ariana Quintana Pérez

Tutor: Luis Santiago Vega González

Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid

15. ORGaniZaciÓn de un

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