Planos Quirurgicos

INDICE

INTRODUCCION

1 PLANOS QUIRURGICOS

Conceptualización

1.1 PLANOS QUIRURGICOS DEL AREA ABDOMINAL.

Conceptualización

CONFORMACION DE LOS PLANOS ABDOMINALES

Piel

Tejido celular subcutáneo

Aponeurosis

Musculo

Peritoneo

Peritoneo parietal

Peritoneo visceral

1.2 PLANOS QUIRURGICOS DEL AREA TORAXICA

Conceptualización

CONFORMACION DE LOS PLANOS TORAXICOS

Piel

Tejido celular subcutáneo

Aponeurosis

Musculo

Membranas del pulmón

Pleuras

Membranas cardiacas

Pericardio

Mediastino

Diafragma

1.3 PLANOS QUIRURGICOS DEL AREA CRANEAL

Conceptualización

CONFORMACION DE LOS PLANOS CRANEALES

Cuero cabelludo

Periostio

Hueso

Membranas del sistema nervioso central

Piamadre

Aracnoides

Duramadre

Masa encefálica

1.4 PLANOS QUIRURGICOS DE LOS MIEMBROS INFERIORES Y SUPERIORES

Conceptualización

CONFORMACION DE LOS PLANOS QUIRURGICOS

Piel

Tejido celular subcutáneo

Aponeurosis

Musculo

Periostio

Hueso

Medula ósea

2 MTERIAL DE SUTURA

Concepto

CLASIFICACION DE LAS SUTURAS

SEGÚN SU ORIGEN

Naturales

Sintéticas

SEGÚN SU ABSORCION

Absorbibles

No absorbibles

SEGÚN SU ESTRUCTURA

Monofilamento

Multifilamento

SUTURAS UTILIZADAS PARA CADA PLANO QUIRURGICO

3 HEMOSTASIA

Concepto

TIPOS DE HEMOSTASIA

Hemostasia mecánica

Hemostasia química

PRODUCTOS HEMOSTATICOS

Spongostan

Gelfoam

Surgicel

CONCLUSION

BIBLIOGRAFIA

ESTE ES EL INDICE QUE QUIERO QUE DESARROLLEN PARA SU TRABAJO, YO LES DICTE LOS CONTENIDOS EN CLASE PERO VEO QUE LOS OLVIDARON, EN RELACION A LAS SUTURAS LES DIJE QUE NO QUERIA QUE ME HABLARAN DE LOS TIPOS DE PUNTOS DE SUTURA Y ESO FUE LO QUE ME ENVIARON, CORRIJAN Y DESARROLLEN LOS CONTENIDOS Y ME ENVIAN EL MATERIAL CUANTO ANTES

INTRODUCCION:

El conocimiento de los principios quirúrgicos debe ser claro y sólido, de tal forma que pueda identificar cuando un paciente es o se convierte en quirúrgico. Es por esto que todo profesional de enfermería con entrenamiento en enfermería perioperatoria, debe tener conocimiento en relación a los planos quirúrgicos y de qué manera la anatomía compone el cuerpo, con esta revisión bibliográfica se afianzo el conocimientos que ayudara en un futuro al desenvolvimiento como instrumentistas quirúrgicos, la información que se describe es de gran importancia ´para todos los profesionales de enfermería que deseen incursionar en los estudios de la enfermería perioperatoria, ya que la misma contiene información clara y detallada de los materiales de sutura los cuales son utilizados para la síntesis de heridas realizadas en cualquier procedimiento quirúrgico.

En este mismo orden de ideas, es importante recordar que para realizar cualquier técnica quirúrgica se debe tener el conocimiento tanto de la ejecución de la técnica, como, de los materiales necesarios para ejecutarla, por lo tanto al momento de participar como equipo quirúrgico para la ejecución de una cirugía, el profesional de enfermería al ejercer roles como instrumentista o circulante, requiere el conocimiento del proceso de hemostasia, sus tipos y materiales utilizados en cada una de ellas.

Por otro lado, es importante destacar que en esta revisión bibliográfica se presenta información de gran relevancia en los procedimientos ejecutados dentro del área quirúrgica, así como información pertinente de los tópicos mencionados anteriormente y se encuentra estructurada en introducción, desarrollo de los contenidos, conclusión y bibliografía.

PLANOS QUIRURGICOS:

Agreguen concepto de planos quirúrgicos recuerden que deben iniciar con la conceptualización general y después es que van a lo particular

La pared abdominal está compuesta por 7 capas tisulares entre las cuales la cuarta (capa medio u osteomuscular) es la más importante. Estas capas en el orden en que se avanza hacia adentro son:

1. PIEL

Es la capa más externa del cuerpo que evita la perdida de líquidos en los tejidos, proporciona una temperatura constante y funciona como órgano sensorial.

2. TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO:

Está formado por grasa en cantidad variable contenida en compartimientos fibrosos. Este proporciona aislamiento térmico a la estructura interna del cuerpo y es un reservorio de calor.

3. FASCIA PROFUNDA

Es una capa poco definida, delgada y poco importante formada por tejido laxo. La fascia profunda se extiende sobre el cordón espermático para formar la fascia espermática externa y sobre el pene donde se denomina fascia de Buck.

4. CAPA OSTEOMUSCULAR

Es la más importante de las 7 capas abdominales y está formada a cada lado por 9 músculos con sus fascias y aponeurosis y en la zona posterior por las 5 vértebras lumbares.

A cada lado de la línea media anterior del abdomen se encuentran los músculos rectos anteriores y los piramidales. Por fuera del grupo anterior se encuentran los músculos, oblicuo mayor, oblicuo menor y transverso. Estos forman el grupo de los planos u oblicuos que se extienden por fuera y detrás.

FASCIA TRANSVERSALIS

Recubren la cavidad abdominal en forma parecida al peritoneo con la diferencia que no se refleja sobre las vísceras abdominales, excepto una pequeña reflexión que presenta sobre las vísceras pelvianas.

6. CAPA DE GRASA EXTRAPERITONEAL

Esta capa está compuesta por tejido areolar, contiene grasa en cantidad variable y se encuentra entre la fascia transversales y el peritoneo parietal.

7. PERITONEO

El peritoneo parietal es una capa serosa del gas que limita la cavidad abdominal y se refleja sobre las diversas vísceras y/o ligamentos. El peritoneo parietal tiene características especiales, como su rápida cicatrización, conformación de una capa lisa, razón por la que sus bordes de aseccion deben ser aproximados siempre que sea posible en el momento del cierre. El peritoneo es poco resistente a la tensión, por eso es necesario ser sostenido con los músculos y las fascias para mantener los límites y la forma normal de la cavidad abdominal.

MATERIAL DE SUTURA:

La palabra “sutura” describe cualquier hilo de material utilizado para ligar los vasos sanguíneos o aproximar (“coser”) los tejidos. El propósito de una sutura es sostener en aposición (juntos) los bordes de una herida hasta que el proceso natural de cicatrización esté suficientemente bien establecido para hacer que el soporte de la sutura sea innecesario y redundante.

El aspecto final de una cicatriz depende de un gran número de factores como el empleo de una técnica a traumática, la situación de la cicatriz en la misma dirección de los pliegues cutáneos, la edad del paciente y la existencia de infección o alteraciones de la biología cutánea. Durante el cierre de una herida es crítico mantener un campo estéril y una técnica aséptica meticulosa con el fin de disminuir el riesgo de infección de la herida. Otras complicaciones del cierre de las heridas son las cicatrices hipertróficas,

CARACTERÍSTICAS DE LAS SUTURAS

 Calibre

 Fuerza tensil

 Capilaridad

 Memoria

 Propiedades de Absorción

 Coeficiente de fricción

 Extensibilidad

 Reacción tisular

 Número de hebras

CALIBRE: Los materiales de sutura fueron fabricados originalmente en calibres de 1 a 6, siendo el 1 el más pequeño y un 4 por ejemplo como los hilos de una raqueta de tenis. A medida que las técnicas mejoraron se empezaron a fabricar diámetros más pequeños que fueron denominados como 0 y para identificar los más delgados se aumentó el número de ceros. Entonces, al aumentar el número de ceros, disminuye el diámetro. Se debe emplear el material de sutura de menor diámetro que mantenga adecuadamente la reparación del tejido herido.

FUERZA TENSIL: La fuerza tensil o de tensión se mide por la fuerza en libras (peso) que el hilo de la sutura puede soportar antes de romperse al ser anudado. La fuerza de tensión del tejido que va a ser reparado predetermina el calibre y la fuerza de tensión del material de sutura que elige el cirujano. A medida que la sutura pierde la fuerza, la herida gana fuerza tensil por si misma de manera que para algunos tejidos como la piel, en un lapso aproximado de siete días la herida tiene suficiente fuerza tensil como para que sus bordes se mantengan unidos y ya no necesita la sutura para permanecer afrontada. Así, los puntos en piel se retiran aproximadamente a la semana de haber sido colocados.

CAPILARIDAD: Característica que permite el paso de los líquidos tisulares a lo largo de la línea de sutura. Es directamente proporcional a la retención de bacterias. Las suturas multifilamento poseen mayor capilaridad y por tanto son menos recomendables en presencia de contaminación severa o infección (esta propiedad favorece la infección).

MEMORIA Y PLASTICIDAD: Tendencia a volver a su estado original en el caso

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