Portafolio Enfermeria Mq

• Hemograma: Corresponde a un conjunto de datos hematológicos obtenidos de una análisis de sangre. Se hace un recuento de elementos solidos de la sangre: glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas. Se analiza la forma y el tamaño, También se informa sobre hemoglobina (Pigmento de la sangre) y el índice hematocrito. Principalmente mide la masa del eritrocito, para realizar el diagnostico de algún tipo de anemia.

• Requisitos: Se debe realizar un ayuno de mínimo 3 horas, aunque si es muy extendido puede dar un resultado inesperado. (como disminución de glucosa o proteínas). El consumo de antihipertensivos, diuréticos y corticoides, también pueden dar un resultado erróneo.

• solicitud: Se realiza antes de la semana 13 de gestación.

• Rangos normales:

- VALORES NORMALES - HOMBRES - MUJERES

- ERITROCITO - 4,5-5,6 mill./µl - 4,2-5,4 mill./µl

- RETICULOCITO 3-18/1.000 eritrocitos - 3-18/1.000 eritrocitos

- LEUCOCITO - 4.000-11.000/µ - 4.000-11.000/µl

- TROMOBICTOS - 150.000-4000.000/µl - 150.000-400.000/µl

- HEMOGLOBINA - 14-18g/dl - 12-16g/dl

- HEMATOCRITO - 42-52% - 37-47%

• VDRL-RPR: Es una examen para detectar la sífilis, que es una enfermedad de transmisión sexual; Mide los anticuerpos que el cuerpo puede producir si se tiene la bacteria Treponema pallidum. El examen emplea una muestra de sangre desde una venopuncion, también se puede utilizar una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR).Es un examen rutinario del cuidado prenatal.

• Solicitud:

o Primer: En el primer control del embarazo.

o Segundo: a las 28 semana de gestación.

o Tercero: entre las 32 -34 semanas de gestación.

o Cuarto: en el parto.

• Rangos normales: Un examen negativo es normal y significa que no se han observado anticuerpos contra la sífilis en la muestra de sangre. Es más probable que la prueba de detección sea positiva en las etapas secundaria y latente de la sífilis. Este examen puede arrojar un resultado falso negativo durante las etapas inicial y tardía de esta enfermedad.

• Grupo Rh y COOMB directo: Identifica a las pacientes con grupo sanguíneo Rh negativo y permite establecer su estado de sensibilización. El examen de Coombs indirecto debe solicitarse siempre, aunque la madre sea Rh D positivo (Rh positivo) ya que permite identificar aquellas embarazadas portadoras de otros anticuerpos irregulares. El diagnóstico adecuado de estado Rh e inmunización permite establecer las estrategias adecuadas para la prevención de la sensibilización o para el manejo de aquellos casos isoinmunizados.

• Test de ELISA: Se considera el acceso universal del test de detección de VIH a las gestantes sin diagnóstico conocido de VIH en el primer control prenatal. Si el resultado del examen es negativo, se debe repetir entre las 32 y 34 semanas de gestación en aquellas mujeres que tengan mayor riesgo de adquirir VIH .Se realizará consejería abreviada pre y post test con énfasis en el diagnóstico y tratamiento. Con la información clara y completa, la paciente tiene la libertad de aceptar o rechazar el examen. La terapia de las madres portadoras de HIV, reduce la transmisión vertical de esta enfermedad desde un 35 a un 1 %.

• Rangos normales: Un resultado negativo en el examen es normal. Sin embargo, las personas con infección temprana por VIH (llamada infección aguda o infección primaria por VIH) a menudo tienen un resultado negativo en el examen.

• Solicitud: Se realiza en el primer control prenatal.

• Requisitos: El paciente debe realizarse el examen de manera voluntaria, pero antes se le debe dar una charla informativa, en la cual le expliquen en que consiste la prueba y la interpretación de los resultados.

• Glicemia - PTGO: Examen que mide la cantidad de azúcar en la sangre. Permite la pesquisa de pacientes con diabetes mellitus, especialmente del tipo I y tipo II. Recordar que en pacientes con antecedente de bypass gástrico, la prueba de tolerancia a la glucosa está contraindicada debido al riesgo elevado de efecto “dumping”.

• Solicitud: En todas las embarazadas se indica un examen de glicemia en ayunas durante el primer control del embarazo y glicemia post prandial o prueba de tolerancia a la glucosa entre las semanas 24 a 28.

• Rangos normales: Si se hace un examen de glucemia en ayunas, un nivel entre 70 y 100 miligramos se considera normal. Si se hace un examen de glucemia aleatorio, los resultados normales dependen de cuándo fue la última vez que comió. La mayoría de las veces, los niveles de glucemia estarán por debajo de 125 mg/dL.

• Sedimento urinario - urocultivo: Permite la detección de pacientes portadoras de infecciones urinarias, y en especial de bacteriuria asintomática. La solicitud de urocultivo mejora la sensibilidad diagnóstica en casos de bacteriuria asintomática y permite ahorro de tiempo para el inicio del tratamiento adecuado, dado que hasta el 50% de estas pacientes progresa hacia una pielonefritis aguda. centrifugando una porción de la orina extraída para que se formen dos partes separadas (líquida y sólida), descartando

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