Producto Integrador De Metodologia I

ÍNDICE

Introducción……………………………………………....2

Desarrollo

Fase de planeación…………………………………….3

Fase experimental………………………………………………….4

Fase interpretativa……………………………………...6

Conclusión…………………………………………………………...7

Bibliografía……………………………………………….7

¿QUÉ ES LA NEUMONÍA? (INTRODUCCIÓN)

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Éstos están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que, en las personas sanas, se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno.

La neumonía es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Se calcula que mata cada año a unos 1,2 millones de niños menores de cinco años, lo que supone el 18% de todas las defunciones de niños menores de cinco años en todo el mundo. La neumonía afecta a niños y a sus familias de todo el mundo, pero su prevalencia es mayor en el África subsahariana y Asia meridional. Pueden estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados con medicación y cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.

Se conoce como neumonía a la infección de uno o ambos pulmones. La infección inflama los sacos de aire de los pulmones donde se realiza el intercambio de oxígeno, llamados alvéolos. Las bolsas de aire se llenan de líquido o pus, provocando síntomas como tos con flema, fiebre, escalofríos y dificultad para respirar. Enfermedad infecciosa localizada en el pulmón, producida generalmente por el neumococo.

La neumonía es la inflamación del tejido pulmonar ocasionada por un agente infeccioso. El pulmón está constituido por dos partes principales: los bronquios (tubos por los que pasa el aire) y los alvéolos (pequeños sacos de aire, en los que se realiza el intercambio de oxígeno que pasa a la sangre y dióxido de carbono que se expulsa al exterior). En la neumonía se afecta el alvéolo; se irrita e inflama y se rellena de líquido y material infeccioso, lo que provoca que la respiracción del afecatdo sea dolorosa.

Se trata de la infección que provoca mayor número de ingresos hospitalarios. Afecta con mayor frecuencia a jóvenes y ancianos (23-34 casos por cada 1.000, en mayores de 75 años), principalmente ancianos institucionalizados (viviendo en residencias o centros de tercera edad). Predomina en varones y en la estación invernal.

También es una de las enfermedades que más muertes infantiles causa: las autoridades sanitarias estiman que cada año mueren cerca de 1.200.000 niños de menos de cinco años como consecuencia de una neumonía.

En la mayoría de los casos (70-80%) el tratamiento de la neumonía se realiza de manera extrahospitalaria.

FASE DE PLANEACION:

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL), (The Cochrane Library 2006, número 1), OLD MEDLINE (1950 hasta 1965), MEDLINE (1966 hasta febrero semana 2, 2006), EMBASE (1974 hasta marzo 2006), Web of Science (1945 hasta febrero 2006) y en las listas de referencias de revisiones y artículos.

Para la inclusión de los ensayos no se fijaron límites de las dosis de vitamina C, pero se planificó realizar análisis de subgrupos basados en la dosis. En los ensayos preventivos se decidió fijar el límite del análisis de subgrupos a 100 mg/día, ya que está cerca de la dosis que produce niveles máximos de vitamina C en el plasma en las personas sanas. En los ensayos de tratamiento se decidió fijar el límite del análisis de subgrupos en 1 000 mg/día, ya que hay pruebas de que ocurren cambios del metabolismo de la vitamina C en las infecciones, y por consiguiente pueden necesitarse dosis mayores para obtener efectos significativos.

Se planificó calcular los cocientes de riesgos (CR) en las variables de resultado dicotómicas. Sin embargo, en los ensayos profilácticos identificados el número de casos de neumonía de los grupos con vitamina C fue muy bajo (cero a dos casos), y por consiguiente se decidió usar el método de Peto para calcular el odds-ratio (OR), porque no necesita correcciones para las celdas con 0 (Higgins 2005). Además, con sólo unos pocos casos observados en los grupos de los ensayos, el valor medio de p es el método más apropiado para calcular los valores de P para las diferencias de los grupos de tratamiento (Hemilä 2006a) y se usó para comparar los grupos con un número pequeño de casos. En esta revisión se usaron los valores de P de dos colas.

Resultados principales

Se identificaron tres ensayos profilácticos que registraron 37 casos de neumonía en 2 335 personas. Sólo uno de ellos fue satisfactoriamente aleatorio, doble ciego y controlado con placebo. Dos ensayos examinaron reclutas militares y el tercero estudió niños de las "clases con jornales más bajos" que asistían a un internado en el Reino Unido durante la segunda guerra mundial. Cada uno de estos ensayos encontró una disminución estadísticamente significativa (80% o mayor) de la incidencia de neumonía en el grupo con vitamina C. Se identificaron dos ensayos terapéuticos que incluyeron 197 pacientes con neumonía. Sólo uno de ellos fue satisfactoriamente aleatorio, doble ciego y controlado con placebo. Un ensayo estudió pacientes ancianos en el Reino Unido y encontró menor mortalidad y disminución de las puntuaciones de los síntomas respiratorios en el grupo con vitamina C; sin embargo, el beneficio estaba restringido a los pacientes más enfermos. El otro ensayo estudió adultos (con un rango amplio de edad) en la antigua Unión Soviética y encontró una disminución dependiente de la dosis, del tiempo hasta la recuperación, con dos dosis de vitamina C.

FASE EXPERIMENTAL:

Tipos de estudios

El análisis del efecto preventivo del suplemento con vitamina C estuvo restringido a ensayos controlados. No se requirió el uso de placebo porque parece improbable que el conocer o no que se toma la vitamina C puede afectar la aparición

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