“Proyecto académico de prácticas implantológicas que pueden generar daño neurológico”

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Universidad Católica Santiago de Guayaquil

Facultad de Ciencias Médicas

Escuela de Odontología [pic 2]

“Proyecto académico de prácticas implantológicas que pueden generar daño neurológico”

Docente:

Estudiante:

Catedra:

Curso:

Semestre:

1.1 Problema

¿De qué manera influye la práctica implantológica en el riesgo de provocar un posible daño neural?

1.2 Objetivo General

Determinar el grado de incidencia en pacientes que presentan un cuadro de daño neural por prácticas implantilògicas.

1.3 Objetivos Específicos

• Descubrir el grado de conocimiento que tienen los pacientes acerca de que son las practicas implantológicas y las condiciones y beneficios de experimentar este tratamiento  
• Investigar el tipo de técnicas que se usan para lograr éste procedimiento quirúrgico  
• Determinar las causas que pueden producir la presencia de un daño neural
• Establecer los signos y síntomas que se presenta en un daño neural
• Determinar los grados de daños neurales que puede padecer el paciente odontológico.

Preguntas

1. ¿Que son las practicas implantologicas y que condiciones debo reunir para experimentar este tratamiento?
2. ¿Cuáles son los beneficios de este tipo de implantes?
3. ¿Es doloroso el implante dental?
4. ¿Cuál es el precio estimado de las prácticas implantològicas?
5. ¿Qué es un implante inmediato?
6. ¿Es seguro este tipo de procedimiento?
7. ¿Qué tipo de cuidado tiene esta práctica?
8. ¿Es necesaria la extirpación de los dientes durante el tratamiento?
9. ¿Qué tipo de técnicas necesitan los implantes?
10. ¿Qué tipos de técnicas son usadas?
11. ¿Qué es el daño neural y sus consecuencias?
12. ¿Qué estructuras son comprometidas en el daño neural?
13. ¿Cuáles son las causas que pueden provocar daño neural?
14. ¿Existen varios tipos de daño neural?
15. ¿Se puede corregir el daño neural?
16. ¿Cuál es el daño neural más peligroso?
17. ¿Qué tratamiento se usaría si hay presencia de este cuadro patológico?
18. ¿Qué nervios están involucrados?
19. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas?
20. ¿Existen más complicaciones que se pueden presentar?

Preguntas Específicas

1. ¿Que son las practicas implantologicas y que condiciones debo reunir para experimentar este tratamiento?
2. ¿Qué tipo de técnicas necesitan los implantes?
3. ¿Cuáles son las causas que pueden provocar daño neural?
4. ¿Existen varios tipos de daño neural?

Capítulo I

Introducción

Los implantes dentales son aditamentos, como raíces artificiales, creados para sustituir dientes ausentes o perdidos por cualquier causa, son capaces de integrarse hasta el punto de convivir de forma sana y totalmente natural con el resto de los tejidos de la boca.

Actualmente están fabricados preferentemente de titanio químicamente puro y actúan como sustitutos de las raíces dentales. Tras su colocación dentro del maxilar o de la mandíbula sirven para que, una vez que estén osteointegrados, den soporte a los nuevos dientes artificiales que irán unidos a ellos

Todo aquel que se aventure en la práctica implantaría, tiene la obligación de un profundo conocimiento anatómico de las zonas a abordar quirúrgicamente y de tomar todas las precauciones para evitar riesgos innecesarios.

Debemos conocer también la fisiología y la fisiopatología de los órganos involucrados. Es importantísimo capacitarnos para evaluar posibles daños neurales a efectos de cuando es el momento de intervenir con un tratamiento o más importante aún, cuando es el momento de derivarlo.

El trauma, la compresión y el estiramiento de las estructuras nerviosas pueden provocar la sección parcial o total de uno o varios fascículos nerviosos.

La propia anestesia al nervio puede producir hemorragia y posterior hematoma y por consiguiente una parestesia, que es reversible, y remite en 2 o 3 semanas. Incluso la misma aguja puede desgarrar un vaso y producir la misma parestesia.

Al decolar y separar un colgajo podemos producir un estiramiento, el cual puede causar un daño tan grave como la sección total; sucede por estenosis del neurolema o vaina de Schwan por lo que sobreviene la Necrosis.

Asimismo debemos informar holgadamente al paciente respecto a los riesgos implicados en nuestros procedimientos.

Justificación

El proyecto tiene como propósito poder analizar a detalle cada uno de los mecanismos que se revelan en el procedimiento de implantes dentarios así como sus ventajas condiciones, tratamiento valoraciones y con el enfoque de un posible desarrollo de un daño neural que será especificado a nivel de todo el trabajo educativo, a través del mismo poder conocer una información clara y completa que nos permita crear un concepto fijo y propio acerca de las ventajas  y desventajas de dicho método.

Hay muchas razones por lo que las personas optan por realizarse implantes dentales, el deterioro, daño o pérdida definitiva de un diente nos hace recurrir inmediatamente a esta solución. Conocemos ya con claridad todos los problemas que ocasionan la pérdida de dientes, lo  antiestético que puede resultar, junto a los problemas psicológicos y físicos que se pueden generar. Los implantes dentales aportan una solución a dichos problemas, pero sin embargo, pueden generarse una serie de efectos secundarios inmediatos que pueden ser: fractura de mandíbula, sinusitis, edema, moretones, dolor, alodynea, hiperpatia y disestesia.

El riesgo de provocar un daño o lesión en las estructuras funcionales del sistema nervioso por la práctica de implantes dentarios ha generado uno de las  mayores debates, ya que estadísticas muestran la presencia de este tipo de cuadros clínicos en el 1%  que se debe a este procedimiento.

Lamentablemente la falta de conocimiento acerca de cada uno de los beneficios y riesgos de esta práctica a generado pacientes con diversos tipos de molestias  por esa misma razón necesitamos enfocarnos reconociendo las características primero del médico que está llevando nuestro caso y segundo de la disciplina y respeto que se merece este y cualquier tipo de procedimientos, y mayormente uno de área quirúrgica.

Daremos a conocer el tipo de técnicas manejadas actualmente e individualmente así como las causas específicas que podrían generar un posible daño en las estructuras nerviosas debido a la lesión de ciertos nervios como el mentaniano, el lingual y dentario inferior, y los grados de daños neurales que pueden variar dependiendo el tipo de nervio lesionado y el nivel de compromiso.

Capitulo II

Marco Teórico

2.1 Implantes Dentales  

Un implante dental es un sustituto artificial de la raíz natural del diente. Se trata de una pequeña pieza de titanio, material biocompatible1, que cicatriza en el hueso y se osteointegra.[pic 3]

Gracias a esta fijación de titanio al hueso podemos reemplazar uno o más dientes perdidos. Sobre el implante colocamos la prótesis3: mediante el pilar  aseguramos un ajuste perfecto con la corona de cerámica puente o prótesis completa para toda una mandíbula, devolviendo así al paciente la función masticatoria y estética dental.

Mediante nanocristales de fosfato cálcico se aumenta la osteointegración, lo que se traduce en mayor estabilidad, más casos tratados y menor duración del tratamiento. Esta reducción puede llegar a la mitad de tiempo, lo que supone una extraordinaria mejora en la calidad de vida del paciente.

Ayudan a restaurar la boca que tiene pocos o ningún diente restaurable. Los implantes dentales están reemplazando poco a poco a los dientes postizos utilizados por algunas personas, ya que proveen muchas ventajas sobre las dentaduras postizas tradicionales.

Para algunas personas, sobre todo aquéllas con dentadura postiza floja o mal ajustada debido a los rebordes planos, o personas que hayan perdido varios dientes y que necesiten un soporte para las coronas y los puentes, los implantes pueden ser considerados como la alternativa más apropiada, en lugar de la dentadura postiza, para arreglar la apariencia que dan los dientes faltantes. De acuerdo con la Academia Americana de Prostodoncistas de Implantes.

En la Edad Moderna, se colocaron los primeros implantes metálicos intralveolares, mientras que en la Contemporánea se define por primera vez el concepto de implante dental. En la etapa actual, el hecho más significante descrito es la oseointegración.

Existen diseños que favorecen la colocación de implantes en defectos de la anatomía alveolar y alveolos postextracción. Los resultados experimentales y clínicos evidencian un beneficio para diseños que eliminan el cuello pulido, con cuerpo cónico, con ápice autorroscante, a base de dobles o triple s espiras y perfiles de rosca redondeadas.

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