Puerperio patologico
deferrari.dResumen7 de Octubre de 2015
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Universidad Autónoma de Entre Ríos
Facultad de Ciencia de la Vida y la Salud
Licenciatura en Enfermería
Sede Concordia
Enfermería Materno Infantil
Trabajo Práctico N°1
PUERPERIO PATOLOGICO:
Profesor:
Dr. Miguel Angel Ragone
Alumnos:
Blanco, Juana
De Ferrari, Laura Daiana
Flores Juliana
Sosa Maria de los Angeles
Martes, 2 de Junio del 2015
ÍNDICE:
Desarrollo:
Puerperio patológico:
Infecciones puerperales:
En la forma localizada:
Vulvitis:
Vaginitis:
Cervicitis:
Endometritis:
Salpingoovaritis:
Pelviperitonitis:
Infección por vía linfática
Peritonitis:
Metritis discreta:
Parametritis:
Infeccion por via hemática
Tromboflebitis séptica puerperal:
Tromboflebitis embolica o supurada (piemia):
Septicemia puerperal:
INFECCIONES MAMARIAS PUERPERIAL
Grietas y fisuras del pezón:
Mastitis puerperal:
Síndrome hemorrágico del puerperio
Hemorragias precoces:
Hemorragias tardías:
Síndromes renales:
Insuficiencia renal aguda:
Necrosis tubular Aguda
Necrosis cortical renal Bilateral:
Síndrome endocrinos del puerperio:
Relacionados con lactancia:
Síndrome de Chiari - Frommel:
Síndrome sheehan:
Síndrome doloroso del puerperio:
Síndrome neuropsiquicos del puerperio
La tristeza puerperal y la depresión puerperal:
La psicosis puerperal:
Cuidados de enfermería en el puerperio patológico:
Cuidados de enfermería en las infecciones puerperales:
Cuidados de enfermería en las infecciones mamarias puerperal:
Cuidados de enfermería en los síndromes hemorrágicos del puerperio:
Cuidados de enfermería en los síndromes renales del puerperio:
Cuidados de enfermería en los síndromes endocrinos del puerperio:
Cuidados de enfermería en los síndromes dolorosos del puerperio:
Cuidados de enfermería en los síndromes neuropsiquicos del puerperio:
Introducción:
En el siguiente trabajo a desarrollar hablaremos del puerperio patológico y describiremos cada una de las complicaciones que se producen en esta etapa.
Desarrollo:
Puerperio patológico:
El puerperio es el período de tiempo que dura la recuperación completa del aparato reproductor después del parto, que suele durar entre cinco y seis semanas. Hablamos de puerperio patológico cuando hacemos referencias a las infecciones puerperales, los padecimientos de los senos (sobre todo infecciosos) y las hemorragias.
Infecciones puerperales:
De denomina infección puerperal a los estados mórbidos originados con la invasión de microorganismos a los órganos genitales como consecuencias del aborto o del parto. La frecuencia de la infección puerperal es del 2% y corresponde a la mayoría de los casos a las formas leves. Su etiología reconoce la invasión del tracto genital por un gran número de gérmenes patológicos, lo más comunes son los Streptococos con un 84% y que originan un proceso séptico más grave, los Stafilococos que se diferencian en tres variedades Aureus, Citreus y Albus de la nomenclatura internacional, los gonococos que tienen tendencia a ser parásitos de los epitelios, donde se producen y se propagan, los Colibacilos. Casi todos estos microorganismos se encuentran en las proximidades de los órganos genitales que han contribuido al conducto del parto al acecho de la oportunidad de causar la infección.
Se clasifican en:
- Infección puerperal localizada: Vulvitis, Vaginitis, Cervicitis y endometritis
- Infección puerperal prolongada:
- Por continuidad mucosa hacemos referencia a: Salpingo Ovaritis, Pelviperitonitis, y la Peritonitis.
- Por vía linfática: Metritis disecante, Parametritis, y Peritonitis
- Por vía hemática: Tromboflebitis Séptica, tromboflebitis supurada o Piemia, Septicemia, Septicopiemia.
En la forma localizada:
Los microorganismos en las formas localizadas actúan directamente, la invasión se produce en los epitelios. Las formas prolongadas por las mucosas son de agresión epitelial, utilizando sus epitelios para ascender a los órganos genitales internos y llegar al peritoneo. Si la infección se produce invadiendo el estroma de los tejidos puede penetrar las vías linfáticas y propagarse por ellas donde al difundirse los exudados por los tejidos próximos son capaces de originar flemones en la pared de la vulva, vagina y del útero del parametrio o del peritoneo. Por último las bacterias pueden penetrar en la sangre, ya indirectamente por los linfáticos o directamente por los trombos inflamatorios.
Vulvitis:
Se puede observar en los primeros días del puerperio, a nivel de desgarros en la vulva y el periné. Los carácteres de la vulvitis varían, cuando afectan tan solo la mucosa, se muestra con exudados grises; cuando llega al estroma hay perdida de sustancias tumefacción y además de los labios y adenopatía inguinal; y cuando la linfagitis supura se forman obsesos y fermones. Los síntomas son taquicardia fiebre y escalofríos inicial en orden local disuria y dolor. La evolución es breve pero si la vulvitis intereso el estroma los tejidos se modifican y las cicatrices se hacen atípicas.
Vaginitis:
Los caracteres clínicos son semejantes a lo de la vulvitis, pero en la vaginitis cuando hay pérdida de sustancia esta pueden comprender todo el espesor del tabique y comunicar la vagina con los órganos vecinos. Los síntomas son fiebre taquicardia dolor y disuria. La evolución depende de la profundidad de la herida infectada: si son superficiales se obtiene una cicatriz poco retráctil y si son profundas esa cicatriz puede llevar a la atresia de la vagina, y si se modificó toda la pared se producen fisuras.
Cervicitis:
Se produce como consecuencia de los desgarros del cuello y no contribuye a un proceso importante para la puérpera
Endometritis:
Es la causa más común de reacciones térmicas y dolorosas del puerperio y la más frecuente localización de infección puerperal, los síntomas son fiebre, taquicardia y escalofríos. El útero se palpa subinvolucionado, blando y doloroso. Los loquios suelen ser abundantes, grises o achocolatados y más tarde purulentos y fétidos. La evolución se cumple por lisis de 10 a 12 días; siendo esta el punto de partida más común de las infecciones propagadas por vía mucosa, linfática o sanguínea.
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