Puerperio Fisiologico

1. FES ZARAGOZA MODULO: PROCESO REPRODUCTIVO CEDE: HOSPITAL DE LA MUJER 2013 PROFESORA: LIC. MA. DEL CARMEN RODRIGUEZ ESTRADA PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA ALUMNO: PELAGIO QUINTANA VICTOR DANIEL

2. FES ZARAGOZA PRACTICA DE ENFERMERI II HOSPITAL DE LA MUJER Página 2 CONTENIDO PROLOGO 3 INTRODUCCION 4 JUSTIFICACIÓN 4 OBJETIVOS GENERAL 5 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 5 MARCO TEORICO 5 FISIOPATOLOGÍA 9 CUADRO CLÍNICO 12 MEDIDAS DE DIAGNOSTICO 12 TRATAMIENTO MEDICO 13 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN EL TRATAMIENTO MEDICO 15 HISTORIAL CLINICO 15 NOTA DE ENFERMERÍA 18 PLAN DE ATENCION 20 EVALUACION 32 PLAN DE ALTA 32 BIBLIOGRAFIA 33

3. FES ZARAGOZA PRACTICA DE ENFERMERI II HOSPITAL DE LA MUJER Página 3 PROLOGO En el disfrute mi segundo año de prácticas impartidas por la UMAN en el hospital de la mujer, aprendí muchas cosas que me ayudaron a realizar este proceso de atención de enfermería. Durante mi estancia en el hospital los curse con el asesoramiento de la profesora Rodríguez Estrada. Los libros que llevaba eran voluminosos creo que igual a los de mis compañeros: anatomía, fisiología, el parto, fundamentos de enfermería, normas de cuidados, psicología de la enfermera. No era posible estudiar en dos o tres horas los capítulos de los libros mencionados pero existían los apuntes de las clases impartidas por las maestras de la FES ZARAGOZA y así acumule más conocimientos que me ayudaron a proporcionar un cuidado integral. Nunca he considera que enfermería es una carrera compleja que otras profesiones, en todas el conocimiento debe ser obligación. En enfermería, el conocimiento crece y crece. Aunque es “casi imposible” estar al día, pero al menos hay que intentarlo. En este último mes conocí a todo tipo de enfermeros que realizaban procedimientos de diferente manera y comprendí uno de los sucesos más trágicos de nuestro tiempo, que sabemos más que nunca acerca de los dolores y, del sufrimiento de las personas y sin embargo, somos menos y menos capaces de responder a ellos y el personal de poco dispone para entienden del sufrimiento. En las intervenciones de enfermería (NIC) describe como disminuir el dolor pero me di cuenta, que no describe la manera específica para cada persona, así que en la mayoría de las ocasiones tuve que emplear medios externos a los libros y por lo menos “tratar” lo que fuera posible para el bienestar propio de las personas. Enfermería no puede quedar inmersa en el hermetismo, siempre faltaran datos información. Necesitamos más innovación, nuevas cuestiones. “no nos conformamos con menos” Estamos diariamente con personas enfermas, personas con desorden psicológico, enfermería dispone de las medidas necesarias para reconducirlos al orden.

4. FES ZARAGOZA PRACTICA DE ENFERMERI II HOSPITAL DE LA MUJER Página 4 PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA INTRODUCCION Durante una semana en el servicio de Clínica Materno Fetal del hospital de la mujer se aplicó el proceso de atención de enfermería (P.A.E) a una paciente llamada Carmona Méndez Claudia de 30 años con diagnóstico de 31 semanas de gestación más hipertensión arterial. La finalidad de la realización de este caso clínico surgió de la necesidad de brindar atención a las pacientes en el proceso reproductivo. Históricamente el plan de atención de enfermería es un proceso sistematizado, y de suma importancia para los profesionales de enfermería en la atención integral del paciente. En este caso clínico el plan de atención de enfermería se realizó a través de la recolección de datos, examen físico, elaborado de diagnóstico, panificación de las acciones, ejecución de estas mismas y al finalizar se realizó una evaluacion de estado de salud de la paciente. JUSTIFICACIÓN La necesidad de elaborar este proceso de atención de enfermería fue para detectar los factores de riesgo que existen en la paciente y así fomentar el autocuidado, la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades, mejorar la calidad y modificar estilos de vida. Al analizar estos factores y realizar mismo diagnóstico me ayudó de reforzamiento de conocimientos adquiridos durante el ciclo escolar 2012-2013, contrarrestando la dificultad de distinguir diversos diagnósticos y tener una mejor habilidad en el uso adecuado del NANDA, NIC y NOC.

5. FES ZARAGOZA PRACTICA DE ENFERMERI II HOSPITAL DE LA MUJER Página 5 OBJETIVOS GENERAL Aplicar el proceso de atención de enfermería (P.A.E) a la señora Carmona Méndez Claudia, femenino de 30 años de edad, ubicada en el Hospital de la Mujer en el servicio de Clínica Materno Fetal. OBJETIVOS ESPECÍFICOS  Realizar exámenes físicos.  Criterio de valoración según patrones funcionales de salud.  Identificar las necesidades y problemas del paciente.  Aplicar el plan de atención de enfermería (P.A.E). MARCO TEORICO ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CORAZON El corazón es la bomba muscular que proporciona la energía necesaria para mover la sangre a través de los vasos sanguíneos (2). Tiene aproximadamente el mismo tamaño que el puño, pero no la misma forma. Mide aproximadamente de 12cms de largo, 9 de ancho y 6 de espesor. Tiene un peso promedio de 250g y 300g en mujeres y hombres adultos respectivamente. Este órgano se localiza en el mediastino, una masa de tejido que se extiende desde el esternón hasta la columna vertebral y entre los pulmones (1). Descansa sobre el diafragma y dos terceras partes se encuentran a la izquierda de la línea media del cuerpo. Descansa sobre el diafragma y dos terceras partes se encuentran a la izquierda de la línea media del cuerpo. CIRCULACIÓN PULMONAR Y SISTÉMICA El corazón bombea sangre dentro de dos circuitos cerrados: la circulación sistémica o general y la circulación pulmonar (1). El lado izquierdo del corazón es la bomba de la circulación sistémica, recibe sangre rica en oxígeno desde los pulmones y la eyecta hacia la aorta. Todos los órganos reciben la sangre que pasa

6. FES ZARAGOZA PRACTICA DE ENFERMERI II HOSPITAL DE LA MUJER Página 6 por esa arteria exceptuando los pulmones, que reciben la sangre de la circulación pulmonar. El lado derecho del corazón es la bomba de la circulación pulmonar, que recibe la sangre pobre en oxígeno que proviene de los órganos y la envía a los pulmones para que libere el dióxido de carbono y se cargue nuevamente con oxígeno. SISTEMA DE CONDUCCIÓN El corazón tiene una red de fibras musculares cardiacas especializadas llamadas fibras automáticas. Ellas se encargan de realizar la actividad eléctrica intrínseca y rítmica que permite al corazón latir. Estas fibras generan potenciales de acción en forma repetitiva y éstas a su vez disparan las contracciones cardiacas (1). En general se dice que tienen dos funciones importantes (1):  Actúan como marcapasos determinando el ritmo de la excitación eléctrica  Forman el Sistema de Conducción para que cada excitación progrese a través del corazón EL CICLO CARDIACO El ciclo cardiaco se define como el conjunto de hechos que ocurren en el músculo cardiaco entre un latido y otro (4). Las aurículas y los ventrículos se contraen y relajan alternadamente trasladando la sangre a través de las cámaras o hacia la aorta y el tronco pulmonar. Se divide en dos fases (4): Diástole o rejalación: en la cual la aurícula o el ventrículo se llena de sangre. Sístole o contracción: en la cual la aurícula o el ventrículo expulsan la sangre que contienen. Se dice que la diástole es un proceso pasivo (que no gasta energía) mientras que la sístole es un proceso activo donde las fibras miocárdicas gastan energía (5).

7. FES ZARAGOZA PRACTICA DE ENFERMERI II HOSPITAL DE LA MUJER Página 7 La sístole auricular se lleva a cabo cuando las aurículas se contraen mientas que los ventrículos están relajados (1). Como se indicó anteriormente, esta contracción ocurre como resultado del potencial de acción iniciado por el Nodo Sinoauricular. Durante este proceso se mueven 25 ml de sangre que terminan de llenar los ventrículos (1). Es importante indicar que 105 ml de sangre pasaron de las aurículas a los ventrículos durante una fase de llenado rápido poco antes de la sístole auricular. Ambas válvulas auriculoventriculares (trícuspide y mitral) se encuentran abiertas en este momento. Simultáneamente a este proceso se está dando la diástole ventricular. La sístole ventricular se lleva a cabo cuando los ventrículos se contraen mientras que los atrios se relajan (1). Esta contracción ocurre como resultado del potencial de acción que viaja a través del Haz de His y las Fibras de Purkinge. La presión en el interior de los ventrículos sube y

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