RESUMEN DEL ARTICULO “CLINICAL REPORT—DIAGNOSIS AND PREVENTION OF IRON DEFICIENCY AND IRON-DEFICIENCY ANEMIA IN INFANTS AND YOUNG CHILDREN (0 –3 YEARS OF AGE)” DE PEDIATRICS.
Enviado por Jhordan Marin • 15 de Enero de 2017 • Resúmenes • 2.306 Palabras (10 Páginas) • 278 Visitas
RESUMEN DEL ARTICULO “CLINICAL REPORT—DIAGNOSIS AND PREVENTION OF IRON DEFICIENCY AND IRON-DEFICIENCY ANEMIA IN INFANTS AND YOUNG CHILDREN (0 –3 YEARS OF AGE)” DE PEDIATRICS.
El artículo se basa en una investigación donde el enfoque va dirigido sobre diagnóstico y la prevención de la deficiencia de hierro y anemia por deficiencia de hierro en lactantes (ambos amamantados y alimentados con fórmula) y niños pequeños desde el nacimiento hasta los 3 años de edad.
Donde la anemia por deficiencia de hierro o la deficiencia de hierro sin anemia, son factores de riesgo para complicaciones en el desarrollo neurológico y cambios en el comportamiento a largo plazo.
Para hablar de este tema primero hay que definir anemia donde es: la concentración de hemoglobina de 2 desviaciones estándar por debajo de la media de concentración de Hb para una población normal de la misma gama de género y edad, según lo definido por la Organización Mundial de la Salud.
Entonces la anemia por deficiencia de hierro, es una anemia que se presenta por un estado donde no hay suficiente hierro para mantener las funciones fisiológicas normales. Que conduce a una disminución en las reservas de hierro medida por concentraciones de ferritina en suero (SF) o el contenido de hierro de la médula ósea.
El hierro necesario casi pata toda la población es dada por la dieta, la cual aporta los requerimientos necesarios para el cuerpo, pero se utiliza el termino de ingesta inadecuada cuando no hay suficiente información para establecer una ingesta dietética recomendada de una población (por ejemplo, recién nacidos a término, de 0-6 meses de edad).
En los recién nacidos prematuros el déficit de hierro aumenta a medida que disminuye su edad gestacional, donde el hierro almacenado decrece rápidamente en estos bebes, y en los recién nacidos a término hasta los doce meses de edad, que los podemos dividir en dos de los 0-6 meses y de 7-12 meses, donde los recién nacidos de 0-6 meses según el instituto de medicina (OIM) estableció que la ingesta adecuada de hierro en esta etapa era de 0.27mg/día, donde era bien suplida por una buena lactancia materna, cabe destacar que no toda la leche humana tiene las mismas concentraciones de hierro, por lo que no hay garantía de que la concentración de hierro en la leche materna este adecuada con las necesidades del bebe.
En los bebes de 7-12 meses según la OIM establece que los requerimientos de hierro en esta etapa es de 11mg/día.
En el estudio que presenta el articulo dice que La prevalencia de la anemia por deficiencia de hierro es de 0,9% a 4,4%, de nuevo dependiendo de la raza / origen étnico y condición socioeconómica, pero sólo representa aproximadamente el 40% de la anemia en los niños pequeños, además que se ha demostrado que en los niños con anemia por deficiencia de hierro, la absorción intestinal de plomo, donde este aumento de plomo en la sangre puede causar efectos tóxicos a nivel neurológico, inclusive en pequeñas concentraciones, donde esta puede ser corregida con la ingesta de suplementos de hierro.
At raves del tiempo se ha tratado de demostrar la relación que existe entre la deficiencia de hierro y/o la anemia por deficiencia de hierro, con alteraciones en el comportamiento del niño y su desarrollo psicomotor, donde se sabe que el hierro es esencial para el desarrollo neurológico normal en un número de modelos animales. ID afecta el metabolismo neuronal energía, el metabolismo de los neurotransmisores, la mielinización, y la función de memoria. Pero hasta ahora es muy prematuro decir si existe o no una verdadera relación entre estos.
El diagnóstico de la anemia por deficiencia de hierro y de la deficiencia de hierro, conlleva a una deficiencia de las reservas de hierro movilizables, donde esto se ve reflejado en cambios en las pruebas de laboratorio como son:
- concentración de Hb,
- concentración de Hb corpuscular,
- volumen corpuscular medio,
- la concentración de Hb de reticulocitos
- la capacidad total de fijación del hierro,
- saturación de transferrina,
- protoporfirina de zinc,
- la concentración de SF,
- receptor de transferrina de suero 1 (TfR1)
Parámetro | Identificación sin anemia | AIF | sobrecarga de hierro |
SF una | ↓ | ↓↓ | ↑ |
La saturación de transferrina | ↓ | ↓ | ↑↑ |
TfR1 | ↑↑ | ↑↑↑ | ↓ |
CHr | ↓ | ↓ | Normal |
Media pensión | Normal | ↓ | Normal |
Volumen corpuscular medio | Normal | ↓ | Normal |
Modificado por la Academia Americana de Pediatría, Comité sobre Nutrición. Deficiencia de hierro.En: RE Kleinman, ed. Pediatric Nutrition Handbook . 5ª ed. Elk Grove Village, IL: Academia Americana de Pediatría; 2004: 304.
Entonces tenemos que la deficiencia de hierro hace caer la concentración de hemoglobina 2 desviaciones por debajo de la media, donde podemos concluir que la anemia en los lactantes hasta los 12 meses como una hemoglobina menor a 11mg/dl, pero eso es del todo veraz decir que por una disminución de la hemoglobina se diagnostique de una vez anemia por deficiencia de hierro, para su diagnóstico podemos decir que, aparte de las mediciones de hemoglobina como ya se mostró en el cuadro anterior que se deben medir niveles de hierro dado que cuando hay presencia de factores que limitan la eritropoyesis o causar hemólisis crónica, tales como los trastornos genéticos y las infecciones crónicas, pueden dar lugar a bajas concentraciones de hemoglobina. La vitamina B 12 o folato, aunque son poco frecuentes en la población pediátrica, también puede resultar en una baja concentración de hemoglobina.
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