Radiografía en Odontopediatria.

RADIOGRAFIA EN ODONTOPEDIATRIA

El examen radiográfico es importante para el Dx, Tto y seguimiento y para este se debe tener en cuenta; Síntomas, información obtenida, examen clínico.

Tecnica ideal:

Exposición minima de radiación, menor cantidad de Rx, menor tiempo

Decir- Mostrar- Hacer: permitirle tocar y observar, hacer uso del delantal plomado

Podemos encontrar el reflejo nauseoso: para esto se recurre a anestesia y a cubrir la película que puede ser con algodón. Siempre radiografiar primero las zonas de más difícil acceso, no separar al niño del adulto, asegurar que el niño este bien sentado, utilizar posicionador de Rx.

Para tomar las radiografías debemos tener el mayor cuidado posible

TECNICAS RADIOGRAFICAS:

T. EXTRAORALES:

1. Panorámica: nos da una visión completa de los maxilares y las estructuras localizadas en ellos, no es útil para evaluar detalles mínimos de cada diente, tiene una ligera distorsión de un 25%, solo se usa para evaluar estructuras dentarias cuando el paciente es inquieto.

Indicaciones: evaluar el estado de desarrollo de las arcadas, para evaluar el estado de nola de cada diente, alteración de los gérmenes de permanentes, alteración de ATM, fracturas, quistes y todo tipo de patología a nivel de los maxilares,

Desventajas: tiene ligera distorsión, en ocasiones salen las estructuras superpuestas

2. lateral: para evaluar el crecimiento de los maxilares con respecto a la base del cráneo, cuando se van a dx anomalías de maloclusión, además para evaluar el espacio nasofaríngeo en pacientes que son respiradores bucales, evaluar el perfil de tejidos blandos

3. Frontal: se toma en sentido anteroposterior o posteroanterior y es para evaluar maxilares, cóndilos, rama de la mandibula, con esta evaluamos asimetrías. .

T. INTRAORALES: periapical, oclusal, de aleta

Hay diferentes tamaños:

#0: es la llamada Rx pediátrica

#1: es una periapical más alargada que ancha

#2: es la que todos conocemos para adultos

#3: esta es mucho más larga

#4: es la que se usa para la técnica oclusa cuando se va a tomar rx pero del maxilar

OJO: cuando se habla de técnica oclusal es muy diferente a la Rx oclusal, ya que la Rx es la película que se usa para el análisis del maxilar se pueden observar diversas patologías, por otro lado la técnica sirve para evaluar sector anterior sea superior o inferior pero usando una película más pequeña que sería la #2.

La diferencia entre la #0 y #2 que son las que más usamos además del tamaño es que la #0 es mucho más rígida, por lo tanto es necesario usa un protector o algodón.

La Rx tiene un repujado que en la #0 es negro y en la #2 no se ve pero se puede sentir. De este repujado la parte convexa va hacia el lado que se va a radiografiar y la parte cóncava queda hacia el lado contrario, este siempre debe queda hacia oclusal porque nos permite identificar de qué cuadrante es la Rx.

Normalmente la posición de la Rx es en sentido horizontal.

En pediatría siempre debemos tener posicionador de radiografía también llamado caimán.

TECNICAS:

ALETA MORDIDA (BITE WING)

La indicación principal es para evaluar coronas, el objetivo del dx es evaluar la presencia de caries interproximales y oclusales, en caso que la carie sea muy avanzada esta Rx no es útil ya que es necesario observar si la carie ha comprometido una mayor parte del diente, además evaluar la cresta, restauraciones que están mal adaptadas o sobreobturadas, en caso de caries recurrentes y ttos anteriores pero solo restaurativos.

TECNICA OCLUSAL

En esta se va a usar la película dependiendo el tamaño de la boca del paciente, se usa el porta radiografías, el borde anterior de la película debe ir hacia el canino, es decir, debe abarcar más o menos de canino hacia atrás para que salga este y los dos molares, deben salir las coronas de ambas hemiarcadas.

El rayo debe venir desde arriba con una angulación entre 5 y 10°. Siempre en todo tipo de técnica debo verificar que el cono cubra toda la película.

Para el sector superior la angulación siempre

...