SISTEMA DE COSTOS HOSPITALARIOS PARA LOGRAR EFICIENCIA Y RENTABILIDAD

SISTEMA DE COSTOS HOSPITALARIOS PARA LOGRAR EFICIENCIA Y RENTABILIDAD

Contar con un sistema de costos hospitalarios como fuente primordial de información para lograr la eficacia operacional y una mayor rentabilidad.

Los costos de las empresas fabriles son relativamente fáciles de determinar, para ello existen metodologías y que permiten su determinación con un alto grado de confiabilidad (Sistemas de costos por Órdenes Específicas, o una combinación de ellos).

La característica principal, desde el punto de vista de los costos, es que en estas organizaciones los costos directos de y mano de obra pueden abarcar entre el 80% y el 95% de los costos totales, y los mismos son determinables con relativa facilidad. Mientras que los costos indirectos ocupan el correspondiente diferencial hasta llegar al 100%.

Debemos considerar que la gran dificultad en la determinación de los costos totales de los otros servicios, dentro de un margen de confiabilidad, lo constituyen la adecuada asignación de los costos indirectos.

Cómo podemos apreciar, la incidencia de los costos indirectos es relativamente baja en comparación con los costos directos, y aun existiendo dificultades o defectos en el de costeo, la aplicación de los costos indirectos a los productos, no altera significativamente la determinación del costo total.

Cuando nos referimos a los costos de los centros de salud, nos encontramos con que la situación cambia totalmente en cuanto a la relación de costos directos con respectos a los costos indirectos. En estas organizaciones los costos directos (medicamentos y material médico quirúrgico, principalmente) pueden constituir entre el 10% o el 5% de los costos totales; mientras que los costos indirectos se encuentran entre el 90% y el 95% de los costos totales. Y no solamente es la magnitud de los costos indirectos lo que hace compleja, sino también la gran diversidad de actividades que se desarrollan en estas instituciones, cobranzas, camareras, enfermeras, diversidad de servicios y muchas otras actividades).

Metodología.

La información contable, si bien es importante para determinar la situación de y sus resultados financieros, no es suficiente para el de los costos, sin embargo, constituyen la fuente primaria e indispensable para desarrollar un sistema de Costos Hospitalarios. La importancia del sistema contable radica en lo siguiente:

• 1. El de contable debe estar diseñado, en la parte de las cuentas de resultados, lo suficientemente detallado para realizar una buena distribución de los y los costos.

• 2. El sistema de contabilidad debe permitir acceder a Centros de Costos, previamente diseñados.

• 3. Los contables deben diseñarse con el fin de garantizar la confiabilidad de los contables 4. El personal de contabilidad debe estar lo suficientemente capacitado en de contabilidad y costos para tener criterio adecuado al momento de registrar o analizar la información obtenida de los procesos internos.

• 5. Como sub producto de este sistema debe haber la correcta asignación de los costos y los gastos a los correspondientes centros de costos.

Con la información que se genera del sistema contable se procesa la misma sobre la base de la de los Costos Basados en Actividades (ABC).

Sistema de Costos Hospitalarios desarrollado bajo la metodología de los Costos Basados en Actividades (ABC)

Son un conjunto de procedimientos destinados a asignar los costos derivados del uso de los recursos de una organización a las actividades en ella desarrolladas.

Este parte del principio que los productos y servicios finales consumen actividades y estos consumen, a su vez, recursos.

Toda unidad o departamento dentro de un centro de salud, para poder operar, necesita consumir dos tipos de recursos:

• a) Recursos Genéricos:

Están conformados por todos aquellos recursos de origen primario, como lson problema del agua el teléfono, y otros servicios; los cuales se constituyen en sí, en costos indirectos a todos los servicios o actividades que se presta en la organización. Constituyen los Centros de Costos Genéricos

• b) Recursos Específicos:

Están conformados por todos aquellos recursos que requieren cada área o unidad específica de la organización para poder llevar a cabo sus objetivos:

• Materiales requeridos para el funcionamiento de cada unidad o área de la organización: artículos de, consumibles, placas radiológicas, reactivos y otros)

• Recursos humanos.

• Activos (local, equipos, mobiliarios u otros)

Se puede cuantificar o medir el de estos recursos por cada área de y constituyen costos directos a cada una de ellas; y al mismo, se constituyen en costos indirectos a los servicios principales que presta la organización, como lo son: cirugía, hospitalización, y otros servicios.

• 2. Actividades (Centros de Costo)

Las diversas actividades que se realizan están agrupadas en los respectivos departamentos, unidades o áreas de trabajo de la organización. Cada una de estas áreas se constituye en Centro de costos y son los consumidores de los recursos de la organización.

Se clasifican en:

• Centros de Costos Administrativos o Generales:

Están conformados por todas las actividades o Centros de Costos que no están vinculados directa o indirectamente con el médico asistencial, tales como:

Gerencia general, recursos humanos, vigilancia, cobranzas, aseo general, admisión y, y otros.

• Centros de Costos de Apoyo a las actividades principales:

Están conformados por todas las actividades o Centros de Costos que están vinculados directa o indirectamente con el proceso medico asistencial, tales como:

Enfermería, camareras, , retén, y otros.

• Centros de Costos Finales:

Están conformados por todas las actividades o Centros de Costos que constituyen el objeto de la prestación del servicio médico asistencial, y que en el caso de las instituciones de salud privadas, son los servicios facturables, tales como:

Quirófano, hospitalización y otros.

Procedimiento:

• a) Asignación de Costos Directos e indirectos

• Los costos Directos se asignan a los centros de costos específicos (Servicios)

• Medicamentos.

• Material médico – quirúrgico.

• Suministros de diversa.

• Los costos Indirectos se distribuyen entre los:

• Centros de Costos que representan los Recursos Genéricos

• Centros de costo que representan Actividades Generales de la organización (recursos humanos, vigilancia, admisión)

Centros de costo que representan Actividades de Apoyo a las actividades o servicios principales que le prestan a los pacientes (Quirófano, hospitalización, laboratorio, imágenes y otros).

• Centros de Costo que representan los Servicios Finales que se le prestan a los pacientes.

• b) Distribución de los Costos Indirectos Departamentales o por áreas de trabajo

• Los costos representados en los distintos Centros de Costos se distribuyen en forma de cascada, primero, desde los Recursos hacia las Actividades, y luego de las Actividades a los Servicios.

• La distribución se realiza sobre la base de Inductores de Costo previamente determinados.

• En los servicios se llevan del servicio prestado a los fines de determinar los costos unitarios de cada servicio.

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Diferencia entre costos directos e indirectos:

Los costos directos son aquellos en los que incurrís para fabricar, que están vinculados física y directamente con la producción; esta vinculación es directa porque se puede calcular cuanto de ese costo corresponde a cada unidad producida; estos costos son proporcionales entonces, con las unidades producidas; los costos indirectos son aquellos en los cuales no podes establecer o fijar con exactitud cuál es la correspondencia a cada unidad de producto. Son costos directos todos aquellos relacionados con la materia prima, materiales que se pueden asociar a cada unidad, la mano de obra directa, o sea, operarios, o cualquier otro tipo de empleados asociado en la misma forma que lo ya comentado en el caso de materia prima. Dentro de los costos indirectos se incluyen todos aquellos en los que se incurren para producir, sin entrar en detalle qué proporción corresponde a cadaunidadd elaborada, como por ejemplo el alquiler de la planta, el sueldo de supervisores, el sueldo de administrativos, el gasto de energía, materiales que no se identifican con cada unidad de producción, por ejemplo pegamento, clavos, tornillos, papel de lija, etc, gastos de gas, agua, etc. A su vez, los gastos indirectos pueden ser operativos o de estructura, o estructurales; los primeros son aquellos relacionados con la producción directamente, es decir, si se produce, se incurre en ellos, de modo contrario no; los estructurales son aquellos que permanecen fijos, se produzca o no; ejemplo: el alquiler de planta es un gasto estructural; la energía será un gasto operativo en tanto de elabore, y la parte del abono se puede considerar como un gasto estructural; a este último caso se lo llama también COSTO MIXTO. Hay varía bibliografía al respecto; cada una toma este tipo de cosas de diferentes maneras.

Espero que te sirva la idea.

Saludos

IMPORTANCIA DE COSTS (7)

Polimeni, Fabozzi, y Adelberg en su libro “CONTABILIDAD DE COSTOS Conceptos y Aplicaciones Para la Toma de Decisiones Gerenciales”, nos indican que la gerencia se enfrenta constantemente

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