Signos Vitales

INTRODUCCIÓN

A través de esta investigación esperamos poder adquirir nuevos conocimiento y a su vez lograr aplicarlos a situaciones de la vida cotidiana, ya que ningún ser humano está completamente a salvo de sufrir un accidente. Por tal motivo se desarrollar información sobre los signos vitales, los cuales son fundamentales ante una urgencia o emergencia, los signos vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores que son del estado funcional del paciente. El registro de los signos vitales no debe convertirse en una actividad automática o rutinaria; los resultados deben ser el reflejo de la evaluación clínica confiable del paciente por parte de enfermería, y su interpretación adecuada y oportuna ayuda a la enfermera y al médico a decidir conductas de manejo. La determinación de los signos vitales tiene particular importancia en los servicios de urgencia, donde llegan pacientes con gran variedad de cuadros clínicos, algunos en estado crítico.

1. SIGNOS VITALES.

Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados. Los cuatros principales signos vitales son:

a) Pulso: Es la expansión rítmica de una arteria producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de la sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias.

b) Frecuencia respiratoria: Es el acto de respirar que incluye la entrada de oxigeno y la salida de bióxido de carbono (intercambio gaseoso).

c) Temperatura: El grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis.

d) Tensión (presión) arterial: Es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias a medida que fluyen por ella.

2. TÉCNICAS.

 PULSO:

• Lavado higiénico de manos

 Frecuencia Cardiaca Periférica

1. Explicar al paciente la atención que se le va a prestar.

2. Colocar el brazo del paciente apoyado y en reposo.

3. Apoyar la yema de los dedos índice, medio y anular sobre la arteria elegida, ejerciendo presión sobre la misma.

4. Percibir durante unos instantes los latidos antes de iniciar con la contabilidad.

5. Contar las pulsaciones arteriales durante 15 segundos y multiplicar por cuarto.

 Frecuencia Cardiaca Central o Apical

1. Explicar al paciente la atención que se le va aprestar

2. Colocar el fonendoscopio sobre el 5to. espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular

3. Contar durante 60 segundos.

 RESPIRACIÓN:

• Lavado higiénico de manos

1. El paciente debe permanecer en reposo, y preferentemente en decúbito supino

2. Contabilizar las inspiraciones que realiza el paciente mediante la observación de los ascensos del tórax.

3. Si la observación es dificultosa colocar la muñeca del paciente sobre el tórax, como si se fuese a contar el pulso.

 TEMPERATURA:

• Lavado higiénico de manos

• Explicarle al paciente que le va a prestar.

 Temperatura Axilar

1. Colocar el termómetro en la posición correcta.

2. Verificar que el paciente apoya el brazo sobre el tórax cuando la toma se cuando se esté tomado su temperatura.

3. Retirar el termómetro.

4. Efectuar su lectura.

5. Depositar el termómetro en riñón.

 Temperatura Rectal

• Colocar al paciente en decúbito lateral con las piernas flexionadas.

• Colocarse guantes de procedimientos

• Lubricar el termómetro.

• Introducir suavemente por la zona de depósito del mercurio.

• Mantenerlo colocado durante 2 minutos.

• Retirar el termómetro.

• Limpiar su extremo con una gasa.

• Efectuar su lectura.

• Depositar el termómetro en el riñón

• Retirar guantes de procedimiento y eliminar.

 PRESIÓN ARTERIAL:

• Lavado higiénico de manos

1. Explicar al paciente la atención que se le va a prestar.

2. Colocar al paciente en decúbito supino o sentado.

3. Colocar el brazo del paciente extendido, apoyado sobre un plano duro.

4. Colocar el manguito, firmemente sujeto, alrededor del brazo.

5. Palpar la arteria humeral en la fosa antero cubital.

6. Colocar la membrana del fonendoscopio sobre la arteria humeral.

7. Cerrar la válvula del aire.

8. Insuflar rápidamente el manguito hasta 180 mm de Hg.

9. Abrir la válvula dejando salir gradualmente el aire hasta escuchar el primer latido.

10. Observar el número de la columna o del reloj; el 1er. latido nos indica la presión

...