Signos Vitales

SIGNOS VITALES

INTRODUCCION

Los Signos Vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores que son del estado funcional del paciente. La toma de los signos vitales no debe convertirse en una actividad autónoma o por rutina debe realizarse; su interpretación adecuada y oportuna ayuda tanto a los profesionales de salud como a los que brindan primeros auxilios a decidir conductas de manejo.

La determinación de los signos vitales tiene particular importancia en los servicios de urgencia, donde llegan pacientes con gran variedad de cuadros clínicos, algunos en estado crítico.

OBJETIVOS

• Conocer que son los Signos Vitales

• Conocer de cada Signo Vital

• Concepto

• Objetivos

• Principios

• Material

• Técnica para su ejecución

• Valores normales

• Saber cómo tomar los signos vitales

Signos Vitales

CONCEPTO.

• Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (Cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados. Los signos vitales normales cambian según la edad, el sexo, el peso, la tolerancia al ejercicio y la enfermedad. Los cuatros principales signos vitales son:

• 1. Frecuencia cardiaca, que se mide por el pulso, en latidos/minuto.

• 2. Frecuencia respiratoria.

• 3. Tensión (presión) arterial.

• 4. Temperatura.

Frecuencia Cardiaca

CONCEPTO.

• Es la sensación que se percibe al comprimir una arteria que descansa sobre un plano duro o resistente. Esta es una onda pulsátil, originada por la contracción del ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y contracción regular del calibre de las arterias.

La onda pulsátil mencionada anteriormente representa el rendimiento del latido cardiaco, que es la cantidad de sangre que entra en las arterias con cada contracción ventricular y la adaptación de las arterias, o sea, su capacidad de contraerse y dilatarse.

La velocidad del pulso (latidos por minuto) corresponde a la frecuencia cardiaca, la cual varía con la edad, sexo, actividad física, estado emocional, fiebre, medicamentos y hemorragias.

OBJETIVOS

• Contar el número de veces que el corazón se contrae en un minuto.

• Evaluar las características del pulso.

• Conocer los valores fundamentales para realizar comparaciones.

OBSERVACIONES

• En la toma de la FC, el paciente permanecerá en decúbito supino o sentado.

• No utilizar el dedo pulgar para tomar el pulso, dado que tiene pulsación propia y puede confundirse con el pulso del paciente.

• No comprimir fuertemente el plano óseo para evitar resultados erróneos.

Las arterias situadas sobre superficies óseas o tejidos firmes que pueden ser palpables son:

• Arteria maxilar interna

• b. Arteria temporal

• c. Arteria subclavia

• d. Arteria carótida externa

• e. Arteria facial

• f. Arteria humeral

• g. Arteria radial

• h. Arteria femoral

• i. Arteria poplítea

MATERIAL

• Reloj segundero

• Estetoscopio

TECNICA

TECNICA PUNTO DE ENFASIS

• Lavado higiénico de manos

Frecuencia Cardiaca Periférica

• 1. Explicar al paciente la atención que se le va a prestar.

• 2. Colocar el brazo del paciente apoyado y en reposo.

• 3. Apoyar la yema de los dedos índice, medio y anular sobre la arteria elegida, ejerciendo presión sobre la misma.

• 4. Percibir durante unos instantes los latidos antes de iniciar con la contabilidad.

• 5. Contar las pulsaciones arteriales durante 15 segundos y multiplicar por cuarto.

Frecuencia Cardiaca Central o Apical

• 1. Explicar al paciente la atención que se le va aprestar

• 2. Colocar el estetoscopio sobre el 5to. espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular

• 3. Contar durante 60 segundos Si el pulso es irregular, contar durante 1 minuto o tomar pulso apical

VALORES NORMALES SEGÚN RANGO DE EDAD

RANGO DE EDAD PULSACIONES POR MINUTO

Recién Nacido 120 – 170

Lactante Menor 120 – 160

Lactante Mayor 110 – 130

Niños de 2 a 4 años 100 – 120

Niños de 6 a 8 años 100 – 115

Adulto 60 – 80

REGISTRAR

• Registrar cuando la medición haya sido central.

• Registrar cuando se detectan anomalías en el ritmo.

ALTERACIONES DEL PULSO

• Taquicardia sinusal: frecuencia cardiaca que no sobrepasa los 160 latidos por minuto. Se debe al estímulo del automatismo sinusal por la excitación del simpático; se observa en la fiebre, hipertiriodismo, falla cardiaca y shock.

• Taquicardia paroxística: se inicia en forma súbita y la frecuencia está por encima de 160 latidos/min. Se manifiesta con dolor precordial, angustia y palpitaciones.

• Bradicardia sinusal: las pulsaciones oscilan entre 40 y 60 latidos/minuto. Se observa en pacientes con hipertensión endocraneana o con impregnación digitálica.

• Bradicardia por bloqueo auriculo-ventricular completo: se presenta con pulsaciones entre 30 y 35 latidos/minuto. Es producida por fenómenos asociados con la contracción de las aurículas y ventrículos y se manifiesta por estado sincopal.

Frecuencia Respiratoria

CONCEPTO

• Es la medición del proceso mediante el cual se toma O2 del aire ambiente y se expulsa el CO2 (Anhídrido carbónico) del organismo. Este proceso se realiza a través de ciclos respiratorios comprende una fase de inspiración y otra de espiración.

OBJETIVOS

• Observar y contabilizar el número de veces que se eleva el tórax en un minuto.

• Valorar las características y variaciones de la respiración.

• Conocer los valores fundamentales para realizar comparaciones.

OBSERVACIONES

• Evitar que el paciente se dé cuenta de la técnica a efectuar, dado que puede alterarse el ritmo.

• Valorar el ritmo y características de la respiración.

• Observar cualquier variación del ritmo respiratorio

• Observar signos de dificultad respiratoria.

MATERIAL

• Reloj segundero

TECNICA

TECNICA PUNTO DE ENFASIS

• Lavado higiénico de manos

• 1. El paciente debe permanecer en reposo, y preferentemente en decúbito supino

• 2. Contabilizar las inspiraciones que realiza el paciente mediante la observación de los ascensos del tórax.

• 3. Si la observación es dificultosa colocar la muñeca del paciente sobre el tórax, como si se fuese a contar el pulso. Se contabilizara durante 60 segundos.

Percibiendo de esta forma ascensos y descensos del mismo.

VALORES NORMALES SEGÚN RANGO DE EDAD

RANGO DE EDAD RESPIRACIONES POR MINUTO

Recién Nacido 30 - 80

Lactante Menor 20 - 40

Lactante Mayor 20 - 30

Niños de 2 a 4 años 20 - 30

Niños de 6 a 8 años 20 - 25

Adulto 15 - 20

REGISTRO

• Registrar el ciclo de frecuencia.

• Registrar cuando se detectan anomalías en las frecuencias.

ALTERACIONES DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

• Bradipnea: es la lentitud en el ritmo respiratorio con una frecuencia inferior a 12 respiraciones por minuto. Se encuentra en pacientes con alteración neurológica o electrolítica, infección respiratoria o pleuritis.

• Taquipnea: frecuencia respiratoria persistente superior a 20 respiraciones por minuto; es una respiración superficial y rápida. Se observa en pacientes con dolor por fractura costal o pleuritis.

• Hiperpnea o hiperventilación: respiración profunda y rápida de frecuencia mayor a 20 respiraciones/minuto. Es producida por ansiedad, ejercicio, alteraciones metabólicas o del sistema nervioso central.

• Apnea: es la ausencia de movimientos respiratorios.

• Disnea: sensación subjetiva del paciente de dificultad o esfuerzo para respirar. Puede ser inspiratoria o espiratoria. La disnea inspiratoria se presenta por obstrucción parcial de la vía aérea superior y se acompaña de tirajes. La disnea espiratoria se asocia con estrechez de la luz de los bronquiolos y la espiración es prolongada como en los pacientes con asma bronquial y enfisema pulmonar.

• Tirajes: indican obstrucción a la inspiración; los músculos accesorios de la inspiración traccionan hacia arriba y atrás, aumentando el diámetro de la cavidad torácica

• Ortopnea: es la incapacidad de respirar cómodamente en posición de decúbito.

• Respiración de Kussmaul: respiración

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