Técnicas de Reproducción Asistida

Técnicas de Reproducción Asistida

I. Introducción

El propósito de esta investigación es dar conocer los diferentes tipos de técnicas de reproducción asistida que existen en nuestro mundo, las cuales pueden ayudar a las personas con problemas de fertilidad u otros y brindarle la opción de poder concebir, bien sea desde su propio vientre o el de otra persona.

Gracias a los grandes avances de la ciencia existen muchas soluciones con respecto al gran problema que existe con mayor frecuencia del no poder concebir, ya sea femenina o masculina. Algunas Técnicas de Reproducción asistida son aceptadas pero otras son rechazadas por el proceso que se requiere para realizarla.

II. ¿Qué es Reproducción Asistida?

 Se denominan Técnicas de Reproducción Asistida (TRA) a todas aquellas técnicas mediante las cuales se trata de aproximar en forma artificial a las gametas femenina (óvulos) y masculina (espermatozoides) con el objeto de favorecer el embarazo.

Estas técnicas suelen utilizarse cuando los tratamientos médicos o quirúrgicos no están indicados o no han sido exitosos.

Las primeras técnicas de reproducción asistida fueron desarrolladas para el tratamiento de casos de infertilidad masculina, como problemas coitales o baja movilidad de los espermatozoides, asistiendo al depósito de los mismos en la vagina. Estas técnicas de inseminación vaginal fueron luego reemplazadas por las inseminaciones cervicales e intrauterinas, a fin de aproximar más los espermatozoides al óvulo.

 Forma de reproducción en la que se cuenta con la asistencia médica para poner en contacto el óvulo con el espermatozoide; en los humanos se emplea en los casos en que se debe superar algún tipo de problema médico que impide a la pareja lograr un embarazo.

LAS TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA SE PUEDEN CLASIFICAR EN:

 De Baja Complejidad:

Cuándo la unión entre óvulo y espermatozoide se realiza dentro de la trompa de Falopio.

- Programación del ciclo femenino

- Inseminación artificial

 De Alta Complejidad:

Cuándo la unión entre óvulo y espermatozoide tiene lugar en el laboratorio, lo que implica la necesidad de extraer los óvulos del organismo de la mujer.

- Fertilización in vitro

- Vientre Subrogado

TECNICAS DE REPRODUCCION DE BAJA COMPLEJIDAD

1. Programación del ciclo femenino:

Así como las razones de la infertilidad varían, también varían las soluciones. Cuando una pareja busca reproducción asistida en una clínica, el doctor puede recomendar varias opciones después de analizar cuidadosamente la causa de los problemas de la fertilidad. Puede que sencillamente requiera una programación del ciclo femenino, estimulado la ovulación y programando el mejor tiempo para concebir de una manera natural con relaciones sexuales entre los cónyuges.

2. Inseminación artificial:

Es un procedimiento utilizado en los programas de Reproducción Asistida como primera alternativa en el manejo de las parejas estériles. Se entiende por inseminación artificial la fecundación de la mujer por medio de la introducción de espermatozoides, sin realización de coito.

Se realiza debido a que:

La mujer tiene algún problema a nivel del cuello del útero como: alteración en el moco cervical, presencia de anticuerpos anti esperma, estenosis, secuelas de conización, tratamiento con láser o criocirugía, etc.

Si es el hombre tiene bajo conteo de esperma, puede que recomiende la inseminación artificial en lugar de concebir con coito natural. Después de lavar y separar los espermatozoides más fuertes, los inyectan más cerca al ovulo en el tiempo programado. Hay casos en que este proceso no es efectivo, entonces recomiendan fecundación in Vitro.

Puede ser:

A) Según la procedencia del semen:

Inseminación Artificial Conyugal (IAC)

La inseminación artificial con semen de la pareja consiste en colocar en el útero los espermatozoides de la pareja seleccionados previamente de una muestra.

Inseminación Artificial de Donante (IAD):

La inseminación artificial con semen de donante consiste en colocar en el útero los espermatozoides de un banco de semen.

B) Según el lugar donde se depositen los espermatozoides:

 I.A. Paracervical, cuando se dejan en el canal cervical

 I.A. Intrauterina, cuando se dejan en el interior del útero

 I.A. Intravaginal, cuando se dejan en la vagina.

TECNICAS DE REPRODUCCION DE ALTA COMPLEJIDAD

1. In vitro

En vez de realizar la concepción en la matriz, juntan a los espermatozoides con los óvulos y los fecundan en un laboratorio con mucho cuidado. Después colocan el óvulo fertilizado en la matriz. Relacionado con este tratamiento es la fecundación in Vitro por ICSI. Este consiste en inyectar el óvulo con un espermatozoide cuidadosamente elegido para producir un óvulo fertilizado y colocarlo en la matriz de la próxima madre.

En ambos tratamientos, la inseminación artificial y la fecundación in vitro, algunos optan, según sus específicos problemas de fertilidad, por óvulos o esperma donados.

Como los medicamentos para estimular la ovulación suelen ser muy fuertes algunas mujeres prefieren una mini fecundación in Vitro. Esta usa baja medicación hormonal y produce óvulos con mayor calidad. Todos estos tratamientos de fecundación in Vitro pueden producir algunos óvulos fertilizados. La pareja tendrá que decidir si desean congelar los embriones que no se van a utilizar para futuros posibles embarazos.

4.- Vientre subrogado:

En otros casos la mujer no puede sostener un embarazo por suficiente tiempo para dar a luz o le es imposible la gestión en su matriz. Para ellas existe la alternativa del vientre o útero subrogado. Usando el óvulo de la madre y los espermatozoides del padre, efectúan la fecundación in Vitro y colocan el óvulo fecundado en el vientre alquilado de una mujer que se ofrece.

III. Temas de Investigación

1. Vientre subrogado

Las madres de alquiler, vientres de alquiler o maternidad subrogada se dan cuando una mujer acepta, por acuerdo, quedar embarazada con el objetivo de gestar y dar a luz un niño que va a ser criado por otros como si fueran sus padres. Es una maternidad por sustitución mediante un contrato de gestación.

Se trata de una situación que plantea muchos debates éticos, religiosos, psicológicos, biológicos y jurídicos y que está prohibida en la mayoría de lugares del mundo. Sin embargo, en algunos países sí se acepta legalmente la maternidad de alquiler, aunque en algunos se diferencia entre la subrogación altruista y la comercial.

La subrogación altruista o ideal se produce en el caso de familiares o amigos cercanos que se prestan a tener el hijo de la pareja que no puede hacerlo por impedimentos biológicos; en el alquiler comercial o económico entra en juego un acuerdo económico entre las partes que acuerdan.

En los Estados Unidos, a pesar de algunos sonoros casos en los que el proceso de maternidad subrogada no se llevó a cabo según lo previsto (arrepentimiento de la madre de alquiler, algo que se ha dado en otros casos), la justicia ha ido dando la razón a los padres biológicos y por eso se va extendiendo cada vez más la demanda y aceptación de los vientres de alquiler. En la actualidad en ocho de los Estados Unidos hay leyes que permiten los contratos de gestación.

Existe en muchos países el concepto legal de que la mujer que da a luz un niño es su madre legal, y los contratos económicos de gestación están prohibidos (Francia, Holanda, España, Alemania, Suecia, Reino Unido…).

Aunque algunos países, como Canadá, prohíben la forma “comercial” pero admiten la “altruista” (cuando no hay dinero por en medio y son familiares cercanos los que se ofrecen).

Brasil prohíbe expresamente el carácter lucrativo de esta práctica. Pero señala que las clínicas, centros o servicios de reproducción humana podrán crear una situación de gestación de sustitución cuando exista un problema médico que impida o contraindique la gestación por parte de la dadora genética. En estos casos, la madre sustituta deberá pertenecer a la familia de la madre biológica (en una relación de parentesco hasta el segundo grado). Los demás casos estarán sujetos a la autorización del Consejo Regional de Medicina. Asimismo, se

Otros países permiten ambas prácticas (altruista y económica), como Bélgica y Ucrania. Ucrania se está convirtiendo en los últimos años en un destino fundamental para la maternidad de alquiler, como los Estados Unidos.

La maternidad de alquiler en la India es barata y las leyes son flexibles desde 2002. En 2008, la Corte Suprema de la India sentenció que la maternidad comercial estaba permitida en este país.

Perú:

Derechos involucrados:

I. Derecho a la libertad:

"La libertad es el poder obrar según la propia determinación, y, en consecuencia, ausencia de regla prohibitiva o restrictiva de una actividad determinada.

"El principio de la libertad humana requiere la libertad de gustos y de inclinaciones, la libertad de organizar nuestra vida siguiendo nuestro modo de ser, de hacer lo que nos plazca, sujetos a las consecuencias de nuestros actos, sin que nuestros semejantes nos lo impidan, en tanto que no les perjudiquemos, e incluso, aunque ellos pudieran encontrar nuestra conducta tonta, mala o falsa."[7]

Entonces

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