Unidad Coronaria

RESOLUCIÓN 861

BUENOS AIRES, 29 de Octubre de 1993.

VISTO el Decreto N° 1269 del 20 de julio de 1992 por el que se aprueban las Políticas Sustantivas e Instrumentales de Salud; y

CONSIDERANDO:

Que dichas políticas tienen por objeto lograr la plena vigencia del DERECHO A LA SALUD para la población, tendiente a alcanzar la meta de SALUD PARA TODOS en el menor tiempo posible mediante la implementación y desarrollo de un sistema basado en criterios de EQUIDAD, SOLIDARIDAD, EFICACIA, EFICIENCIA y CALIDAD.

Que en el marco de dichas políticas el MINISTERIO DE SALUD Y ACCIÓN SOCIAL creó el PROGRAMA NACIONAL DE GARANTÍA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA, en el que se agrupan un conjunto de actividades que intervienen en el proceso global destinado a asegurar dicho nivel de calidad y que hacen a la habilitación y categorización de los Establecimientos Asistenciales, al control del ejercicio profesional del personal que integra el equipo de salud, a la fiscalización y el control sanitario, la evaluación de calidad de la atención médica y la acreditación de los servicios de salud.

Que para ello resulta necesario contar con normas de organización y funcionamiento, manuales de procedimientos y normas de atención médica, cuya elaboración se encuentra también contenida en el citado Programa Nacional y en la que participan Entidades Académicas, Universitarias y Científicas de profesionales y prestadores de servicios, asegurando de esa forma una participación pluralista con experiencia y rigor científico.

Que el grupo de funcionarios de la DIRECCIÓN NACIONAL DE ATENCIÓN MÉDICA ha evaluado y compatibilizado el documento aportado por la SOCIEDAD ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA sobre NORMAS SISTEMÁTICAS DE TRATAMIENTO EN UNIDAD CORONARIA.

Que el mismo ha sido analizado por el Consejo Permanente constituido por Resolución N° 149 del 1 de junio de 1993 del registro del MINISTERIO DE SALUD Y ACCIÓN SOCIAL.

Que el Coordinador General del Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica en base a los informes producidos, aconseja la aprobación del citado cuerpo normativo.

Que la DIRECCIÓN GENERAL DE ASUNTOS JURÍDICOS ha tomado la intervención de su competencia.

Por ello,

EL MINISTRO DE SALUD Y ACCIÓN SOCIAL

RESUELVE:

ARTÍCULO 1°.– Apruébanse las NORMAS SISTEMÁTICAS DE TRATAMIENTO EN UNIDAD CORONARIA, que como Anexo forman parte integrante de la presente resolución.

ARTÍCULO 2°.– Incorpóranse las NORMAS SISTEMÁTICAS DE TRATAMIENTO EN UNIDAD CORONARIA, al Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica.

ARTÍCULO 3°.– Publíquese a través de la SECRETARÍA DE SALUD las citadas NORMAS SISTEMÁTICAS DE TRATAMIENTO EN UNIDAD CORONARIA, a fin de asegurar la máxima difusión y aplicación de las mismas en el marco de dicho Programa Nacional.

ARTÍCULO 4°.– Agradecer a la SOCIEDAD ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA, por la importante colaboración brindada a este MINISTERIO DE SALUD Y ACCIÓN SOCIAL.

ARTÍCULO 5°.– Regístrese, comuníquese y archívese.

Las normas sobre "Sistemática de tratamiento en Unidad Coronaria" elaboradas con la colaboración de la Sociedad Argentina de Cardiología reúnen los estándares de recursos que deberán acreditar los servicios de acuerdo a la complejidad de los mismos y de los establecimientos en los que se encuentran instalados, así como la sistemática de diagnóstico y tratamiento de las patologías que habitualmente se internan en estas Unidades.

Estas normas permitirán un monitoreo permanente en la calidad de las prestaciones así como la revisión estadística de resultados comparables con los tratamientos instituidos para las diferentes patologías tratadas.

"SISTEMÁTICA DE TRATAMIENTO EN UNIDAD CORONARIA"

1.– Recursos humanos técnicos y físicos de las Unidades Coronarias de Cuidados Intensivos.

2.– Angina Inestable.

3.– Infarto de Miocardio no Complicado.

4.– Trombolisis Sistémica en el Infarto Agudo de Miocardio.

5.– Guía para el Diagnóstico y Tratamiento de la falla de bomba en el Infarto de Miocardio.

6.– Rotura Cardíaca Interna.

7.– Rotura Cardíaca Externa.

8.– Diagnóstico y Tratamiento de la Disfunción Isquémica del Ventrículo Derecho.

9.– Sistemática de Diagnóstico y Tratamiento de las Arritmias en el Infarto de Miocardio.

10.– Factores e Índices Pronósticos durante el primer año del infarto de Miocardio.

1.– RECURSOS HUMANOS–TÉCNICOS Y FÍSICOS DE LAS UNIDADES CARDIOVASCULARES DE CUIDADOS INTENSIVOS

La Unidad Cardiovascular de Cuidados Intensivos abarca el ámbito de internación para pacientes de cualquier edad que padezcan procesos que comprometen gravemente el sistema cardiovascular con posibilidades de recuperación total o parcial, y que requieran atención médica y de enfermería en forma permanente con el apoyo de instrumental para asegurar el adecuado control y tratamiento del paciente. Se recomienda una integración apropiada con el equipo cardiovascular de la institución y, en lo posible, la existencia de una unidad técnico- administrativa con coordinación única.

En aquellas instituciones donde se efectúen intervenciones de cirugía cardíaca, los posoperatorios serán controlados en la Unidad Coronaria o Unidad Cardiovascular de Cuidados Intensivos. Además, cuando la magnitud de estas intervenciones lo justifique, los posoperatorios de cirugía cardíaca serán separados en un área especifica dentro de la unidad o próxima a ella, pero manteniendo la dependencia técnico- administrativa con la Unidad Cardiovascular de Cuidados Intensivos (UCCI) y la necesaria integración con el resto del grupo cardiológico. A su vez, esta instancia tendrá un coordinador dependiente del Jefe de la UCCI. Por otra parte, la coordinación de enfermería y la administrativa también dependerán de la supervisión de la UCCI.

Las unidades de alta complejidad dispondrán de un sector aislado para enfermos más graves (falla de bomba grave, asistencia respiratoria mecánica, mal anginoso, contrapulsación aórtica, etc. Estas áreas de

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