VERY WELL

JACK --> congratulation

DIRECCION DE LA ESCUELA DE SUB OFICIALES DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERU

LIBRETA INDIVIDUAL

PERTENECIENTE AL ALUMNO PNP

..………………………………………………………

“LLAPAN-ATIC”

CERTIFICADO DE INGRESO

El Postulante………………………………………………….

………………….. ha sido admitido al ……………………… año de estudios de la escuela de suboficiales de la PNP., habiendo ocupado el N°…………. con la nota ………………... de conformidad con el

Cuadro de Mérito publicado en el orden N°……………………… de fecha …………….........de ……………………..del………………..y dado de alta por R.D.N°……………… de …………………………..

Lima,………….de……………....del…………

-----------------------------------------------

Ficha del Gabinete de Identificación N°…………… N° de Matricula.

…………………

RETRATOS

Impresión Dactiloscópica

(Índice Derecho)

Formula Dactiloscópica

_______________________

Firma del Alumno

DATOS PERSONALES EN LA FECHA DE INGRESO

Edad……………………………………………...........años

Nació el………de…………………………...de…………..

Distrito…………………………………………………….

Provincia…………………………………………………..

Departamento……………………………………………..

Nacionalidad………………………………………………

Grado de Instrucción (1)…………………………………..

…………………………………………………………….

Procedencia (2)……………………………………………

…………………………………………………………….

(1) indicar colegios o universidades en que curso su instrucción secundaria o superior

así como la naturaleza de los estudios superiores que haya seguido.

(2) Civil o de institución. En su último caso indicar clase y unidad de donde procede.

Datos Relativos al Padre

Vive el padre ………………………………………………...

Nombres y Apellidos ………………………………………………...

Profesión ………………………………………………...

Nacionalidad ………………………………………………...

Residencia y domicilio……………………………………………….

Datos Relativos al Madre

Vive el padre ………………………………………………...

Nombres y Apellidos ………………………………………………...

Profesión ………………………………………………...

Nacionalidad ………………………………………………...

Residencia y domicilio……………………………………………….

Datos Relativos al Apoderado

Vive el padre ………………………………………………...

Nombres y Apellidos ………………………………………………...

Profesión ………………………………………………...

Nacionalidad ………………………………………………...

Residencia y domicilio……………………………………………….

EXAMEN MEDICO DE INGRESO

DATOS ANTROPOMETRICOS

Estatura .…………

Peso …………..

Área de superficie …………..

Perímetro toráxico en insp………….. Perímetro toráxico en exp.…………..

Perímetro toráxico en …………..

Espirometría …………..

Índice pignet …………...

………………………………………

Tipo morfológico

………………………………………………………………………………

ANTECEDENTES PATOLOGICOS

Hereditarios…………………………………………………………………………………………………………

Personales………………………...…………………………………………………………………………………

HABITOS

…………………………………...………………………………............................……………………..

DATOS CLINICOS

Visión……………………………..Audición…………………………..

Ap. Respiratorio…………………..

…………………………………………………………………………

Ap. Circulatorio…………………..

Presión……………………………

Presión Máxima…………………..

Presión Minima…………………...

Ap. Génito Urinario………………

Sistema ganglionar……………….

Ap. Locomotor…………………...

Sistema Nervioso…………………

Examen de Lab Orina……………

Examen de Lab Serológico………

Grupo Sanguíneo………………...

Vacuna anti-Variólica……………..

………………………………….…Vacuna anti-tifica……....................

………………………………….……….………………………...........

Lima………de…………………del…………..

V°B°

………………………… …………………………

Jefe de Regimiento de Jefe del Servicio de

Alumnos ESO-PNP Sanidad del Plantel

EXAMEN MEDICO Y FISIOLÓGICO DE CONTROL (1)

…………………………………...Fecha ….……………………...

Edad ………………………….

Talla ………………………....

Peso desnudo ……………………

Inspiración forzada………………

Perímetro de expiración forzada...

Toráxico Ampliación total………

Capacidad vital y C.V.

P

Rinofaringe………………………

Derecho……………..

Vista Izquierdo……………

Derecho...…………...

Oído Izquierdo……………

Esqueleto………………………...

Pulmones………………………...

Corazón………………………….

Aparato genitourinario…………..

Orina…………

Exámenes de

Laboratorio Serológ………

Pies…………….

Hernia………….

Particulares Varices….……...

Varicoceles……. 1er

Año 2do

Año 3er

Año

Ingreso

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

...