Valoración Inicial de la asistencia

Valoración Inicial de la asistencia:

Sistemas de emergencia: Conjunto de órganos y entidades que trabajan de forma coordinada para dar respuesta  una situación en las que la salud y la vida estén en  riesgo, además de los posibles efectos negativos sobre sus bienes, medio ambiente o salud pública.

Accidente: Imprevisto brusco que tiene como resultado la lesion en un individuo, incluso llegando a la muerte.

Urgencia: Sensación subjetiva de demanda por parte del individuo o de su familia, conlleve una asistencia temprana  ( -6 h) Urgencia no siempre situaciones graves.

Emergencia: Situación que necesita atención inmediata para mantener la vida del individuo o evitar secuelas graves . Maniobras realizadas por personal especializado.

Servicio de emergencia:  Atienden situaciones de emergencia ( Servicios sanitarios protección civil, cuerpos de seguridad) Sistema integral de emergencia (SIE) . Si la emergencia es medica se activan los Servicios de emergencia médicos (SEM)

Se accede atravesad y número de teléfono 112 está  disponible en toda EU, graban conversaciones, disponen de traductores, sistemas para recibir llamadas de personas sordomudas. Persona que llama: Alertante . Persona que recibe la llamada: Operador de demanda.                        Operador de demanda -  Operador de respuesta- Medico directivo o coordinador.

Ambulancia no asistencial  (ANA):  traslado de pacientes desde su domicilio o vía hasta centro sanitario o que el motivo de la asistencia no requiere ningún tipo de cuidado sanitario previo al trasporte ni durante el mismo .

Soporte vital básica (SVB) Vehículo de urgencia utilizado para el traslado de enfermos urgente sin la necesidad de asistencia durante el trayecto.  Lleva dos técnicos  solo será asignado en pacientes leves , está destinada para proporcionar soporte vital básico y atención sanitaria inicial.

Soporte vital avanzada (SVA) se trata de unidades móviles de tipo sanitario que están formadas como mínimo por un conductor que realiza también funciones de técnico , un enfermo y un médico. Solo se asignan en patologías graves.

Primeros auxilios: Atención inicial que realiza el auxiliador, una persona que ha sufrido un accidente o enfermedad repentina, en el mismo lugar del suceso y  con material prácticamente improvisado hasta la llegada de personal especializado.

Socorrista: Toma la decisión de intervenir y prestar los primeros auxilios, teniendo los conocimientos básicos necesarios, y sin necesidad de ser un especialista sanitario. 

Objetivos de los primeros auxilios: Procurar mantener la vida, evitar que surjan mas lesiones por causas inadecuadas, mejorar el estado general de la victima y reducir las secuelas que pueden aparecer. SI NO ESTAMOS SEGUROS:  es preferible no intervenir directamente sobre la victima porque podemos provocar lesiones irreversibles.

Una correcta actuación se llevar a acabo : conservando la cama, valorar la situación( urgencia vital o no vital), activar los sistemas de asistencia y conocer nuestras posibilidades técnicas y materiales y aplicarlas sin causar mas daño . Todos tenemos la obligación ética de socorrer el código penal castiga aquellas personas que no socorren a los demás , la omisión del deber de socorro esta recogida en el código penal.

Los pasos que se deben seguir en cualquier procedimiento de primeros auxilios se pueden resumir en tres ideas PAS (Proteger Avisar y Socorrer)

Protección: Medidas de autoprotección para prevenir infecciones, medidas conjuntas de autoprotección, protección de la víctima y el entorno, métodos y materiales de protección de la zona.

Tema 2 Evaluación del estado de la víctima. Parte I

Funciones vitales del organismo: Prioridad en la evaluación del estado de la víctima: La consciencia o función neurológica, la función respiratoria y la función circulatoria.

Funcion neurológica: Integra y controla todas las funciones del organismo, la lleva a cabo el SN, este regula el Ritmo respiratoria, cardiaco, temperatura, funciones sensitivas, motoras, instintivas, emocionales , movimiento de músculos esqueléticos, equilibrio, lenguaje etc...                       Un traumatismo o enfermedad tipo ictus, tumor, o infección del SNC ( nivel encefálico o medular) afectaría a Visión, movilidad, habla, razonamiento, consciencia, podría quedar insensible o paralizada una parte del cuerpo                                                                                                                                                                         Funcion respiratoria: Es el proceso por el cual el 02 del aire ambiental llega a cada una de nuestras células y se expulsa Co2 2 fases: Respiración externa  y respiración interna o celular. Para que la respiración se complete es necesario el conjunto de los aparatos respiratorios y circulatorio.

Funcion circulatoria: Trasporta sangre por todo el organismo, la realiza el aparato cardiovascular o circulatorio a través de: Sangre, arterias capilares, venas y el corazón.

Sístole o contracción : Vaciado de corazón , Diástole o relajación: llenado del corazón es de forma continuada e ininterrumpida.

Sistema eléctrico del corazón: el corazón cuenta con un sistema de generación de impulsos nerviosos y  se propaga a todas las fibras del musculo cardiaco, el ritmo de generación de impulsos se adapta a las necesidades del cuerpo mediante el SN, Se llama Fibrilación ventricular al trastorno de impulsos eléctricos que ocasiona contracciones cardiacas ineficaces, esto es una emergencia médica que precisa intervención rápida y acertada.

Parada cardiorrespiratoria: PCR suspensión generalmente inesperada y  a veces reversible, de funciones respiratorias y circulatorias espontaneas, en ella se interrumpe la llegada de oxigeno a los órganos,  si la interrupción se prolonga más allá de 4-6 minutos el cerebro puede sufrir secuelas irreversibles. Ante una PCR es necesario iniciar una RCP (Reanimación cardiopulmonar.

Parte II: evaluación de funciones vitales.  se valora la función neurológica, el estado de consciencia, actividad sensitiva y motora, respiración, circulación , temperatura  y dolor. 

Consciencia: capacidad de una persona de recibir y evaluar información sobre si misma y su entorno, es lo primero a evaluar, el nivel de consciencia puede fluctuar en el tiempo y puede deteriorarse con rapidez. ( hablaremos a la víctima con voz suficientemente alta o muévela con suavidad) su respuesta indicara su nivel de consciencia, No muestra ninguna respuesta es una emergencia.

Escala AVDN nos permite conocer rápidamente el nivel de consciencia:  Alerta, Verbal ( paciente responde a estímulos verbales y estará somnoliento o confuso) Dolor ( responde a estímulos táctiles y dolorosos y estará estuporoso) Nada ( coma)

Alerta: Piensa con claridad y rapidez. Somnolencia o letargia: responde de forma adecuada a estímulos dolorosos es y complejas.              Obnulacion o confusión: Responde a estímulos doloroso y verbales simples, pero no a complejos. Estupor: Solo a estímulos doloroso intensos. Coma: No responde ni a dolorosos ni verbales. 

Actividad sensitiva y motora: Lesiones del SN pueden alterar la función sensitiva o motora de alguna parte del cuerpo: Exploración básica en primeros auxilios: Pídale que sonría: ( Exploraremos la movilidad simétrica) Pídale que levante los dos brazos ( Permite explorar parálisis total o parcial en un lado del cuerpo) Pídale que pronuncie una frase con sentido: ( Sirve para explorar trastorno de compresión del lenguaje, del razonamiento o del habla)

La dificultad para cumplir esta orden indica la posibilidad existencia de una lesion neurológicas graves, como un infarto cerebral.

Respiración: se evalúa para asegurarnos que la persona respira y que esta es eficaz. Parámetros de evaluación:  Frecuencia:  es el numero de respiraciones por minuto (RPM) una persona adulta es entre 12-18. Dolor con los movimientos respiratorios: por heridas, fracturas, lesione pleurales o pulmonares.  

La respiración se toma observando como se eleva el tórax, Se medirá contando las inspiraciones durante 15’’ y x 4 o en 30’’ y x 2, valoraremos su profundidad y manifestaciones de dolor. Bradipnea - 12 rpm. Taquipnea + de 20 rpm. La ausencia de movimientos respiratorios es una emergencia que precisa atención inmediata, las ventilaciones superficiales no llevan suficiente oxigeno a la sangre: por lo tanto, requieren una atención de urgencia.

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