Empresas Prestadoras De Salud

Ficha Técnica Autor : Dr. Oscar Bernuy ÁlvarezTítulo : Las empresas prestadoras de salud - EPSFuente : Actualidad Empresarial N° 267 - SegundaQuincena de Noviembre 2012 INFORMES LABORALES Las empresas prestadoras de salud - EPS VI - 1 A propósito del nuevo cronograma para su uso obligatorio, ¿cómoobtengo la Planilla Mensual de Pagos (PLAME)? VI - 4 ASESORÍA APLICADA Liquidación de beneficios sociales VI - 7 ANÁLISIS JURISPRUDENCIAL Convenio de prácticas profesionales: ¿puede desnaturalizarse yconvertirse en un contrato de trabajo? VI - 8 GLOSARIO LABORAL VI - 9 INDICADORES LABORALES VI-10 1. Introducción En principio nuestra Constitución en suartículo 11º establece que el Estado ga-rantiza el libre acceso a las prestaciones desalud y a las pensiones, a través de entida-des públicas, privadas o mixtas. Supervisaasimismo su eficaz funcionamiento.Asimismo, la Ley de Modernización de laSeguridad Social ha establecido que susservicios (prestaciones) se brindan a travésde Essalud y se complementan a través deterceros, esto es mediante las llamadasentidades prestadoras de salud (EPS).En consecuencia, vemos que las EPS sonuna alternativa de libre elección para losasegurados que viene recibiendo prestacio-nes por Essalud, contribuyendo asimismo adescargar los servicios que brinda Essalud.En tal sentido, a continuación presenta-mos una análisis concordado de la nor-mativa que enmarca este tema. 2. Entidades prestadoras desalud En ese contexto, las entidades presta-doras de salud (EPS) aparecen comolas empresas e instituciones públicas oprivadas distintas de Essalud, cuyo únicofin es el de prestar servicios de atenciónpara la salud, con infraestructura propiay de terceros, sujetándose a los requisitosy controles que se indican en la Ley deModernización de la Seguridad Social enSalud y sus normas reglamentarias (capi-tal mínimo, autorización, organización,infraestructura propia, responsabilidadfrente a los afiliados, sanciones, etc.). 3. Créditos contra las aportaciones Las entidades empleadoras que otorguencoberturas de salud a sus trabajadores enactividad, mediante servicios propios o através de planes o programas de saludcontratados con entidades prestadorasde salud (EPS); gozarán de un créditorespecto de las aportaciones.A efectos de gozar de dicho crédito, lasentidades empleadoras deberán cumplir,en primer lugar, con registrarse como talesante Essalud y realizar la inscripción de losafiliados regulares que de ellas dependan,diferenciando los cubiertos con estableci-mientos propios, los atendidos a travésde planes contratados con una EPS y loscubiertos íntegramente por Essalud.a. Servicios propiosLas entidades empleadoras que brindencobertura de salud a sus trabajadoresa través de servicios propios deberánacreditar los establecimientos correspon-dientes ante el Ministerio de Salud.Una vez obtenida la acreditación podránaplicar el crédito contra sus aportes.b. Planes contratadosLas entidades empleadoras que,

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