Evaluación de la calidad de los sistemas de salud

INTRODUCCIÓN

Actualmente hay un incremento de la evaluación de         la calidad de los sistemas de salud sobre todo por la mejora continua de los servicios, recursos y tecnología para así desarrollar una cultura de calidad; además de estar a la vanguardia de las necesidades y expectativas de los usuarios externos e internos, además de lograr su satisfacción.

Como medida de calidad de atención la satisfacción del usuario tiene vital importancia porque nos facilita información sobre el éxito del proveedor en conseguir las expectativas y valores de este.

En el 2000, la Organización Mundial de la Salud (OMS) propuso la evaluación del desempeño de los sistemas de salud, teniendo como metas mejorar, mantener la salud de la población, así como satisfacer las necesidades de los usuarios; por lo tanto la satisfacción y percepción de la calidad implica la capacidad de responder a las expectativas legítimas de la población respecto a las dimensiones no sanitarias de sus interacciones con el sistema de salud.

DESARROLLO

Nuestro país no esta ajeno a la atención de salud con calidad por lo que tenemos la ley N° 29344; haciendo que los prestadores de salud públicos y privados brinden servicios de calidad sin distinción del tipo de seguro que se pueda tener, sin embargo pese a que se ha tratado de disminuir las brechas de atención en estos últimos años, se sigue reportando insatisfacción por parte de los usuarios de los servicios de salud.

En el 2016 la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios de Salud (ENSUSALUD), reportó que el 73.9% estaba satisfecho con la consulta externa;  el MINSA y los gobiernos regionales obtienen 66.7% de satisfacción de los usuarios, teniendo un promedio inferior al promedio nacional y al de las demás Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, es por ello que se necesitan estudios para evaluar los factores asociados a la satisfacción del usuario externo en todo nuestro país.

En el 2018 se hizo un estudio utilizando datos de la Encuesta Nacional de Hogares sobre Condiciones de Vida y Pobreza (ENAHO), elaborada por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI).

En el estudio la población fue de 14 206 adultos, que reportaron haber sido atendidos en algún establecimiento de salud del MINSA durante el 2018. La mayoría fueron mujeres en un 66.7%, entre 30 y 39 años; además de cada diez peruanos, ocho tienen un seguro de salud; y mas de la mitad padecen de enfermedades crónicas (54,5%).

El 74,3% de los peruanos que fueron atendidos en algún establecimiento del MINSA señalan que la atención fue buena, dentro de los departamentos donde hubo mayor satisfacción con los servicios de salud fueron Amazonas, Cajamarca, Loreto y Huánuco; sin embargo los que menos porcentaje de satisfacción tuvieron fueron Cusco, Ica, Tacna y Madre de Dios.

Las variables como sexo, estado civil, limitaciones físicas, afiliación a un seguro de salud, nivel de bienestar económico y nivel de educación no se asociaron a la satisfacción con la atención percibida en los servicios de salud en nuestro país.

Casi tres cuartas partes de la población atendida en establecimientos del MINSA calificaron como buena o muy buena la atención recibida, además los departamentos ubicados en la costa peruana reportan menos satisfacción con respecto a los servicios recibidos en la atención en salud; esto podría deberse a que hay mayor población, reportándose que en nuestra selva y sierra donde hay menos densidad población hay mayor satisfacción del usuario respecto a la atención de los servicios de salud.

Los pacientes con enfermedad crónica también reportan menos satisfacción con respecto a la atención recibida, sin embargo, a mayor grupo etario mayor satisfacción con atención médica recibida.

La perspectiva de los usuarios es importante para evaluar la calidad de atención que se brinda en nuestros establecimientos de salud, los resultados no pueden ser consistentes con la atención recibida; pues un puntaje no puede reflejar si la atención fue de calidad, es por ello que siempre debemos esforzarnos por brindar servicios de calidad y estar a la vanguardia de las necesidades de los pacientes para estar en constante mejora.

...