PLAN DE TRABAJO ANUAL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN SALUD DEL HOSPITAL RAFAEL ORTIZ RAVINES

PLAN DE TRABAJO ANUAL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN SALUD DEL HOSPITAL RAFAEL ORTIZ RAVINES - JULI  2022

I. PRESENTACIÓN. -

            La calidad de atención en salud consiste en la aplicación de la ciencia tecnológica medicas en una forma que maximice los beneficios para la salud, sin aumentar en forma proporcional los riesgos. El grado de calidad, es, por lo tanto, la medida en que se espera que la atención suministrada logre el equilibrio más favorable de riesgos y beneficios.

La calidad de la atención en salud es multidimensional, siendo el desempeño técnico, el acceso a los servicios, a la efectividad de la atención, la eficiencia de la entrega de servicios, las relaciones interpersonales, la continuidad de los servicios, la seguridad, la elección, la infraestructura física y la comodidad, las dimensiones que se deben hallar presentes en toda atención de salud brindada al paciente.

El ministerio de salud viene promoviendo la implementación del sistema de gestión de la calidad en salud, así como la política nacional de calidad en salud en este contexto el “Hospital Rafael Ortiz ravines”- Juli desarrolla en el marco de la visión, misión, políticas y objetivos estratégicos institucionales, el presente plan para contribuir al mejoramiento de los servicios de salud y la calidad de atención de sus pacientes.

VISION.

“Ser una organización con valores culturales que aplican metodologías y herramientas de la calidad, con evidencias confiables de la mejora sustancial en atención con calidad, percibidos con satisfacción por todos los usuarios”

MISION.

“Impulsar el desarrollo e implementación del Sistema de Gestión de Calidad en Salud y los procesos de Garantía y mejora de la Calidad a través de la aplicación de políticas, normas, la mejora continuada de calidad, estándares de calidad, auditoria de Calidad, Acreditación de los Establecimientos de Salud, con la contribución de los usuarios internos y externos, para mejorar la calidad de atención que se brinda y contribuir a mejorar la calidad de vida de la población.”

 III.- OBJETIVOS

Objetivo General 

Implementar el sistema de gestión de la calidad en las oficinas y servicios del hospital “Rafael Ortiz ravines” Juli con la participación activa del personal.

Objetivos Específicos.

1. Promover las acciones de planificación para implementar los documentos de gestión del Sistema de Gestión de la Calidad.
2. Fortalecer la implementación de la lista de verificación de la Seguridad de la Cirugía en los Centros Quirúrgicos.
3. fortalecer el sistema de registro, notificación y análisis de ocurrencia de Eventos Adversos en Salud.
4.  Promover e implementar Auditorias de Calidad de registro, y de caso (programado)
5. Implementar proyectos y/o acciones de mejora en relación a las líneas de acción del SGCS y las prioridades identificadas.
6. Lograr la Implementación de la Adherencia a la técnica del lavado de manos en los EESS.
7. Promover las actividades de Acreditación (evaluación Interna) de los EESS.
8. Realizar la medición de la satisfacción del usuario Externo, en sus demandas y expectativas en los servicios del hospital.

III.- ESTRATEGIAS

       De Organización

• Difusión de las bases conceptuales de la gestión de la Calidad.
• Definición de la Organización necesario que impulse el compromiso y la acción a favor de la Calidad.
• Aplicación del Sistema de Gestión de la Calidad en Salud en los espacios locales, en el marco de la descentralización.

       De Educación

• Sensibilización y capacitación del personal de Salud en la nueva filosofía, procesos, herramientas y técnicas necesarias para el cambio.

      De Sostenibilidad

• Instalación de mecanismos de comunicación, asistencia técnica y apoyo en la implementación del sistema y mantener el interés y compromiso por el avance de sus componentes.
• Construcción de alianzas intersectoriales para compartir recursos y aumentar la eficiencia del trabajo por la calidad.

       De Reconocimiento

• Establecimiento de mecanismos de reconocimiento al buen desempeño del personal y de los equipos de trabajo.

       De Evaluación

• Implementación de procesos para el procedimiento, análisis y evaluación de la información para la Calidad con énfasis en la perspectiva del usuario.

       De Investigación

• Impulso y apoyo a la investigación operativa que permita el mejoramiento de la Calidad en los servicios de Salud.

IV.- ÁMBITO Y ALCANCE DE EJECUCIÓN

• Hospital de “Rafael Ortiz Ravines” Juli.
• Servicios del hospital.

V.- ACTIVIDADES

1. Elaboración del plan de trabajo anual
2. Difundir e Implementar   la normatividad vigente del “SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD” 
3. Conformación de Comités y, equipos de mejora en el establecimiento de Salud.
4. Brindar asistencia técnica a los servicios para el desarrollo de procesos de garantía y mejora de la calidad.
5. Elaboración e Implementación de proyectos para la   mejora de la Calidad.
6. Monitorear y evaluar estándares e indicadores de la calidad.
7. Promover la recategorización del hospital según capacidad resolutiva.
8. Negar o conferir la acreditación a los establecimientos de Salud.
9. Seguimiento y monitoreo de las actividades y acciones del Sistema de Gestión de la Calidad, planes de mejora continua, seguimiento al plan de seguridad del paciente, Auditoria de la Calidad de atención, Acreditación del hospital.
10. Promover el proceso de Autoevaluación, primera fase de la Acreditación del hospital.
11. Establecer y gestionar los mecanismos de información y escucha al usuario. supervisar y evaluar el cumplimiento de las normas vigentes
12. Informar los resultados y avances de las actividades y acciones.

VI.- ORGANIZACIÓN

• Director del HOSPITAL “Rafael Ortiz Ravines “Juli.
• Responsable del Sistema de Gestión de la Calidad en Salud del Hospital “Rafael Ortiz Ravines” Juli.
• Comités de Auditoría, Acreditación, Mejora Continua de la Calidad, Satisfacción del usuario Externo, Seguridad del Paciente del Hospital “ROR” II- 1 de Juli.

VII.- RECURSOS

      RECURSOS HUMANOS

• Responsable del Sistema de Gestión de la Calidad en Salud del Hospital “Rafael Ortiz Ravines” Juli.
• Integrantes del Comité del Sistema de Gestión de la Calidad en Salud.
• Integrantes del Equipo de Salud de cada servicio. Conformado de Medico, Enfermera, Obstetriz, técnico en Enfermería, etc.
• Personal de Salud del HOSPITAL “Rafael Ortiz Ravines”.

     RECURSOS MATERIALES.

• Manuales, Directivas, Guías.
• Computadora, Impresora.
• Material Logística.

VIII. EVALUACIÓN

• Se realizará evaluación Trimestral, semestral y anual.

IX. EJECUCIÓN

•  Se realizará de enero a diciembre del 2022.

PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD EN SALUD

HOSPITAL “RAFAEL ORTIZ RAVINES”- JULI - AÑO – 2022

...