SALUD LABORAL Y EL MÉTODO EPIDEMIOLOGICO. ERGONOMÍA. INCAPACIDAD LABORAL E INVALIDEZ

MODULO 01:

SALUD LABORAL Y EL MÉTODO EPIDEMIOLOGICO. ERGONOMÍA. INCAPACIDAD LABORAL E INVALIDEZ.

1. Describa brevemente la evolución histórica de la medicina del trabajo.

Hipócrates entre los años 460-375 a.C, describió el cuadro clínico de la intoxicación saturnina.

Plinio entre los años 23-79 d.C, describió las condiciones a lo que estaban expuestos los trabajadores de las minas, incentivó a utilizar mascaras para atenuar la inhalación de polvos.

Bernardino Ramazzi (italiano, 1633 - 1714), conocido como el padre de la Medicina del Trabajo, en su libro “De Morbis Artificum Diatriba” publicado en 1700, describe las enfermedades que ocurren a trabajadores de mas de cincuenta ocupaciones diferentes.

Con la revolución Industrial se da el apogeo de la Medicina del Trabajo. Con la entrada de las maquinas se fue hundiendo el trabajo artesanal que no podía competir con éstas. Se produce la explotación de niños y mujeres, con sueldos inferiores, expuestos a peligro, aumentando accidentes laborales.

Robet Peel en 1302 logró la aprobación de la primera ley sobre protección a los trabajadores “Ley de Salud y Moral de los Aprendices”, prohibía el horario nocturno y establecía el limite de horario de 12 horas.

En 1833 se aprobó la primera legislación con respecto a la protección al trabajador (Ley de las Fabricas).

En 1842 se promulgo la Ley de las Minas. En 1867 aparece el socialismo moderno cuyo defensor fue Karl Marx quien dice que el capitalista después de pagar un salario, se reserva para sí el resto del producto del trabajo, del cuyo capital se extraen rentas, intereses y provechos, lo definió como plusvalía.

En 1869 se definió en el Estado de Massachusetts, el primer programa de Salud Ocupacional.

La ley de la seguridad Social se aprueba en 1935, dando lugar la presencia del medico en los lugares de empleo, cuyo beneficio es para todos los trabajadores.

1. Señale las características básicas de la historia laboral para que el profesional de la medicina realice un diagnóstico certero.

Características básicas:

1. Historia laboral

1. Trabajo y antecedentes laborales

• Titulo
• Tipo de Industria
• Nombre del empleado
• Año en que empezó a trabajar o desde cundo dejó de trabajar
• Breve descripción del trabajo que realiza o realizaba
• Medidas de seguridad
• Principales riesgos
• Antecedentes laborales (trabajos anteriores, trabajos domésticos)
• Hobbies

1. Historia general

A parte de la historia clínica que se realiza, se debe preguntar si el paciente relaciona sus enfermedades con su actividad laboral, si existe mejora o empeoramiento cuando deja de trabajar y si hay algún compañero que presenta la sintomatología similar.

1. ¿En qué consiste el método epidemiológico en salud laboral? ¿Cuáles son sus etapas?

El método epidemiológico, se aplica a enfermedades agudas, para medir el impacto de determinadas medidas preventivas en una comunidad.

Etapas:

1. Etapa descriptiva
2. Etapa analítica
3. Etapa experimental

1. Defina los conceptos de epidemiología descriptiva y epidemiologia analítica.

Epidemiología descriptiva

Estudia la frecuencia y la distribución de la mortalidad y de la morbilidad de una determinada población.

Epidemiologia analítica:

Consiste en la verificación de la hipótesis mediante la experimentación, que por razones éticas, prácticas y legales no puede realizarse en poblaciones humanas y se recurre a los animales.

1. Evalúe la efectividad que tienen en el ámbito laboral los estudios epidemiológicos analíticos – observacionales.

Los estudios epidemiológicos analíticos – observacionales ayudan a verificar las hipótesis causales o etiológicas, mediante estudios de casos controles (útil en enfermedades poco frecuentes) y estudio de cohortes (útil en enfermedades frecuentes o comunes). Estos estudios por su finalidad y características son importantes para realizarlos en el ámbito laboral ya que facilitará información actual en este campo.

1. Clasifique los diversos exámenes médicos para la detección precoz de enfermedades y señale ejemplos que aclare dicha composición.

• Exámenes colectivos: se identifica enfermedades o defectos inadvertidos en una población indefinida, se utiliza pruebas que se pueden aplicar rápidamente, personas con resultados positivos son derivados a los servicios competentes.

• Exámenes de población, screening o cribaje masivo: examen de una población en la que no se procede a una selección de grupos.

• Exámenes selectivos: se selecciona o elige grupos de personas expuestos a uno o más factores de riesgos.

• Examen múltiple: combinación de varias pruebas, la perdida de tiempo es menor.

• Localización de casos: examen colectivo para descubrir casos de enfermedades de especial interés, en grupos de mayor riesgo.

• Detección precoz de enfermedades: se busca enfermedad precoz, aplicable a cualquier tipo de programa para diagnostico y tratamiento precoz.

• Búsqueda de casos (case finding): la enfermedad precoz encontrada en un individuo sano o enfermo, son responsabilidad del propio clínico con respecto al diagnóstico, el tratamiento y seguimiento del paciente.

1. ¿A quiénes se les denominan personas asintomáticas?

Se denomina personas asintomáticas a aquellas que son portadoras de una enfermedad o infección, pero no experimenta síntomas notables o con los que normalmente se la asocia.

1. ¿Cómo se efectúa una prueba o test para screening y qué criterios se tienen en cuenta para evaluar la eficacia y efectividad de un programa de screening o cribaje?

La prueba o test para screening se efectúa mediante una prueba o examen relativamente simple.

Criterios para su eficacia y efectividad:

Se debe contar con un test que sea capaz de detectar enfermedad en la fase preclínica, sin producir riesgos adicionales y que su costo sea razonable.

Los resultados del test deben coincidir con las pruebas realizadas para el diagnóstico definitivo.

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