Ambroise Paré
Elías JoaquínEnsayo18 de Octubre de 2019
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ÍNDICE
Introducción.....................................................................
Objetivos..........................................................................
Desarrollo
Su origen humilde............................................................
Situación de la cirugía.......................................................
Al campo de batalla..........................................................
Su primer descubrimiento..................................................
La ligadura de arterias en las amputaciones..........................
Otras innovaciones de Paré...............................................
Su obra escrita................................................................
Su gran prestigio..............................................................
Reconocimiento...............................................................
Antecedentes personales...................................................
Conclusión......................................................................
Bibliografía......................................................................
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INTRODUCCIÓN
En la medicina actual contamos con procedimientos tan básicos como
lo son la curación de heridas o la ligadura de arterias, que es difícil
imaginar el impacto que esto produjo en el momento de su
descubrimiento. Años atrás, en el Renacimiento específicamente, se
realizaron estos cambios extraordinarios que permitieron que la cirugía
tome un curso ascendente. El hombre responsable de estos avances,
oriundo de Francia, fue Ambroise Paré (1510-1590) que con su
tenacidad, ingenio y espíritu creativo pasó de ser barbero a médico de
reyes. A este hombre de origen humilde y limitada educación le
confirieron el grado de Doctor en medicina y hoy se le reconoce como
pionero de la cirugía moderna.
OBJETIVOS
Mediante el siguiente ensayo buscamos que el lector logre interiorizarse
en la vida y obra del francés Ambroise Paré y así dimensionar la
importancia de sus logros en aquellos años (alrededor de medio milenio
atrás), que, en cuanto a sus descubrimientos médicos, muchos de ellos
siguen siendo utilizados en la actualidad.
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SU ORIGEN HUMILDE
Ambroise Paré nació en Francia, específicamente en Bourg-Hersen, a
unos 300 kilómetros al oeste de París, en 1510. Su padre era un humilde
lacayo y su madre una prostituta, por lo que la familia pertenecía al
estrato social más bajo. Por tanto, su educación era muy limitada, nunca
aprendió latín ni griego y las opciones de hacer una profesión académica
eran casi imposibles. Empezó su carrera profesional como aprendiz de
cirujano-barbero, actividad de poco prestigio que, así como se
encargaban de afeitar barbas y cortas cabelleras, también hacían
sangrías, frenaban hemorragias, curaban heridas o arrancaban un par
de muelas. A ellos se les llamaban cirujanos de bata corta, para
distinguirlos de los de bata larga que serían los médicos.
Su interés en progresar lo llevó a París, donde a los 19 años logró ser
admitido en el Hôtel-dieu, un importante hospital de esa época fundado
en el siglo VII, como interno de cirujano-barbero, donde aprendió las
nociones básicas de la cirugía.
SITUACIÓN DE LA CIRUGÍA
"La cirugía tiene cinco cometidos: eliminar lo superfluo, restaurar lo que
ha sido dislocado, separar lo unido, unir lo separado y modificar lo que
la naturaleza ha deformado".1 Ambroise Paré.
Las condiciones en el hospital Hôtel-dieu eran bastantes deficientes,
sobre todo por las precarias medidas higiénicas y por la cantidad de
enfermos hacinados, sin distinción de sexos.
1 Dicho por Ambroise Paré según BBC Mundo en su texto titulado: (“Ambroise Paré, el barbero convertido en médico de los reyes de Francia que cambió la cirugía para siempre”) publicado el 25 de marzo del 2018.
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Las operaciones se realizaban en los pasillos y esto significaba una gran
tasa de mortalidad, es por esto que la medicina no contaba con el
prestigio de hoy.
En aquella época, los que estudiaban en la Escuela de San Cosme en
latín y griego eran llamados “cirujanos de bata larga”, en cambio, los
cirujanos-barberos eran considerados como una clase inferior de
cirujanos o trabajadores manuales, y apodados como los “cirujanos de
bata corta”.
AL CAMPO DE BATALLA
En 1536 Paré fue contratado por un oficial francés para que lo
acompañara como su cirujano personal en las campañas en Italia contra
los españoles.
Una vez en el campo de batalla, no hizo distinciones entre protestantes
y católicos, españoles, franceses, alemanes, flamencos o italianos.
Atendió por igual a cualquier herido, por lo que los historiadores de la
medicina subrayan que recuperó la ética hipocrática de ayudar al
necesitado sin hacer distinciones. Paradójicamente Ambroise, por no
saber latín ni griego, no pudo leer las obras de Hipócrates ni de Galeno,
ni las traducciones al latín del Canon de Avicena.
Su práctica allí supuso una revelación para su ámbito científico: "que un
cirujano podía atender a pacientes al mismo tiempo que minimizaba el
dolor resultante de un tratamiento".2
2 Así lo describe Charles B. Drucker en su artículo Ambroise Paré and the Birth of the Gentle Art of Surgery ("Ambroise Paré y el nacimiento del amable arte de la cirugía"), publicado en 2008 en la Yale Journal of Biology and Medicine.
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SU PRIMER DESCUBRIMIENTO
Paré hizo su primer descubrimiento en la curación de heridas de bala.
Como los disparos eran de poco alcance, debido a las armas de fuego
de la época, se producía, además de la herida por la bala, grandes
quemaduras por la pólvora. La opinión de esa época era que la pólvora
envenenaba, por lo que el tratamiento consistía en la cauterización con
aceite hirviendo (tratamiento preconizado por Jean de Vigo).
En una batalla, asistiendo a muchos heridos, se terminó el aceite, y por
ello Paré utilizó una antigua receta romana que consistía clara de huevo,
aceite de rosas y trementina, lo que equivaldría a higienizarlos en lugar
de quemarlos. Al día siguiente comprobó su efecto benéfico: los
pacientes estaban sin dolor ni fiebre o inflamación, mientras que ocurría
lo contrario con quienes habían sido cauterizados.
LA LIGADURA DE ARTERIAS EN LAS AMPUTACIONES
Uno de los avances más importantes que introdujo Paré fue la ligadura
de las arterias para reducir las hemorragias, si bien la ligadura de vasos
ya era conocida, esta no se aplicaba a las amputaciones. Hasta
entonces, los muñones se cauterizaban con hierro al rojo vivo, lo que era
poco efectivo. Para atar los vasos utilizaría fórceps y puntos de sutura.
Esto significó un gran avance en los procedimientos quirúrgicos.
OTRAS INNOVACIONES DE PARÉ
En primer lugar, introduce el lavado de las heridas. se le atribuye
esta frase: “no puedo decir por qué razón, pero creo que uno de
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los principales medios para curar las heridas es conservarlas bien
limpias".3
Paré tuvo también un papel destacado en el desarrollo de otros
procedimientos quirúrgicos, técnicas para la extracción de proyectiles y
empleo de tubos para drenar abscesos. Tuvo también un papel
destacado en el desarrollo de la obstetricia, mostrando que era posible
dar la vuelta al niño antes del parto cuando se presentaban
complicaciones debidas a su posición. Hizo bragueros para hernias y
prótesis de miembros amputados. Fue el primero en describir una
fractura expuesta tratada con éxito sin amputación. De hecho, él fue su
propio paciente cuando sufrió un accidente y no quería que le cortaran
la pierna, en palabras de Paré: “el caballo me pateó y me fracturó los
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