Enfermeria General 2

ACTIVIDAD Nº 1 – CASO “JOSÉ BOMBERO”

Lea el siguiente caso:

José es bombero. Ingresa a la guardia del hospital por aspiración de humo espeso. Estaba trabajando en un siniestro (fábrica de plásticos). A la observación presenta: disnea, diaforesis importante y por momento se encuentra algo agitado. Se coloca máscara con reservorio con O2 a 8 / L.

1.- ¿Cuál es el problema?

El problema principal en el caso de José, es la aspiración de humo espeso, mientras trabajaba en un siniestro.

Patrón funcional: Cognitivo/perceptivo. Se observa la adecuación de las funciones visuales, auditivas, gustativas, táctiles y olfativas.

Dominio involucrado, más gravemente afectado: Dominio 3: Eliminación

Clase 4: Sistema pulmonar

Diagnostico aprobado: 00030 “Deterioro del intercambio gaseoso R/C aspiración de humo espeso”

2.- a) ¿Qué dato/s, usted identificó como clave/s, es decir aquellos que le proporcionaron el sustento lógico para la elección del diagnóstico enfermero? Nómbrelos.

b) ¿Qué características los definían?

* Masculino de oficio bombero

* Consulta por aspiración de humo espeso

* Presenta: disnea, diaforesis importante, agitación

* Se coloca mascara de oxigeno a 8L/h

3.- ¿En qué nivel de prioridad se encuentra el paciente? ¿Por qué?

El paciente se encuentra en el primer nivel de prioridad (prioridades inmediatas: problemas de las vías aéreas, problemas respiratorios)

4.- Explique cómo utiliza la taxonomía diagnóstica para ubicar el Dominio, Clase y Etiqueta diagnóstica, que usted ha seleccionado.

La taxonomía diagnostica es utilizada una vez recolectados los datos de valoración. Una vez bien definidos los datos y recolectados, buscamos el dominio, la clase y el diagnostico aprobado adecuado. En este caso, elegimos:

DOMINIO 3: Eliminación/Intercambio

CLASE 4: Función respiratoria

DIAGNOSTICO APROBADO: 00030 Deterioro del intercambio gaseoso

“Deterioro del intercambio gaseoso R/C aspiración de humo espeso”

5.- a) Enuncie en forma completa el DIAGNÓSTICO ENFERMERO REAL prioritario. b) Fundamente la elección del Problema de Dependencia (PD) y la Fuente de Dificultad (FD).

Diagnostico enfermero real: “Deterioro del intercambio gaseoso R/C aspiración de humo espeso”

Problema de dependencia: aspiración de humo espeso

Fuente de dificultad: sintomatología (disnea, diaforesis, agitación)

Justificación fisiopatológica:

El monóxido de carbono es un gas toxico incoloro, inodoro, no irritante. Resultante de la combustión incompleta de productos carbonados.

A nivel fisiopatológico podemos definir a la intoxicación por monóxido de carbono como, la disminución de la capacidad de transporte de oxigeno de la sangre, alteración de las características de la disociación de la O2Hb (oxigeno-hemoglobina) y la alteración de la respiración celular.

Tenemos que recordar que los órganos que necesitan un alto nivel de

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