Enfermeria general 2 unificada. Trabajo practico numero 3

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CARRERA DE LICENCIATURA EN

ENFERMERÍA

MODALIDAD A DISTANCIA

ENFERMERIA GENERAL II-UNIFICADA 1

Trabajo practico n° 3

DOCENTES: Analía Aquino

                            Alejandra Carmen Fernandez

ESTUDIANTE:  

AÑO: 2021

Trabajo Practico N ° 3

Llegamos a la instancia final de la cursada, donde desarrollaremos los cuidados del

paciente critico pediátrico, para ello trabajaremos con los materiales de lectura

propuesta por la catedra.

1. Caso clínico:

Paciente de 2 meses de edad, que ingresa a la guardia de este hospital por

presentar: tos de 72 horas de evolución, Disnea, Frecuencia Cardiaca 150 latidos

por minuto, Frecuencia Respiratoria 75 por minuto, temperatura axilar 38,1 °C,

saturación de oxígeno 94%, leve tiraje subcostal y sibilancias. Se coloca oxigeno

por cánula nasal a 2 litros por minuto y se decide internación.

a- Agrupe los Datos más relevantes.

b- Seleccione Dominio y Clase a la que pertenece la Etiqueta Diagnostica.

c- Mencione en qué nivel de prioridad se encuentra el paciente. Fundamente.

d- Realice un Diagnóstico Enfermero Real relacionado con este evento.

Utilizando NANDA.

e- Desde la Taxonomía de Resultados Esperados, seleccione el Resultado para

su Diagnóstico, Incluyendo: Campo; Clase y Resultado Esperado.

f- Seleccione por lo menos tres Indicadores.

g- Desde la Taxonomía de Intervenciones, seleccione dos con sus respectivas

acciones.

2. Caso Clínico:

Paciente de tres meses de edad que ingresa a la guardia de este hospital

gravemente enfermo y en mal estado general, presenta mala perfusión periférica y

abundantes deposiciones, mala mecánica respiratoria por lo que se administra

oxigeno por mascara con reservorio, se coloca acceso venoso periférico y se lo

expande con solución fisiológica a 20ml Kg, posteriormente continua con mala

perfusión con lo que se decide intubación electiva y se deriva a UCIP.

a- Agrupe los Datos más relevantes.

b- Seleccione Dominio y Clase a la que pertenece la Etiqueta Diagnostica.

c- Mencione en qué nivel de prioridad se encuentra el paciente. Fundamente.

d- Realice un Diagnóstico Enfermero Real relacionado con este evento.

Utilizando NANDA.

e- Desde la Taxonomía de Resultados Esperados, seleccione el Resultado para

su Diagnóstico, Incluyendo: Campo; Clase y Resultado Esperado.

f- Seleccione por lo menos tres Indicadores.

g- Desde la Taxonomía de Intervenciones seleccione dos con sus respectivas

acciones.

1. a- Agrupe los Datos más relevantes:

- Paciente de dos meses de edad

- Tos de 72 hs. de evolución

- Disnea

- Frecuencia cardiaca 150 latidos x minuto

- T° 38,1 C°

- Sat. De oxigeno 94 %

- Leve tiraje subcostal y sibilancias

b- Seleccione Dominio y Clase a la que pertenece la Etiqueta Diagnostica.

• Dominio 11. Clase 6: Termorregulación. Hipertermia (00007)

c- Mencione en qué nivel de prioridad se encuentra el paciente. Fundamente.

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