Enfermeria general 2

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATUARA EN ENFERMERIA

MODALIDAD A DISTANCIA

PRIMER AÑO-SEGUNDO CUATRIMESTRE

ENFERMERIA GENERAL II

Profesor Titular:    Prof. Lic. Mónica Patricia Poncetta

Alumnas:                 Martínez, Claudia Ester

                        Nunes de Souza Josi

                        Robles, Rita Verónica

                        Sandoval,  Valeria

Cuidad: Puerto Madryn

Fecha de entrega 13/05/19

Actividad 4

Enunciado: En los siguientes enunciados identifique los diagnósticos médicos y escriba los mismos desde la interpretación de signos y síntomas (fisiopatología).

Responda

• Mal de Alzheimer

Fundamente

• EPOC

Fundamente

• Enfermedad Cerebro Vascular (ECV).

Fundamente

• Demencia senil

Fundamente

• Insuficiencia Renal Aguda

Fundamente        

• Insuficiencia Cardiaca

Fundamente

• Insuficiencia respiratoria

Fundamente

Mal de Alzheimer

Mal de Alzheimer no es un diagnóstico médico. El Dr. Alois Alzheimer en 1915 describió una enfermedad neurodegenerativa, por lo cual la sociedad médica, en honor a su descubridor la denomino Enfermedad de Alzheimer. Pero también se puede describir desde la fisiopatología, entre otros,

Enfermedad neurodegenerativa.

Enfermedad mental progresiva degenerativa de las células nerviosas del cerebro.

EPOC

Enfermedad pulmonar crónica causada por el estrechamiento o bloqueo de las vías respiratorias.

Trastorno de la función pulmonar caracterizado por la existencia de obstrucción en las vías aéreas.

Enfermedad pulmonar caracterizada por una limitación persistente al flujo aéreo que se asocia a un aumento de la reacción inflamatoria en la vía aérea en respuesta a la inhalación de partículas o gases tóxicos.

Enfermedad Cerebro Vascular (ECV)

Deterioro focal del tejido cerebral por un desequilibrio entre el aporte y los requerimientos de oxígeno.

Interrupción o disminución del aporte sanguíneo al cerebro.

Interrupción del flujo sanguíneo al cerebro.

Demencia senil

Perdida de la función cerebral.

Deterioro de la capacidad mental.

Insuficiencia Renal Aguda

Deterioro de la función renal

Alteración de la función renal

Proceso que expresa la pérdida de capacidad funcional de las nefronas,

Disminución brusca de la función renal.

Insuficiencia Cardíaca

Gasto cardiaco insuficiente.

Alteración / deterioro de la función en la bomba cardiaca.

Incapacidad del corazón para bombear la cantidad de sangre suficiente que requiere el metabolismo de los tejidos.

Insuficiencia respiratoria

Alteración / deterioro en la oxigenación de la sangre/eliminación de CO2.

Incapacidad del aparato respiratorio para mantener un adecuado intercambio gaseoso necesario para atender las necesidades metabólicas del organismo.

Incapacidad del sistema respiratorio de cumplir su función básica (intercambio de gases).

ACTIVIDAD N° 5 - CASO CLINICO

Enunciado: Estimado alumno/a. En esta instancia Usted/ es deberá/n resolver el siguiente caso, teniendo en cuenta el material teórico del módulo y la aplicación de la taxonomía de NANDA y Resultados Esperados. En esta actividad NO DEBE fundamentar la respuesta. Responda

CASO CLINICO 1

Juana es jubilada, pero realiza otras actividades como docente de manualidad. Hace una semana aprox. Comenzó con dolor abdominal, náuseas y palidez generalizada y decaimiento general. Consulta al médico porque consume 300 ASS/día, porque hace 2 años sufrió una Enfermedad Cerebral Hemorrágica. Tiene como antecedente medico ulcera gástrica.

• a. Seleccione la etiqueta de acuerdo al estado de Juana y confeccione el diagnóstico completo
• DOMINIO:
• CLASE:                
• b. Nombre 3 características que deben estar presente desde la Lógica del Proceso Enfermero (No desde su opinión o desde la descripción de la patología) en la FD.
• c. Seleccione el Resultado Esperado
• DOMINIO:
• CLASE:
• Perfusión tisular cerebral
• Sintomatología
• Control de riesgo
• Nombre 3 o 4 indicadores que le permitan medir el Resultado Esperado

a)

Dominio 2 Nutrición

Clase 5: Hidratación

Etiqueta 0025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos.

Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos relacionado con dolor abdominal y nauseas.

Dominio 4 Actividad /Reposo

Clase 4 Respuestas cardiovasculares/respiratorias.

Etiqueta 00092 Intolerancia a la actividad

Intolerancia a la actividad relacionado con decaimiento y palidez generalizada.

Dominio 1 Promoción de la Salud.

Clase 2 Manejo de la salud.

Etiqueta 0078 Manejo inefectivo del régimen terapéutico.

Manejo inefectivo del régimen terapéutico relacionado con toma diaria de AINES.

b)

Características del proceso enfermero en la fuente de dificultad.

1-Juana presenta hace una semana dolor abdominal, náuseas, palidez y decaimiento generalizada.

2-Consume 300 mg de ASS día, hace dos años por ACV hemorrágico.

3- Tiene antecedentes de ulcera gástrica.

c)

Resultados esperados.

Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos relacionado con dolor abdominal y nauseas.

Dominio 2: Salud Fisiológica

Clase G: Líquidos y Electrolitos

Resultado: (0601) Equilibrio Hídrico

Intolerancia a la actividad relacionado con decaimiento y palidez generalizada.

Dominio 1: Salud Funcional

Clase D: Autocuidado.

Resultado:(0300) Cuidados personales: actividades de la vida diaria.

Manejo inefectivo del régimen terapéutico relacionado con toma diaria de AINES.

Dominio 4: Conocimiento y conducta en salud.

Clase S: Conocimiento sobre la salud.

Resultado:(1808) Conocimiento: medicación.

-Perfusión tisular cerebral corresponde al Dominio 2: Salud Fisiológica (son resultados que describen el funcionamiento orgánico), que se encuentra en la clase E Cardiopulmonar. Este resultado lleva el número 0406.

-Sintomatología (resultados que describen las indicaciones de una enfermedad o pérdida de un individuo), corresponde al Dominio 5: Salud Percibida (son los resultados que describen impresiones sobre la salud del individuo) y es la Clase V: sintomatología.

-Control de riesgo lleva el número de resultado 1902 y se encuentra la Clase T: Control de riesgo y seguridad. Este resultado pertenece al Dominio 5 Conocimiento y conducta de salud.

Indicadores del caso clínico 1.

• Resultado: (0601) Equilibrio Hídrico

Ingesta de líquidos.

Ausencia de nauseas.

Tolerancia a los líquidos.

Tolerancia a la dieta.

• Resultado: (0300) Cuidados personales: actividades de la vida diaria.

Piel rosada.

Tolerancia a la actividad cotidiana.

Inicio de actividades como docente.

• Resultado:(1808) Conocimiento: medicación.

Tolerancia a la medicación.

Adaptación de los horarios de toma de mediación.

Ausencia de náuseas y dolor abdominal.

ACTIVIDAD N° 6- CASO CLINICO

Enunciado: Estimado/a. En esta instancia usted/es deberá/n resolver el siguiente caso, teniendo en cuenta el material teórico del módulo y la aplicación de la taxonomía de NANDA y Resultados Esperado. En esta actividad NO DEBE fundamentar la respuesta. Responda

CASO CLINICO 6

Ingresa a la unidad de maternidad, luego de dar a luz a su primer hijo, una adolescente, quien refiere: Dante llora mucho después de tomar la teta porque creo que se queda con hambre. La enfermera responsable le pide a la mama que posicione al bebe al pecho y observa: como primera medida, la madre no se realizó la higiene de la mama, él bebe se muestra incapaz de succionar correctamente, porque se le brinda poco tiempo succión, la madre adopta posiciones incomodas para ambos, y por último comprueba secreción.

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