Enfermeria

Definición: “Es el encuentro o acercamiento del equipo de salud al domicilio del usuario y/o su familia; suele responder a una necesidad identificada por el o la enfermera o algún miembro de equipo de salud, que tras la valoración del paciente, decide un plan de cuidados a seguir en el domicilio y periocidad de los mismos”.

En salud mental “se define como la atención proporcionada a los beneficiarios del sistema de salud, portadores de una patología mental y a su familia en el hogar”.

VISITA DOMICILIARIA: Esta definición abarca múltiples aspectos que van más allá de la atención de personas enfermas, puesto que engloba tanto la salud como la enfermedad durante todo el ciclo vital del individuo, por lo que la visita domiciliaria constituye el instrumento ideal para conocer este medio en el que vive la familia, y que influyen en la salud de quienes habitan en la vivienda, ya que es en el domicilio, el lugar donde el hombre se alimenta, descansa, ocupa el tiempo de ocio y se relaciona con su núcleo primario.

Según Salazar dependiendo de la perspectiva de estudio y del objetivo que se proponga, la visita domiciliaria puede definirse como:

• Una actividad: que sería el conjunto de actividades que se desarrollan en el domicilio del grupo familiar a través de un conjunto de tareas específicas, convirtiéndola en un medio de enlace entre la familia y el sistema de salud.

• Una técnica: porque aplica conocimientos científico-técnicos para producir cambios referidos a la autorresponsabilidad y autodeterminación del cuidado de la salud de los individuos, familias y comunidades.

• Un programa: porque constituye una herramienta a ser ejecutada con base a objetivos, actividades y recursos específicos, considerando aspectos administrativos para su puesta en práctica.

En este sentido, la organización, coordinación, supervisión y evaluación son elementos fundamentales a ser tomados en cuenta.

• Un servicio: porque se trata de la asistencia ofrecida al grupo familiar con el objeto de contribuir a la satisfacción de sus necesidades y problemas de salud.

OBJETIVOS:

• Del equipo de salud: proporcionar atención de salud mediante actividades como:

- Promoción – Protección – Fomento - Rehabilitación

• Del Profesional de Enfermería

- Conocer el medio donde se desarrolla la vida familiar, (datos del entorno).

- Determinar roles habituales del paciente dentro del sistema familiar.

- Seguimiento del estado de pacientes crónicos (médico, tto, etc,.).

- Promoción de hábitos saludables y prevención de enfermedades y accidentes.

- Determinar áreas de insatisfacción y/o conflicto.

- Instruir en el autocuidado de la enfermedad.

- Valorar grado de cumplimiento de las indicaciones dadas por el equipo de salud.

- Identificar mecanismos de enfrentamiento frente a situaciones de crisis o disfunción familiar.

- Valorar la reacción emocional de la familia frente a la enfermedad del paciente.

- Realizar rescate a pacientes inasistentes o con dificultades para concurrir al centro de salud.

OBJETIVOS

Conocer el nombre de cada uno de los miembros que conforman la familia a visitar.

Identificar los problemas de salud, sociales, económicos, psicológicos, fisiológicos. Que pueda presentar la familia.

Aplicar nuestros conocimientos teóricos a la práctica.

Realizar una correcta educación para la salud de la familia.

Explicar dudas o consultas que se puedan presentar durante el transcurso de la visita.

Saber llegar correctamente a la familia, respetando los códigos éticos

Detectar a tiempo cualquier urgencia de salud.

Lograr las metas propuestas para la ejecución del PAE

VENTAJAS Y DESVENTAJAS:

Salazar, considera algunas ventajas y desventajas de la visita domiciliaria, entre las cuales se mencionan:

1. Ventajas:

• Su práctica permite generar mayor confianza y seguridad en el individuo y su grupo familiar frente a la oferta de servicio.

• Permite una participación más amplia, sincera y real en el programa de salud familiar, dado que ésta se lleva a cabo en su propio medio.

• Se logra una relación interpersonal sincera, real y activa entre el equipo y el grupo familiar.

• Facilita el desarrollo de las acciones propuestas y el cumplimiento de los objetivos propuestos.

• La familia accede con menos resistencia y con mayor flexibilidad al cumplimiento con los compromisos contraídos con el equipo de salud.

• Permite constatar y verificar la información obtenida por otros medios acerca de las condiciones de salud de la familia.

• Permite identificar los problemas y necesidades evidénciales y ocultos y la disponibilidad real de recursos y su manejo.

• Facilita la vigilancia y el seguimiento de la evolución de los logros alcanzados.

• Se obtiene una visión global de la familia y de su comportamiento real frente a los problemas generales y de salud específicamente.

• Permite el desarrollo de las actividades de educación para la salud dirigida a la toma de conciencia y a procurar un cambio en el comportamiento.

• Posibilita el desarrollo de la investigación operativa.

• Permite ampliar la cobertura de práctica del programa salud familiar.

2. Desventajas:

• Desventajas como tal no presenta la visita domiciliaria, pero pueden surgir o derivar de una falta de organización y programación por parte del servicio de salud y del equipo de visita, lo que puede resultar ser inoportuna y causar rechazo en el grupo familiar.

Esto hace necesario que la visita domiciliaria deba estar justificada y con los objetivos bien precisos, para evitar contratiempos y pérdida de credibilidad del servicio asistencial, así como del equipo de salud

ETAPAS DE LA VISITA DOMICILIARIA

a) Preparación de la visita:

Se pueden escoger dos métodos para preparar una visita.

El primero de ellos consiste en el conocimiento y asimilación completos de todos los datos disponibles antes de hacer la visita inicial, y el segundo método pospone la reunión de datos hasta después de haber tenido un contacto directo inicial. Si la persona es usuaria del servicio, se consultará la historia clínica en detalle, sus condiciones culturales, religiosas, y sociales. Se conversará además con profesionales que hayan atendido a la familia, lo que permite formarse una imagen mental de a situación para la que se está preparando. El segundo método consiste en una breve hojeada a la ficha familiar para conocer el grupo familiar y la razón por la que debe visitar a la familia.

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