Inspeccion Por Aparats Y Sistemas

INTERROGATORIO DE APARATOS Y SISTEMAS

DIGESTIVO

La paciente femenina confirma no tener estas enfermedades: Cáncer de estómago, úlceras gastroduodenal, colitis ulcerosa o enfermedad secundaria como diarrea hipertiroidismo. Comenta que tiene una buena alimentación ya que ella acostumbra las tres comidas, niega presentar halitosis como también caries y ulceras en la lengua. Comenta no presentar disfagia, niega regurgitación esofágica como también ptialismo o sialorrea. Confirma no tener dolor estomacal y emesis a lo que ella también niega padecer hematemesis ya que no padece de ulceras duodenales y gástricas. Afirma no padecer de pirosis en el esófago. Menciona tener flatulencias o gas estomacal con olor y sonido, no padece meteorismo agudo ni crónico. Comenta que no hay presencia de sangrados a la hora de defecar a lo que ella negó no padecer de melena, enterorragia, hematoquecia y sangre oculta en heces. No sufre de estreñimiento a lo que ella negó padecer de tenesmo rectal. La paciente confirma no tener prurito anal ya que afirma no tener infección por hongos, parasitosis por oxiuros y dermatosis a lo que también negó tener enfermedades como, condilomas.

ORINA

Diurisis, acuoso, transparente de color amarillento y olor característico. Comenta tener una diurisis de aproximadamente 1200 mililitros al día que se eliminan en cinco micciones de aproximadamente 240 ml de orina, no refiere cambios de color niega presentar Nicturia al igual que dolor, ardor o cualquier otra molestia al orinar, no presentar Disuria, en condiciones físicas normales. Afirma no tener Piuria, glucosuria, bacteriuria, neoplasia ni Hematuria. No tiene Retención de orina ni tampoco Coluria.

GENITAL

Afirma que su menarquía se llevó a cabo a los 12 años de edad. Actualmente presenta ciclo menstrual regular de entre 28 a 35 días y con duraciones de 3 a 4 días por sus características se considera Eumenorrea.

Genitales Externos.

El pubis o monte de venus de eminencia redondeada, compuesto por tejido graso y de forma triangular.

Labios mayores son dos pliegues cutáneos, miden por término medio 7-8 cm de largo x 2-3 cm ancho. Son alargados de adelante atrás, y de arriba abajo, aplanados en sentido transversal. Revestimiento cutáneo. La piel se encuentra tapizada en su cara interna por capa de fibras musculares lisas. Se observa Membrana elástica o saco elástico de labio mayor.

Labios menores, dos pliegues cutáneos. Son aplanados transversalmente, carece de vellos y glándulas sudoríparas. Venas superficiales de labios mayores y en parte con el bulbo de la vagina. Linfáticos; abundantes, desembocan en los ganglios linfáticos de la ingle. Nervios; Rama perineal del pudendo interno y parte de las ramas del plexo lumbar.

VESTÍBULO

Pequeña región triangular, lisa uniforme de color rosado. Formada por mucosa dermopapilar. A nivel superficial se encuentra dos formaciones especialmente basculares, bulbo, clítoris y las glándulas vestibulares.

No presenta metrorragia ni tensión Pre-menstrual. No padece de Sinurragia, afirma no padecer cambios en la Libido. No ha tenido ningún aborto y la última fecha de actividad sexual fue el 16-12-2013.

SISTEMA ENDOCRINO:

Confirma intolerancia al calor, lo cual provoca estrés. Niega perdida del vello, infertilidad, piel seca, irritabilidad, perturbaciones mentales, bocio exoftalmos, piel fría, intolerancia al frio, edema duro, melanodermia, hirsutismo, giba de búfalo, estrías violáceas cutáneas, dolor óseo, poliuria, letargia, entumecimiento peri bucal, desarrollo sexual precoz o tardío, cambios en la libido, cambios en la entonación de voz.

TEGUMENTO

Presenta piel morena clara lisa. Afirma tener pigmentación de 3 cm en la rodilla derecha por una caída a los 6 años. Niega la presencia de hurticaria en el cuerpo a lo que concluimos que no presente prurito.

Niega cambios de color y grosor en sus uñas como también afirma no padecer leuconiquia, coiloniquia y lesiones punteadas en uñas. Presenta cabello castaño oscuro, sedoso y bien implantado, no presenta aumento de vello en ni ninguna parte del cuerpo.

Confirma la presencia de lunares sin abultamientos ni manchas extrañas.

ESFERA DE LA SENSIBILIDAD PERIFERICA

La paciente afirma no tener ausencia de sensibilidad por lo cual no presenta anestesias, Sensibilidad disminuida ella niega síntomas de hipoestesias, o aumento de sensibilidad ella no presenta hiperestesia, o alteraciones de la sensibilidad como hormigueos o entumecimientos a lo que ella responde que no ha tenido problemas de sensibilidad es decir niega tener parestesia.

No presenta movimientos anormales como tics o convulsiones, también perdidas de inmovilidad voluntaria niega la presencia de molestias, asegura no tener disminución de fuerza en los movimientos, no presenta acinesia debido a la falta de contracción muscularlo.

La paciente asegura no tener ansiedad, niega la presencia de angustia, no suele deprimirse y no presenta alucinaciones.

Asegura no padecer de diplopía, niega tener ataques convulsivos, como también no presenta alteraciones de sueño, delirio y estado confusional.

Niega la presencia de fotofobia, escotomas, y asegura que de la vista siempre ha estado muy bien ya que se ha cuidado siempre.

Asegura no padecer disminución de la agudeza auditiva decimos que no presenta hipoacusia, como también niega la inflamación del oído con exudado purulento es decir no presenta otorrea , y asegura no tener exudado anormal por el oído entonces niega la presencia de otorragia , y no padece de dolor en el oído es decir no presenta otalgia.

La paciente niega haber tenido sensación de desorientación con esto podemos decir que no padece de vértigo, y niega la padecer de mareos.

Asegura no presentar exudado acuoso delgado de la nariz, a lo que detectamos que no, padece de rinorrea.

La paciente niega la presencia de movimientos involuntarios en los globos oculares, como también asegura no presentar dolor ocular, no padece de alteraciones de la visión, solo usa lentes cuando esta mucho tiempo en el sol o frente a la computadora o cuando lee por mucho tiempo, niega la presencia de secreción lagrimal, como tampoco presenta alteraciones del gusto.

SISTEMA HEMÁTICO, HEMOLÍTICO Y LINFÁTICO

La paciente no presenta ningún signo ni síntoma de Leucemia como:

No tiene decaimiento, no le faltan las fuerzas, no presenta mareos, inapetencia ni disminución de peso, tampoco a presentado ningún síntoma de fiebre, no refiere nada de dolores articulares y de extremidades, niega la presencia de hemorragias sin motivo aparente como son encías o nariz, no presenta palidez en la cavidad interior oral ni de los parpados, no hay aumento de tamaño de los ganglios linfáticos, palpando el abdomen de la paciente no se encontró ningún crecimiento anormal en sus órganos abdominales como el bazo y el hígado.

La paciente no presenta ningún signo ni síntoma de Hemofilia como:

Niega sentir dolores de cabeza frecuentes, también dice no sentir debilidad ni adormecimiento sobre un lado de su cuerpo, no presenta arrastre de palabras al hablar.

La paciente no presenta ningún signo ni síntoma de Trombocitopenia como:

No hay presencia de hematomas corporales, no presenta palidez corporal, niega la presencia de epistaxis y de gingivorragia, niega la presencia de hematuria al orinar, no hay signos de esputo ni tampoco de tos, la paciente niega la presencia de melena al defecar, no hay presencia de petequias en ninguna parte de su cuerpo afirmo la paciente.

CARDIORRESPIRATORIO

Revisando las fosas nasales de la paciente no se encontró ningún síntoma de congestión nasal, ni tampoco mostro epistaxis en ninguna de ambas fosas nasales. Después de hacerle las pruebas bucales no presenta síntomas de disfonía tampoco presenta síntomas de tos ni tampoco expectoración con esta, niega tener hemoptisis.

La paciente a pesar de realizar ejercicio niega sentir palpitaciones y no presenta trastornos en el ritmo cardiaco. Después de observar la coloración de sus labios, su lengua y extremidades visibles como las uñas de sus dedos no presenta síntomas de cianosis.

La frecuencia cardiaca de la paciente es normal pues oscila entre 50 y 100 latidos por minuto, ya que no presenta ningún problema cardiaco.

La paciente presenta una capacidad pulmonar total normal de 4.5 litros pues no presenta ninguna obstrucción que impida el paso regular del aire hacia los pulmones.

NEUROLÓGICO

La paciente no presenta trastornos del cerebro, la medula espinal y los nervios de todo el cuerpo.

Después de hacer no se encontraron enfermedades por genes defectuosos como la enfermedad de enfermedad de Huntington y la distrofia muscular.

No presento problemas con el desarrollo del sistema nervioso como podría ser la espina bífida.

No muestra señales de alguna enfermedad degenerativa como el Parkinson y Alzheimer.

No muestra señales de algún derrame cerebral ni tampoco presenta alguna lesión en la medula espinal.

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