ADMINISTRACIÓN DE MEDICACION

Indicador: ADMINISTRACION DE MEDICACION

Responsable: Lic Ana Fajardo M

Cuenca - Ecuador

INDICADOR N.- 1

ADMINISTRADCION DE MEDICACION

1.1 Definición del indicador:

Este indicador forma parte de los estándares de calidad, puesto que la enfermera es la que pasa más tiempo con los pacientes, es la profesional de la salud más adecuado para la administración de medicamentos ya que estamos preparadas con conocimiento científico y técnicas propias de la enfermera.

La enfermera determina el horario, administra correctamente los medicamentos y controla los efectos del medicamento prescrito. Además educa al paciente y familia sobre la forma adecuada de administrar la medicación lo cual constituye una parte integral de la función de la enfermera. La enfermera utiliza el proceso enfermero para integrar la terapia medica con el cuidado.

1.2 Introducción

El indicador de administración de medicamentos constituye un elemento básico en la práctica diaria de la enfermera quien debe poseer el conocimiento científico y la destreza para realizarlo de manera correcta y eficiente para asegurar así una atención individualizada y de calidad.

Los pacientes internados en una casa de salud con enfermedades agudas o crónicas utilizan diversos medicamentos que les ayudan a recuperar y mantener su salud. Un medicamento es una sustancia utilizada en el diagnostico, tratamiento, curación, alivio o prevención de alteraciones de la salud. De hecho los medicamentos es la primera modalidad que el paciente asocia con la recuperación de la salud y la enfermera desempeña una función esencial en la administración de la medicación.

Debido a que la administración de medicamentos y la evaluación son esenciales, las enfermeras debemos tener conocimientos sobre los efectos y las acciones de los medicamentos que administran. Todo el aprendizaje previo de la enfermera es importante y, a menudo se aplica en la administración de medicación conocimientos sobre crecimiento y desarrollo, anatomía humana, nutrición y matemáticas; es más para administrar con seguridad y exactitud los medicamentos las enfermeras tienen que saber la farmacocinética (estudio de la absorción, distribución, biotransformacion la excreción de las sustancias exógenas), y utilizar sus conocimientos de farmacocinética cuando programa la administración de la medicación, selecciona la vía de administración, calcula el riesgo de que el paciente presente alguna alteración en la acción del medicamento y observa la respuesta.

FARMACOCINETICA COMO BASE DE LAS ACCIONES DE LA MEDICACION

Para que los medicamentos tengan utilidad terapéutica deben introducirse en el organismo del paciente, tienen que absorberse y distribuirse a las células, tejidos u órgano específico, y deben alterar sus funciones fisiológicas. La farmacocinética es el estu¬dio sobre cómo los medicamentos entran en el cuerpo, alcanzan su lugar de acción, se metabolizan y salen del cuerpo. La enfermera utiliza sus conocimientos sobre farmacocinética cuando programa la administración de la medicación, selecciona la vía de administración, calcula el riesgo de que el paciente presente algu¬na alteración en la acción del medicamento, y observa la res¬puesta.

a) Absorción: Se refiere al paso de las moléculas del medicamento desde su punto de administración a la sangre; Los factores que influyen sobre la absorción del medicamento son: Vía de administración (cada vía tiene una tasa de absorción distinta), capacidad del medicamento para disolverse, (La capacidad de un medicamento oral para disolverse depende en gran medida de su forma de preparación), riego sanguíneo del punto administración, (cuando un tejido contiene muchos vasos sanguíneos, los medicamentos se absorben más rápidamente) área de superficie corporal (cuando un medicamento está en contacto con una superficie extensa, el medicamento se absorbe a un ritmo más rápido. Esto explica la razón de que la mayoría de medicamentos se absorben más en el intestino del¬gado que en el estómago) y solubilidad lipídica del medicamento. (Los medica¬mentos que son muy solubles en lípidos se absorben con mayor facilidad, atraviesan rápidamente la membrana celular porque está formada por una capa de lípidos.)

b) Distribución: Una vez se ha absorbido, el medicamento se distribuye a los teji¬dos y los órganos del cuerpo para alcanzar finalmente su punto de acción específico. La tasa y la magnitud de la distribución dependen de las propiedades físicas y químicas del medicamento y de fisiología de la persona que lo toma; además tiene relación directa con: La Circulación: cuando el medicamento ya ha entrado en el torrente sanguíneo se transporta a través de los tejidos y órganos corporales, la rapidez con que alcance el punto de acción depende de la vascularización de los diversos tejidos y órganos (cuando existe alguna condición que limita el riego sanguíneo se inhibe la distribución del medicamento); también se relaciona con la Permeabilidad de membranas biológicas que tiene todo órgano o tejido , algunas membranas pueden actuar como barreras al paso de la medicación, ej. Barrera hematoencefalica solo permite el paso al cerebro y al liquido cefalorraquídeo medicamentos liposolubles ; y se relaciona también con la Unión proteica es decir el grado con que los medicamentos se unen a las proteínas del suero, como la albúmina, afecta la distribución del medicamento, en los ancianos se produce un descenso de la albumina del torrente sanguíneo, probablemente a causa de un cambio en las funciones hepáticas

c) Metabolismo: una vez que un medicamento alcanza su punto de acción, se metaboliza en una forma menos activa, o inactiva, que se excreta con mayor facilidad. La biotransformacion se produce bajo la influencia de las enzimas responsables de la desintoxicación, degradación (destrucción), o eliminación de las sustancias químicas con actividades biológica. La mayor parte de la biotransformacion se produce en el hígado, aunque los pulmones, los riñones, la sangre y los intestinos también metabolizan los medicamentos. El hígado es especialmente importante porque su estructura especializada oxida y transforma muchas sustancias tóxicas. El hígado degrada muchas sustancias químicas perjudiciales antes de que se distribu¬yan por los tejidos. Si se produce un descenso en la actividad hepá¬tica,

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