ANAMNESIS Y DIAGNÓSTICO

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ANAMNESIS Y DIAGNÓSTICO.

ALUMNA: YESSICA ASTORGA PAREDES

PROFESORA: BERTA ROJAS

CATEDRA: PRACTICA DE INTEGRACIÓN

SAN ANTONIO, 5 DE JUNIO DE 2020

INTRODUCCIÓN.

La exploración que se realiza mediante el interrogatorio a padres y cuidadores, es una de las principales herramientas que se ocupan en el área pedagógica para identificar dificultades y conocer en retrospectiva los elementos familiares, ambientales y personales relevantes que pueden influir  para obtener un posible diagnóstico.

ANAMNESIS.

I ANTECEDENTES PERSONALES

Nombre: Benjamín Facundo Pineda Piña

Fecha de Nacimiento: 05 de junio de 2009

Domicilio: Las vertientes sin número Cartagena

Edad: 10 años 6 meses

Escolaridad actual: Cursando 4° Básico

Establecimiento educacional Actual: English College

Nombre de la madre: Sofía Piña

Fecha de nacimiento de la madre: 25 de Julio 1982

Nombre del padre: Orlando Pineda

Fecha de nacimiento del padre: 20 de Abril de 1980

Motivo de la entrevista: Derivación profesora jefe

Evaluador: Yessica Astorga Paredes

II DESARROLLO ESCOLAR DEL NIÑO

Alumno proveniente del Liceo Eugenia Subercaseaux de Cartagena, diagnosticado con Trastorno Déficit Atencional con Hiperactivad e impulsividad  TDAH, medicado con Aradix de 10 mg. 1 comprimido en la mañana y medio comprimido al medio día. Estaba integrado en el PIE del colegio, con reevaluación el 2019. Llega a su colegio actual, en marzo del 2020 con el informe de reevaluación.

Este colegio no cuenta con Programa de Integración, por lo tanto Benjamín no tuvo el apoyo de los especialistas necesarios.

Su profesora mantuvo bastantes dificultades con él, durante la semana que asistió a clases, presentando principalmente complicaciones por sus conductas disruptivas dentro de la sala, grita en plena clase, se para en reiteradas ocasiones de su asiento y “toquetea” a las niñas cuando pasan por su lado.

III IDENTIFICACIÓN DE LA FAMILIA

Benjamín proviene de una familia nuclear, siendo el mayor de dos hijos. Actualmente vive con sus padres y su hermano.

IV DESARROLLO INICIAL

Benjamín nació de 40 semanas por parto normal, no hubo complicaciones ni peri ni post natal. Su desarrollo evolutivo fue normal, sólo presentó una dislalia que fue tratada en una escuela de lenguaje a los 4 años de edad.

V INFORMACIÓN FAMILIAR RELEVANTE

Por antecedentes entregados por la madre, su embarazo fue difícil ya que no fue un embarazo deseado. Además de ser víctima de violencia intrafamiliar durante el embarazo.

Actualmente sus padres viven un proceso de separación, pero debido a las circunstancias presentes, la familia se mantiene viviendo junta a la espera del que padre pueda buscar otro lugar para vivir.

VI DIAGNÓSTICO Y RECOMENDACIONES  

Si bien Benjamín se encuentra diagnosticado con Trastorno Déficit Atencional con Hiperactivad e impulsividad TDAH luego de la observación realizada se sugiere lo siguiente:

   Al Colegio:

• Se sugiere el ingreso al Programa de Integración Escolar (PIE) y efectuar  adecuaciones curriculares.
• Se sugiere evaluación psicológica

   A la familia:

• Se sugiere llevar al niño a control neurológico para adecuar la posología del medicamento.
• Se recomienda a la familia responsabilidad, constancia y permanencia en el tratamiento para así ver resultados positivos en la concentración y en arraigar las conductas disruptivas.
• Se sugiere reforzar autoconcepto y autoestima del alumno para fortalecer su autonomía.
• Se sugiere recalcar las reglas y normas en el  hogar para evitar frustración.

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