Diagnóstico de la medicina china. Interrogatorio o anamnesis
Enviado por jkpila • 9 de Diciembre de 2020 • Informes • 4.808 Palabras (20 Páginas) • 367 Visitas
Diagnóstico de la medicina china
Historia
En el libro Nei Jing, So Wen, el emperador pregunta a su médico Qi Po ¿Por qué enferma el cuerpo? a lo que el médico responde –“Es que el hombre se pone enfermo por que no sigue el sentido del Tao”, en otras palabras, el hombre enferma por que no sigue el sentido de lo que sabe que debe hacer. El emperador amarillo vuelve a preguntar: “¿y cómo vamos a hacer para que el hombre no enferme?” Qi Po contesta: “Hay que tratar el ser”. El ser es una idea, pues en base a la idea se piensa, se actúa y se trabaja… se duerme
Concepto
Cuando diagnosticamos desde la Medicina Tradicional China, no buscamos una enfermedad o un síndrome buscamos una desarmonía.
Existen cuatro métodos de diagnóstico en la MTCh para la identificación de los síndromes y generación de principio de tratamiento; estos métodos son:
- Interrogatorio o anamnesis (Wang Zhen)
- Escuchar o auscultación (Wen Zhen)
- Mirar u observación (Wen Zhen)
- Tomar pulso o sentir (Mai Zhen)
Interrogatorio o anamnesis
Se trata del inicio de la entrevista clínica en donde comienza la conversación entre el médico y el paciente es muy importante para nuestro diagnostico pues en muchos casos la primera impresión puede marcar el clima con el que se mantendrá la consulta. La entrevista debe contar con buena temperatura, iluminación, olor y energía.
Debemos recordar que la anamnesis no es un interrogatorio policial ni un juicio, hay que ser muy hábil para preguntar lo adecuado y no intentar descubrir los secretos que el paciente prefiere guardarse para sí. Por eso el interrogatorio es un arte, que busca identificar el desequilibrio que predomina en la persona
Escuchar o auscultación
Según Achig el uso del sentido del oído durante la auscultación tiene su equivalente en occidente, sobre todo en la semiología respiratoria y abdominal, al escuchar las características de la voz, la tos, las palpitaciones del corazón, los sonidos intestinales, entre otros.
Según Maciocia la auscultación se basa en:
¿Que escuchar? | Características |
La voz | Perdida repentina de voz, pérdida gradual de la voz, voz fuerte y burda, vos débil y fina, disposición para hablar, voz que grita, voz risueña, voz cantarina, voz llorosa y voz quejumbrosa |
Respiración | Sonido fuerte y ruidoso distinguir de una respiración débil |
Tos | Si la toz es fuerte o débil, si es seca o húmeda |
Oler | Se debe distinguir entre el olor rancio, quemado, dulce, fétido y pútrido, cualquier olor fuerte o nauseabundo tiene su correlación con el calor, mientras que la ausencia de olor significa frío, tanto en el aliento, en la orina, en las heces |
Mirar u observación
Se trata de mirar el aspecto general, la facies, actitud, biotipo, expresión y comportamiento; el elemento determinante es la lengua, la observación de la lengua. El diagnóstico por medio de la lengua requiere estudio y entrenamiento.
Según Maciocia propone que fijemos nuestra atención y todos nuestros sentidos en el espíritu, el cuerpo, el comportamiento, la cabeza y el rostro, ojos, nariz, orejas, boca y labios, dientes y encías, garganta, extremidades, piel, lengua y por último en los canales.
Tomar pulso o sentir
El pulso no es únicamente una onda sino que es cambiante según la actividad física, las estaciones del año, el descanso, la alimentación y el estado emocional. Quien domine la toma del pulso podrá distinguir afecciones en el Qi, la sangre, la energía yin, la energía yang, los órganos zang-fu y la energía del espíritu Shen.
Recolección de información
Los datos obtenidos a partir de las cuatro técnicas de diagnóstico permitirán ordenar los síntomas que aportan pistas para definir la historia y manifestaciones de la enfermedad, así como la influencia de los factores ambientales externos en el desarrollo y evolución de la enfermedad.
La recolección de la información deberá realizarse teniendo el marco referencial de los ocho síndromes básicos de la Medicina China, que se agrupa en cuatro pares de opuestos:
1) Yin–Yang
2) Interior–Exterior (li biao)
3) Frío–Calor (han re)
4) Insuficiencia–Exceso (xu shi)
DIAGNÓSTICO POR LENGUA
La lengua se debe observar en la forma más natural posible, es muy importante indagar respecto al consumo de alimentos ya que puede alterar la observación de la lengua, cambiará la coloración y la contextura de los líquidos, dando un falso diagnóstico. La postura es otro factor importante, debido a que existen diagnósticos que son condicionados por desviación de la lengua, bajo este precepto, el paciente preferiblemente debe estar sentado y abrir la boca con amplitud normal sin forzar la apertura, al sacar la lengua lo debe hacer de una forma relajada hasta que quede totalmente expuesta.
La lengua es el reflejo de la calidad de la energía y la constitución de la persona. Tiene relación muy importante con el estómago, bazo y corazón. La relación fisiológica con el estómago se identifica por la transformación de los alimentos, comportándose como una fuente de líquidos, esta capacidad de producir fluidos se refleja en la humedad de la lengua. El bazo extrae la esencia de la transformación de los alimentos proporcionando el color saludable rosado del cuerpo de la lengua, por la calidad de la sangre y el Qi nutritivo. El corazón gobierna el gusto y controla la circulación sanguínea, suministrando la sangre a la lengua, por medio de la actividad del Qi.
La distribución anatómica es por regiones. En la base de la lengua se identifican los riñones, intestino grueso, intestino delgado y a la vejiga, algunos autores describen la localización del estómago en el centro izquierdo y del bazo en el centro derecho, la punta corresponde al corazón y la zona que queda entre el Corazón y Bazo-Estómago corresponde a la zona del Pulmón. En los laterales Hígado (H) y Vesícula Biliar (VB), también cuentan con una descripción especifica: Hígado borde Izquierdo y Vesícula Biliar borde derecho.
...