ANOMALIAS TRANSVERSALES

ANOMALIAS TRANSVERSALES

Dra. Javiera Carrasco G

Oclusión normal en el plano horizontal

• Cúspides palatinas de molares y premolares superiores ocluye en la fosa principales y triangulares de los molares y premolares inferiores.
• Existiendo un resalte posterior.

Maloclusión transversal

• Alteración de la oclusión en el plano horizontal o transversal, por falta de desarrollo.
• Las distancias transversales de la arcada están disminuidas, por lo que los sectores laterales están mas cerca de la línea media, con la consiguiente perdida de espacio.

Tipos

• Mordida cruzada posterior.

• Bilateral
• Unilateral
• Monodentaria

• Oclusión cúspide a cúspide.
• Mordida en tijera.

• Bilateral
• Unilateral
• Monodentaria

• Estas anomalías son independientes de la relación intermaxilar existente en los planos sagital y vertical.
• Podemos encontrar maloclusiones transversales con relación dental y esquelética de clase I, II o III, con sobremordida normal, mordida abierta o sobremordida profunda.
• Características extraorales muy variadas, presentándose simetría o asimetrías, perfiles rectos, cóncavos o convexos, etc.
• En general se ve mas afectado el maxilar superior por estar formado por un hueso mas esponjoso y lábil a la acción de fuerzas musculares.
• También hay mayor incidencia en la zona anterior del arco dentario, ya que la zona posterior se encuentra mas protegida por los arcos cigomáticos.
• En la mandíbula el hueso es mas compacto y se encuentra bajo la acción muscular de la lengua.

Clasificación Biogenética Modificada

1. Según zona afectada
2. Según tejido afectado
3. Según forma de la arcada.
4. Según relación sagital de Primeros molares definitivos.

Según zona afectada

1. Compresión en la zona anterior

1. Compresión con apiñamiento frontal.
2. Compresión con protrusión

1. Apiñada
2. Espaciada

1. Compresión de las zonas laterales

1. Normal (ambos maxilares están comprimidos)
2. Mordida cruzada uni o bilateral.
3. Vis a vis

Clasificación Biogenética modificada:

Según tejido afectado

1. Esqueletal: por retraso o falta de desarrollo óseo. Generalmente no presenta la verticalización de las apófisis alveolares.
2. Dentoalveolar: el eje axial de los dientes y su alveolo están inclinados en forma anormal hacia la línea media.

Según forma de la arcada:

1. Simétrica: bilateral
2. Asimétrica: unilateral

Según relación sagital del 1º molar definitivo

1. Neutrooclusión
2. Distooclusión
3. Mesiooclusión

Mordida cruzada

• Se produce cuando las cúspides vestibulares de los premolares y molares superiores ocluyen en las fosas de los premolares y molares inferiores, en el que las piezas inferiores desbordan lateralmente a las superiores

Mordida cruzada posterior

• Muy frecuente.
• Mas frecuente por la falta que al exceso de crecimiento.
• Conocida como compresión, endognatia (basal), endoalveolia (dentoalveolar) o estrechez maxilar.

Factores etiológicos

• Factores genéticos:

• Hipoplasia maxilar.
• Hiperplasia mandibular.
• Asociaciones de ambas.
• Síndromes malformativos.

Hábitos:

• Respiración bucal.
• Deglución infantil.
• Succión anómala.

Hipoplasia maxilar.

• Maxilar pequeño y desarrollo mandibular normal.
• Si solo observamos mordida cruzada en el plano transversal podemos observar en el sector anterior:

• Compresión con apiñamiento dentario.
• Compresión con protrusión incisiva.

Hiperplasia mandibular

• El exceso de desarrollo mandibular se presenta tanto el el plano transversal como sagital
• Generalmente constituyen prognatismos mandibulares verdaderos o clases III

Asociación de anteriores

• En la mayoría de las clase III esqueléticas.
• Existe una hipoplasia maxilar en los planos sagital y transversal.

Síndromes malformativos

• Microsomía hemifacial
• Acondroplasia
• Neurofibromatosis
• Síndrome de Romberg, etc.

Hábitos

• Respiración bucal
• Deglución infantil.
• Hábitos de succión.

Respiración Bucal:

  En el respirador bucal existe un labio superior inactivo, hipotónico, acortado; se rompe el equilibrio muscular frontal y se produce una migración protrusiva de los incisivos superiores.

...