ATENCION DE ENFERMERIA PARA PACIENTES ESQUIZOFRENICOS.

INTRODUCCION

     La salud mental y la enfermedad mental depende del estilo de vida, de la calidad de las relaciones afectivas que tenemos, de nuestra capacidad de amar y aceptar a los demás, de dar confianza y apoyo, y recibirlos, de nuestra tolerancia.

      Los profesionales de Enfermería deben estar preparados para enfrentar la atención al paciente con trastornos mentales, en especial los esquizofrénicos, que es una de las enfermedades mentales más serias que ocasionan una gran perturbación en las relaciones sociales, familiares y labores de las personas que la sufren, es de gran importancia ya que debido a las limitaciones de relación que tienen estos pacientes se hace necesario un abordaje efectivo.

     Es importante considerar que el personal de Enfermería en la atención del paciente esquizofrénico, debe tomar en cuenta las necesidades de la persona que tiene una esquizofrenia ya que no puede explicar lo que le está sucediendo, tiene miedo de hacerlo o de creer que está enfermo y por lo tanto no pedirá ayuda ni se quejará en la mayoría de los casos de lo que le sucede. Por todo esto la mayor parte de ellos y sobre todo al comienzo de la enfermedad no aceptan tomar medicación ni acudir al especialista.

     En este sentido, el compromiso del personal de Enfermería durante el proceso de atención puede presentar diversos problemas por lo que se hace necesario determinar la relación de ayuda que brinda el personal de enfermería a pacientes esquizofrénicos hospitalizados en el servicio de sala de hombres  del Hospital Psiquiátrico de Caracas Jesús Yerena.

     La presente investigación quedo estructurada en Momentos los cuales se describen a continuación: El primer Momento menciona el Planteamiento del Problema donde se indica la participación de enfermería en la atención de los pacientes con Diagnostico de Esquizofrenia, también se expresan los objetivos y la Relevancia o importancia del mismo.

     En el segundo Momento plasma los Antecedentes de la Investigación en los que se indican otros trabajos realizados sobre el tema en la que se estudia la realidad, por otro lado, se presentan las Bases Teóricas donde se definen los conceptos básicos que sustentan la investigación, la teoría de Enfermería utilizada, las Bases Legales estos son los documentos legales que apoya el estudio y las variables de investigación.

      En el tercer Momento se describe Contexto Metodológico, Posición epistemológica asumida, Enfoque de investigación, Método de investigación asumida, Técnicas e Instrumentos de Recolección de la Información, Selección de los informantes claves, Confiabilidad y Validez de la Investigación

     En el cuarto Momento, se hace la presentación de Los Hallazgos Categorización, Estructura Individual, Contrastación, Triangulación.  Por último, se presentan las Conclusiones, Recomendaciones, Referencias Bibliográficas y Anexos.

FASE I

CONTEXTO DE LA REALIDAD

Visión de la Realidad

     Según el informe sobre la Salud en el Mundo del año 2001, la salud mental "es tan importante como la salud física para el bienestar general de los individuos, las sociedades y los países. Pese a ello, solamente una pequeña minoría de los aproximadamente 450 millones de personas que padecen un trastorno mental o del comportamiento está en tratamiento."

     Se estima que América Latina y el Caribe, de acuerdo a la Organización Panamericana de la Salud (2007) "se concentra el 10.5% del total mundial de la carga de morbilidad debido a trastornos mentales y que, en general, la orientación de los servicios disponibles es inadecuada y la calidad de la atención brindada es deficiente." Por ello, y teniendo en cuenta el impacto del sufrimiento social y económico que tienen los trastornos mentales en la Región es necesario que los países desarrollen y diseñen estrategias comunitarias para la atención de la salud mentales.

     Considerando la importante repercusión que tienen los trastornos mentales en la salud pública la atención comunitaria a personas con trastornos psicóticos debe ofrecer la optimización y orientar los programas nacionales a personas con diversos trastornos mentales, para que puedan ser integrados a los planes nacionales de salud mental, entre ellos, la esquizofrenia. Según los registros adscritos al Ministerio de Salud y Desarrollo Social, en el quinquenio de 2002 - 2006, " la esquizofrenia en Venezuela aparece entre las cinco principales causas de consulta para trastornos mentales, ocupando el cuarto lugar entre las causas de consultas registradas en los últimos veinte años."

     En este mismo documento realizan una proyección de este trastorno mental para el año 2000, donde se estima que existirán aproximadamente 237.224 casos, confirmando así, estudios anteriores donde expresan que este trastorno es un grave problema por tratarse de una enfermedad crónica e incapacitante, que afecta adultos y jóvenes en edad productiva.

     Venezuela al igual que otros países de América Latina ha tenido que atender el problema de salud, en particular los pacientes con trastornos mentales, dentro del sistema Hospitalario venezolano, existen tres centros de atención de enfermos mentales ubicados en la ciudad de Caracas, los cuales se pueden nombrar como los centros pilotos por su historia y fechas de creación, sin ignorar otros centros que existen en el país, están como por ejemplo: "Sebucán", "Centro de Recuperación La Florida" y el "Hospital Psiquiátrico de Caracas".

     Tomando como muestra el Hospital Psiquiátrico de Caracas, define como su objetivo principal mejorar la atención médica integral de la comunidad del Lidice y el Norte de la Pastora, teniendo como política prestar una eficiente atención ambulatoria con énfasis en medicina preventiva, en lo relativo a enfermedades tanto somáticas como mentales; en segundo término intra-hospitalario para pacientes agudos: somáticos y mentales, disponiendo de centro de emergencia altamente eficiente para adultos y niños.

     Según algunas consideraciones que se han hecho a los pacientes psiquiátricos el 90% de los pacientes internos pertenecen al tipo crónico en los actuales momentos tiene gran magnitud, escasa y muy limitada vulnerabilidad y una enorme transcendencia ante la opinión pública y autoridades no sanitarias, quienes solo desean librarse por todos los medios de la carga pesada del cuidado, atención y sostenimiento del paciente mental crónico sin aportar o contribuir directa o indirectamente en la solución de tan grande problema.

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