Acompañamiento de enfermería durante el proceso de muerte del ser humano

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

SISTEMA UNIVERSIDAD ABIERTA Y EDUCACIÓN A DISTANCIA

Alumna:

Materia: Acompañamiento de enfermería durante el proceso de muerte del ser humano

Unidad 3 “los cuidados ante la muerte”

Actividad integradora

Grupo: 9602

Asesor: Lic. Verónica Virginia Bazán Ortega

Ciudad de México a 3 de mayo 2018

1) Lee y analiza con atención los datos de identificación, la presentación del caso práctico y el instrumento para la valoración de las necesidades psicológicas, sociales y espirituales del paciente terminal que se presenta a continuación.

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: Reynaldo P. M.

Edad: 68 años Peso: 57,800 Kg Servicio: En su hogar

Estado civil: Casado Sexo: Masculino

N.° de cama: Escolaridad: Primaria

Fecha de ingreso: _____ Ocupación: Ninguna

Religión: católica Nacionalidad: mexicana

Lugar de procedencia: Estado de Puebla

Domicilio: Conocido. Mecapalapa, Puebla

Persona responsable: Su hija mayor

PRESENTACIÓN DEL CASO PRÁCTICO

Paciente de sexo masculino de 68 años de edad, originario del Estado de Puebla, quien inicia con los primeros síntomas en el año 2006, presentando dolor en región abdominal, síntomas de gastritis y malestar general. No se le realizaron estudios para determinar la causa del dolor. En el año 2008 presenta una hemorragia abundante del tubo digestivo y recto, y fue trasladado de urgencia a una clínica en donde sugirieron que fuera trasladado a un escalón sanitario que contara con banco de sangre para ser trasfundido, debido a que la pérdida de sangre había sido abundante. Se realizan estudios determinando que la hemorragia había sido por la ruptura de varices esofágicas. Posteriormente se realizaron estudios para definir el diagnóstico, resultando cirrosis hepática. Las varices esofágicas fueron ligadas, permaneciendo estables por poco tiempo. Inician las complicaciones presentando ascitis, que le impide llevar a cabo una vida normal, padeciendo crisis de dolor insoportables. Presenta periodos de encefalopatía hepática y continuamente permanencia por largos periodos en la sala de un hospital. La acumulación de líquido en la región abdominal no cedió con medicamentos y fue extraído el líquido por punción, y a los pocos días presentó los mismos signos y síntomas. Llega el momento en que decide no acudir más a sus citas al Hospital Central Militar, manifestando su temor de fallecer en la sala de un hospital. Presenta una crisis de dolor insoportable y pide reunir a toda la familia. Al segundo día presentó una notable mejoría y platicó con la familia reunida. Al tercer día su estado físico decae totalmente, y las palabras que emitía eran poco entendibles, notándose que ya no se encontraba bien. Cayó en estado de coma, falleciendo posteriormente en su cama, en su casa y con su familia reunida, quienes siempre lo estuvieron acompañando.

Instrumento para la valoración de las necesidades psicológicas, sociales y espirituales del paciente terminal.*

Tipo de necesidades SÍ NO POR QUÉ

1. Necesidad de decir lo que quiere y ser escuchado

¿Puede decir lo que desea a las personas allegadas a usted? X Por la confianza

¿Se siente escuchado por las personas allegadas a usted? X Por respeto

¿Puede expresar sus inquietudes, sin importar lo insignificante que pueda padecer? X Lo hizo en su momento

2. Necesidad de tener el control de lo que quiere hacer

¿Tiene temor a perder el control de sí mismo o la autonomía en la toma de decisiones? X No está en condiciones

3. Necesidad de que se le tome en serio, sobre todo sus quejas de dolor o incomodidad

¿Qué espera de su familia, de sus seres queridos y de sus amigos? X Su perdón

¿Qué hacen sus familiares, sus seres queridos y sus amigos por usted? X Lo procuran

4. Necesidad de expresar sus miedos, sentimientos y dudas con sus seres queridos

¿Cómo son sus relaciones interpersonales con su familia, seres queridos y sus amigos? X Buenas

¿Comparte con sus seres queridos y/o familiares sus sentimientos, pensamientos y miedos? X Por su creencia religiosa

5. Necesidad de expresar lo que sienten y piensan con una persona ajena a la familia

¿Qué piensa y siente con respecto a su enfermedad? X Que es terminal

¿Está consciente de la gravedad de su enfermedad? X Se lo explicaron

¿Qué es lo que necesita y qué le falta para tener una mejor calidad de vida? X Tengo a mi familia

6. Necesidad de sentirse comprometidos

¿Presenta temor a lo desconocido, al curso de la enfermedad? X Lo ve con filosofía

¿Tiene temor al dolor físico y al sufrimiento? X No quiere sufrir

¿Tiene temor a la pérdida de partes del cuerpo y a la invalidez? X No quiere sufrir

7. Necesidad de sentirse útiles

¿Presenta temor a la pérdida de identidad propia? X No tiene por qué

¿Tiene temor a morir privado de su dignidad? X No lo merece

¿Refiere temor a inspirar compasión? X No es justo

8. Necesidad de seguridad

¿Se siente

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