Aislamiento Del Paciente En Enfermería

AISLAMIENTO DEL PACIENTE

Cuando un paciente ingresa infectado, o adquiere una infección en el hospital, dependiendo del tipo de infección (virulencia del microorganismo, mecanismo de transmisión, presencia alrededor del paciente de pacientes inmunodeprimidos, contacto con el personal del hospital) es necesario proteger al personal del hospital, a los demás pacientes y a él mismo de un posible contagio, para ello se recurre al aislamiento.

Todavía hoy en día las medidas de aislamiento pueden asociarse a una imagen de reclusión, que no escapa a la percepción del paciente, de sus acompañantes y del personal que lo atiende; además las actitudes de los profesionales sanitarios ante el aislamiento no son siempre las mismas.

¿Qué piensa un paciente cuando una enfermera usa mascarilla y otra no?

Para evitar estas situaciones es básica una información correcta por parte de los profesionales sanitarios sobre la necesidad de aislamiento, al paciente y a sus acompañantes. Asimismo son necesarios unos criterios revisables de forma periódica en función de los avances terapéuticos y diagnósticos que se produzcan, y estos criterios deben ser unificados para mantener una conducta terapéutica coherente. La eficacia de estas medidas aumenta cuanto mayor sea su selectividad.

Tipos de aislamiento :

Se pueden diferenciar seis modalidades de aislamiento que presentan medidas comunes entre sí como son el lavado de manos o la técnica de transporte del material contaminado. Los principales tipos de aislamiento son:

• Aislamiento estricto.

• Aislamiento de contacto.

• Aislamiento respiratorio.

• Aislamiento entérico o digestivo.

• Aislamiento parenteral.

• Aislamiento de protección o inverso.

Principios generales del aislamiento :

Algunos principios son de aplicación general independientemente del tipo de aislamiento.

• Los guantes batas y mascarillas se deberán usar una sola vez y antes de abandonar la habitación del paciente se depositarán en un recipiente al efecto.

• Las batas guantes y mascarillas deben estar a fuera de la habitación contaminada.

• Es necesario lavarse las manos antes y después de entrar en contacto con el paciente aun cuando usemos guantes para ello.

• Las mascarillas son ineficaces cuando se humedecen, deben cubrir la nariz y la boca y no se deben dejar atadas al cuello para luego re-utilizarlas.

• Los materiales contaminados se colocarán en una bolsa limpia e impermeable dentro del área contaminada y se cerrarán, luego fuera del área contaminada se colocarán en una segunda bolsa, ésta se cerrara y se rotulará como material contaminado.

AISLAMIENTO ESTRICTO

Está concebido para evitar la transmisión de enfermedades muy contagiosas o virulentas capaces de propagarse por vía aérea y por contacto.

Especificaciones del aislamiento estricto

• Habitaciones separadas (pacientes con la misma infección pueden compartir habitación).

• Para entrar en la habitación se usarán batas, guantes y mascarilla .

• Después de estar en contacto con el paciente o con material posiblemente contaminado se lavarán las manos.

• Los artículos contaminados deben ser desechados o enviados a esterilizar usando la técnica de la doble bolsa.

Enfermedades que exigen aislamiento estricto

• Herpes Zoster diseminado.

• Difteria faringea.

• Lesiones cutáneas extensas infectadas.

• Carbúnco (forma neumónica).

• Fiebres hemorrágicas.

AISLAMIENTO DE CONTACTO

La finalidad del aislamiento de contacto es evitar la transmisión de infecciones altamente contagiosas o epidemiológicamente significativas que no justifiquen un aislamiento y estricto.

Todas las enfermedades de esta categoría se diseminan por contacto estrecho o directo.

Algunas de las enfermedades no requieren el uso de las tres barreras, por ejemplo no se suelen requerir ni mascarillas ni guantes para atender a lactantes con virosis respiratorias agudas, o no es necesaria la bata para atender a niños con conjuntivitis gonocócica, tampoco se suele usar mascarilla para atender pacientes infectados con microorganismos multirresistentes con excepción de los que están afectos de neumonía.

Por lo tanto en esta categoría muchas veces sobre- aislamos a los pacientes.

Especificaciones para el aislamiento de contacto

• Habitaciones separadas (pacientes con el mismo microorganismo pueden compartir habitación).

• Los que mantengan contacto estrecho con los pacientes usarán mascarilla, batas y guantes (según el tipo de infección).

• Lavado de manos antes y después de tocar a paciente con material contaminado aun que se usen guantes.

• Los materiales contaminados deben ser desechados por medio de la técnica de la doble bolsa.

Enfermedades que exigen aislamiento de contacto

• Infecciones respiratorias agudas en lactantes y niños.

• Conjuntivitis y gonocócica en recién nacidos.

• Difteria cutánea.

• Furunculosis estafilocócica en recién nacidos.

• Herpes simple.

• Gripe en lactantes.

• Bacterias multirresistentes (bacilos gram negativos, Staphylococcus aureus, Pneumococcus resistentes a la penicilina, Haemophilus influenzae y otras bacterias que en función del comité de infección posean una relevancia clínico-epidemiológicas especial.

• Pediculosis.

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