Anatomía y Fisiología del oído
Enviado por Lipman • 22 de Mayo de 2015 • Tesis • 6.998 Palabras (28 Páginas) • 305 Visitas
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE
ESCUELA DE MEDICINA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
Anatomía y Fisiología del oído
DR. JORGE CARO LETELIER
DR. JOSÉ SAN MARTÍN
1.- ANATOMIA
El oído humano se encuentra dividido en oído externo, oído medio y oído
interno. Desde el oído interno salen las conexiones nerviosas que lo relacionan con el
sistema nervioso central principalmente por el nervio coclear y por el nervio vestibular.
El oído externo está formado por el pabellón auricular (PA) y el conducto
auditivo externo (CAE). El PA es una estructura constituida por cartílagos cubiertos de
piel. Los cartílagos reciben diferentes nombres siendo los más importantes, hélix,
antihélix y el trago. Están cubiertos de pericondrio, siendo el pericondrio del trago en su
cara posterior uno de los elementos usados para injerto en las operaciones de
timpanoplastía. La piel que los cubre no tiene celular subcutáneo de modo que las
inflamaciones de ésta pueden comprometer la vascularización del cartílago y favorecer
las pericondritis e incluso la necrosis. El lóbulo del pabellón es la única zona que no
posee cartílago. La irrigación está dada por ramas de la arteria temporal superficial y
auricular posterior. Los vasos linfáticos drenan a los ganglios auriculares anterior,
posterior e inferior. Los nervios motores que inervan los diminutos músculos que
rodean esta zona están dados por el nervio facial.
El CAE en un conducto que se ubica entre el PA y la membrana timpánica
(MT). Su largo es de 25 a 30 mm. Se divide en CAE cartilaginoso, continuación del PA
y ocupa un tercio del conducto y en CAE óseo, el cual ocupa los dos tercios restantes.
La piel que lo cubre es continuación de la del PA y contiene solo en su porción más
externa pelos y glándulas sudoríparas modificadas denominadas ceruminosas y cuya
función es producir el cerumen. En dirección a medial esta piel se modifica pierde los
folículos pilosos y sus glándulas y termina en una piel extremadamente delgada. La
vascularización está dada por las arterias temporal superficial y auricular posterior,
ramas de la carótida externa. La inervación sensitiva del pabellón y CAE está dada por
el auricular mayor y occipital menor, auriculotemporal, nervio facial y vago.
El oído medio se encuentra entre el oído externo y el oído interno. Es un espacio
de aire revestido por mucosa respiratoria y en cuyo interior se encuentra la cadena
osicular. Esta es formada por el martillo, el yunque y el estribo. El martillo está
íntimamente adherido a la MT de modo que es imposible un movimiento de ésta sin un
movimiento del martillo. La articulación del martillo con el yunque y la de este con el
estribo son rígidas, de modo que todo el movimiento de estimulación de la MT se
trasmite al estribo. Este se encuentra en un espacio conocido como ventana oval la que
está cerrada por la platina del estribo. En el espacio de aire entre la ventana oval y la
platina se encuentra un ligamento anular que cierra este compartimento de aire (oído
medio del oído interno).
La MT en una membrana semitransparente que separa el oído externo del oído
medio. Está formada por la pars tensa (constituida por piel, fibras elásticas radiales y
circulares y por mucosa) y por la pars flácida (sólo piel y mucosa). La pars tensa es la
más amplia y prácticamente se encuentra en los dos tercios de la MT. La pars flácida se
encuentra en la región superior de la MT.
El nervio Chorda tympani (cuerda del tímpano), rama del nervio facial, pasa
entre el martillo y el yunque y es el responsable de llevar la inervación del gusto a los
2/3 anteriores de la lengua ipsilateral.
La cadena osicular esta fija por varios ligamentos. Además al martillo llega el
tendón del músculo tensor del tímpano y al estribo el tendón del músculo del estribo. El
primero es inervado por el V par y el segundo por el VII par.
Las principales relaciones de la caja timpánica son:
• En la cara anterior, con la carótida interna y la trompa de Eustaquio
• En la cara superior, separada por delgada capa de hueso, con la fosa
media
• En la cara posterior, con la mastoides y porción descendente del nervio
facial
• En la cara medial o interna, con el nervio facial, cóclea y canales
semicirculares.
• En la cara inferior, con el golfo de la vena yugular
• En la cara lateral o externa, con el CAE a través de la MT
El oído interno está formado en un espacio que deja el hueso temporal en la
región denominada hueso petroso. Al espacio se le denomina laberinto óseo y a la
estructura
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