Aparato Digestivo Y Sus Divisiones Y Sus Anomalias

Aparato digestivo

Divisiones del tubo digestivo

A consecuencia del plegamiento cefalocaudal y la lateral del embrión de la cavidad del saco vitelino, revestida por el endodermo forma el intestino primitivo.

Tanto el extremo cefálica como la porción caudal del embrión, el intestino primitivo forma un tubo ciego en cuatro partes:

a) Intestino faríngeo o faringe

b) Intestino anterior

c) Intestino medio

d) Intestino posterior

Que por un tiempo su comunicación con el saco vitelino a través del conducto onfalomesentérico o pedículo vitelino.

El aparato digestivo se extiende desde la membrana buco faríngea hasta la membrana cloacal.

Mesenterios

El tubo intestinal de hallan suspendidos de la pared corporal dorsal y ventral por medio de mesenterios capas dobles de peritoneo que envuelven un órgano y lo conectan con la pared del cuerpo. Estos órganos son intraperitoneales los que se encuentran contra la pared corporal posterior cubiertos por peritoneo en su superficie anterior (p. Ej.: el Riñón), se consideran retroperitoneales. Los ligamientos peritoneales están constituidos por capas dobles (mesenterios) que van desde un órgano a la pared corporal. A través de los mesenterios y los ligamientos transcurren los vasos sanguíneos y linfáticos y los nervios.

En la región del estómago recibe el nombre de mesogastrio dorsal o epiplón mayor: región del duodeno mesoduodeno dorsal y en la del colon, mesocolon dorsal. El mesenterio dorsal de las asas yeyunales e ilegales es el llamado mesenterio propiamente dicho.

El mesenterio ventral existe solamente en la región del segmento terminal del esófago, el estómago y la porción superior del duodeno y deriva del septum transversum. El crecimiento del hígado divide al mesenterio ventral en: a) el epiplón menor, se extiende desde la porción inferior del esófago y la parte superior del duodeno hasta el hígado y b) el ligamento falciforme que va desde el hígado hasta la pared corporal ventral.

Intestino anterior

Esófago

Cuando el embrión tiene cuatro semanas, aparece el divertículo respiratorio. Este divertículo se separa de la porción dorsal por medio del tabique traqueoesofágico. De tal manera el intestino anterior queda dividido en una porción ventral, el primordio respiratorio, y una porción dorsal, el esófago.

La capa muscular, forma por el mesénquima esplácnico circundante, es estriada en sus dos tercios superiores y inervada por el vago; el tercio inferior el músculo es liso y está inervado por el plexo esplácnico.

Anomalías esofágicas

La atresia esofágica y/o la fistula traqueoesofágica, son consecuencia de la desciación espontánea del tabique traqueoseofágico en dirección dorsal.

Su forma más corriente, la porción proximal del esófago es un saco ciego, mientras que la porción distal comunica con la tráquea por un conducto.

La atresia esofágica impide el paso normal de líquido amniótico hacia el tracto intestinal; esto provoca la acumulación de exceso de líquido en el saco amniótico (polihidramnios). Además de las atresias puede hallarse reducida la luz del esófago, lo cual produce estenosis esofágica. La estenosis puede ser causada por recanalización incompleta. En ocasiones, el esófago no se alarga lo suficiente como consecuencia el estómago es llevado en sentido cefálico a través del hiato esofágico del diafragma. El resultado es un hernia hiatal congénita.

Atresia esofágica

ESTÓMAGO

El estómago aparece como una dilatación fusiforme del intestino anterior en la cuarta semana del desarrollo.

Los cambios de posición del estómago se explican suponiendo que efectúa una rotación alrededor de dos ejes: uno longitudinal y otro anteroposterior.

Alrededor del eje longitudinal, es estómago efectúa una rotación de 90° en el sentido de las agujas del reloj, de modo que el lado izquierdo se orienta hacia delante y e lado derecho hacia atrás, el nervio vago izquierdo, inervaba el lado izquierdo del estómago, se distribuye en la pared anterior; el nervio vago derecho va a inervar la pared posterior. Durante esta rotación la pared posterior del estómago crece con más rapidez que la porción anterior, lo cual resulta en la formación de las curvaturas mayor y menor.

Rotación del Estómago

Durante el crecimiento el estómago efectúa una rotación alrededor de su eje anteroposterior, de manera que la porción pilórica o caudal se desplaza hacia la derecha y arriba mientras que la porción cardiaca o cefálica se mueve hacia la izquierda. Así el estómago va a ocupar su posición definitiva, con su eje longitudinal descendente de izquierda a derecha.

El estómago unido a la pared dorsal del cuerpo por el mesogastrio dorsal y a la pared corporal ventral por el mesogastrio ventral, su rotación del eje longitudinal tira del mesogastrio dorsal hacia la izquierda y forma un espacio, la bolsa omental (saco peritoneal menor) o transcavidad de los epiplones, situado detrás del estómago. Esta rotación tracciona también el mesogastrio ventral hacia la derecha. La quinta semana de desarrollo, aparece el primordio del bazo entre las dos hojas del mesogastrio dorsal.

El bazo, mantiene una posición intraperitoneal, conectado con la pared corporal en la región del riñón izquierdo por medio de ligamiento esplenorrenal y al estómago por el ligamento gastroesplénico. El alargamiento y la difusión del mesogastrio dorsal con la pared posterior del cuerpo determina también la posición definitiva del páncreas. En un principio este órgano se desarrolla en el mesoduodeno dorsal, pero por último su cola se extiende hasta el mesogastrio dorsal.dado que esta porción del mesogastrio dorsal se fusiona con la pared corporal dorsal, la cola del páncreas se sitúa contra esta región. (Los órganos como el páncreas que en un principio estaban cubiertos por peritoneo pero que después se fusionan con la pared posterior del cuerpo para adoptar una posición retroperitoneal se denominan secundariamente retroperitoneales.)

Como consecuencia de la rotación del estómago alrededor de su eje anteroposterior, el mesogastrio dorsal sobresale en dirección descendente. Para formar un saco de doble capa que extiende sobre el colon transverso y las asas del intestino delgado a la manera de un delantal; éste es el epiplón mayor, cuyas capas se fusionan más adelante para formar una lámina única que cuelga de la curvatura mayor del estómago.

El epiplón menor y el ligamiento falciforme se forma a

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