Apuntes Farmacologia

INTRODUCCIÓN A LA FARMACOLOGÍA

Farmacología: ciencia que estudia las propiedades físicas y químicas, compuestos, acciones fisiológicas, absorción, distribución, excreción y usos terapéuticos de los fármacos.

Fármaco: toda sustancia química capaz de interactuar con un organismo vivo modificando su comportamiento.

Disciplinas:
🞻 Farmacocinética
🞻 Farmacodinamia
🞻 Farmacología clínica
🞻 Farmacognosia

Absorción: desplazamiento de un fármaco desde su administración hasta el compartimento central.

Biodisponibilidad: grado fraccionario en que una dosis de fármaco lega a su sitio de acción.

Vías de administración:
🞻 Sublingual
🞻 Rectal
🞻 Tópica
🞻 Parenteral (intravenoso, subcutáneo, intramuscular, etc.)

Distribución: un fármaco se distribuye en los líquidos intersticial e intracelular.

Nomenclatura de los medicamentos:
🞻 Denominación Química (descripción de estructura del principio activo)
🞻 Nombre Genérico (denominación común internacional)
🞻 Nombre Comercial (marca registrada por los laboratorios)

FARMACODINÁMIA

Fármaco: moléculas que producen un efecto mediante la interacción con moléculas blanco, produciendo una alteración en los procesos fisiológicos de la célula.

Efecto de un fármaco: efectos bioquímicos, fisiológicos y clínicos de las sustancias.
🞻 En todo el organismo 🡢 Parálisis
🞻 Sistema orgánico blanco 🡢 Sistema molecular
🞻 Tipo de célula (interacción) 🡢 Células del musculo esquelético estriado
🞻 Blanco molecular (celular) 🡢 Receptores colinérgicos nicóticos

LIGANDO 🡢  sustancia que se une a una proteína blanco.

PROTEÍNA BLANCO 🡢 molécula proteínica que permite a otra unírsele:
🞻 Receptores clásicos – forman parte de la membrana celular
🞻 Enzima – incrementa velocidad de las reacciones metabólicas
🞻 Canales iónicos – voltajes que se abren o se cierran controlando el flujo de iones
🞻 Transportadores de membrana – eliminan sinapsis, recapturan serotonina

Especificidad del fármaco: es específica actuando sobre un solo proceso fisiológico, dependerá del tipo de receptor y proteína.

Efecto aditivo o potenciado: acciones inhibitorias sobre el SNC que tienen efectos mayores al combinarse (ej. Alcohol con opioides).

Agonista: ligando + proteína blanco = respuesta
🞻 Agonistas parciales – no inducen respuesta completa aun en cantidades grandes
🞻 Agonistas totales – producen una respuesta máxima en tejidos

Antagonista: ligandos inhiben proteína blanco
🞻 Antagonistas competitivas - Compite por el mismo sitio de unión en una proteína que un agonista
🞻 Antagonistas no competitivas - se une a la proteína en una región distinta de su sitio de unión

Relación entre dosis y respuesta:
🞻 Dosis efectiva: 50% Efecto deseado
🞻 Dosis tóxica: 50% Induce efecto toxico
🞻 Dosis letal: 50% causa la muerte

FUENTES

- Farmacología para licenciados en Enfermería, Terje Simonsen, 2009
- Fundamentos de Farmacología, Sergio S. Trejo, 2010

FARMACOCINÉTICA

Farmacocinética: Estudio del movimiento o destino de los fármacos en el organismo. Este movimiento está regulado por leyes expresadas en modelos matemáticos. Su conocimiento permite predecir la acción terapéutica o tóxica de los fármacos.

Procesos:
1. Absorción – medicamento pasa hacia la sangre, tiene que pasar a través de membranas antes de llegar
2. Distribución - distribución promedio desde la sangre hacia los tejidos periféricos
3. Metabolismo - transformaciones químicas en el organismo (reducción liposolubilidad y actividad biológica de los fármacos)
4. Eliminación - puede ocurrir mediante metabolismo, seguido por excreción. El hígado y riñones son los órganos más importantes para la eliminación

Vida media de una sustancia: indica la rapidez con que se elimina de un sistema.

Circulación en relación con hígado: medicamentos que se absorben en el intestino pasan hacia el hígado, a través de la vena porta hepática.

FUENTE

- Farmacología para licenciados en Enfermería, Terje Simonsen, 2009

SISTEMA NERVIOSO

Sistema Nervioso: red compleja de estructuras especializadas formada por el encéfalo (cerebro, el cerebelo y el bulbo raquídeo), médula espinal y nervios que tienen como misión controlar y regular el funcionamiento de los diversos órganos y sistemas, coordinando su interrelación y la relación del organismo con el medio externo. Junto con el sistema endocrino cumple funciones de control y regulación en el organismo.

Sistema Endocrino: constituido por glándulas, libera hormonas a la sangre que producen regulación, coordinación y control en los órganos.

Funciones básicas SNC:
🞻 Sensorial - Percibe los estímulos internos y externos con los receptores u órganos receptivos
🞻 Integradora - Analiza la información sensorial y toma las decisiones apropiadas
🞻 Motora - Provoca respuestas de músculos o glándulas

Neurona: célula cuya función principal es la excitabilidad eléctrica de su membrana plasmática.

Sinapsis: conexión entre dos neuronas donde tiene lugar la transmisión de los impulsos nerviosos.

Tipos de neuronas:
🞻 Sensoriales (Aferentes) - mandan información desde los tejidos del cuerpo y órganos sensoriales hacia la médula espinal
🞻 Interneuronas - que forman su sistema de comunicación interna, solo se encuentran en el SNC
🞻 Motoneuronas – resultado del procesamiento, el SNC manda instrucciones hacia los tejidos del cuerpo por medio de estas

Sistema nervioso periférico 🡢  conjunto de nervios y ganglios que controlan las funciones motoras y sensoriales. Transmite información desde el cerebro y la médula espinal a todo el organismo.

Sistema nervioso somático 🡢  está compuesto por:
🞻  Nervios espinales - envían información sensorial del tronco y las extremidades hacia el SNC a través de la médula espinal.
🞻 Nervios craneales - envían información sensorial procedente del cuello y la cabeza SNC.

Sistema nervioso autónomo 🡢  controla las acciones involuntarias, recibe la información de las vísceras y del medio interno, para actuar sobre sus músculos, glándulas y vasos sanguíneos.

Sistema nervioso entérico 🡢  constituido por una gran cantidad de neuronas de 80 a 100 millones. Rige el sistema digestivo, sus neuronas están por todo el gastrointestinal y existen dos tipos de neuronas (sensitivas y motoras).

FUENTES
- El sistema nervioso central humano, Volumen 2, Escrito por Nieuwenhuys
- El sistema nervioso Escrito por Jacques Poirier

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

Sistema Nervioso Autónomo: contribuye a la homeostasis mediante respuestas a las sensaciones viscerales percibidas de forma inconsciente las cuales excitan o inhiben el musculo liso, el musculo cardiaco y las glándulas. Regula la función de órganos como corazón, pulmón, sistema vascular, tracto gastrointestinal.

Funciones principales:
🞻 El mantenimiento de la homeostasis
🞻 Controla la respuesta del organismo ante diferentes estímulos sensoriales a través de diversos reflejos viscerales y oculares

Se divide en:
🞻 Sistema nervioso simpático (SNS) - Situaciones de emergencia
🞻 Sistema nervioso parasimpático (SNP) - Descanso o recuperación

Cómo se lleva a cabo:
Estímulo 🡢 Receptor 🡢 Vías aferentes 🡢 SNC 🡢 Vías eferentes  🡢 Respuesta

Neurotransmisores que intervienen (SNS):
- Acetilcolina
- Adrenalina
- Noradrenalina

Descargas:
🞻 Colinérgica - Aspectos vegetativos de la vida diaria (ejemplo digestión y absorción)
Contrae la pupila, disminuye el ritmo cardiaco, vasodilatación
🞻 Noradrenérgica - Situaciones de emergencia
Dilata pupilas, acelera latidos cardiacos, eleva la presión arterial, constriñe vasos sanguíneos

...