Farmacologia

UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA

Nombre: Vanesa Ordoñez.

Curso: Tercer Año “A”

FARMACOS

 OXITOCINA

•Nombre Comercial

• Syntocinon

• Pitocin

•Familia

Oxitócico

•Presentación

Cada AMPOLLA de 1 mL contiene 10 U.I. de oxitocina. IV - IM

•Dosificación

Inducción al parto o estimulación de las contracciones: Debe ser administrado en forma de perfusión intravenosa gota a gota o, de preferencia, por medio de una bomba de perfusión de velocidad variable. Para la perfusión gota a gota se recomienda mezclar asépti¬camente de 5 a 10 U.I. (1 a 2 ml) de OXITOCINA en una solución fisiológica y agi¬tarse vigorosamente para asegurarse que la mezcla contiene 10 mU (miliunidades) de OXITOCINA por ml.

Operación cesárea: 5 U.I. por vía intramural o por inyección intravenosa lenta inmediatamente después de la extracción del feto.

•Indicación

• Provocación del parto a término.

• Estímulo de contractibilidad en casos de inercia uterina primaria o secundaria.

• Control de la hemorragia postparto, en pacientes donde los derivados del cornezuelo no estén indicados.

•Contraindicación:

Contracciones uterinas hipertónicas, sufrimiento fetal; cualquier trastorno que haga desaconsejable el parto espontáneo o la expulsión vaginal; evitar la administración prolongada en la inercia uterina resistente a la oxitocina, toxemia preeclámptica grave o enfermedades cardiovasculares graves.

•Precauciones Generales:

No debe administrarse durante periodos prolongados en pacientes con inercia uterina resistente a OXITOCINA, toxemia preeclámpsica grave o trastornos cardiovascu-lares graves.

•Reacciones adversas:

Reacción anafiláctica, arritmia cardiaca materna, afibri¬nogenemia, náuseas, vómito, hipertonicidad en el útero, espasmos, contracción tetánica, ruptura uterina, etc.

•Cuidados de Enfermería:

•Lavarse las manos antes de administrar la medicación

•Se debe informar a la paciente de la indicación de inducción y solicitar su autorización.

•Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C.

•Aplicar los 5 correctos

•Antes de administrar Oxitocina hay que realizar MONITORIZACIÓN EXTERNA de FCF y Dinámica Uterina.

•La mujer debe estar controlada durante la administración de Oxitocina

•Administración de oxitocina prudentemente, siempre con bomba de infusión y diluida en suero fisiológico (5 U en 500 ml ó 10 U en 1000 ml).

○ Dosis de inicio: 1 mU/min. (6 ml/h).

○El aumento de dosis, si fuera necesario: 1-2 mU/min. (6-12 ml/h) cada 20 min.

○ Interrumpir la administración de oxitocina si se registran más de 200 UM.

• No debe superarse nunca la dosis máxima de 40 mU/min (240 ml/h).

•Vigilar el Progreso del Parto, ya que si hay evidencia de parto estacionado o prolongado estaría asociado con un aumento del riesgo de rotura uterina.

•La sospecha de rotura uterina requiere CESÁREA URGENTE para disminuir la morbimortalidad materna y fetal.

•Registrar la medicación

 MISOPROSTOL

•Nombre Comercial

Cytotec

•Familia

Prostaglandina

•Presentación

Cada tableta contiene 200 mcg de misoprostol sin recubrimiento de color blanco, estas son de forma hexagonal y de un lado llevan grabado el numero "1461" VO Y V vaginal

•Dosificación

Un tratamiento efectivo consta de dos dosis de cytotec.Cada dosis consta de cuatro pastillas, en dos dosis serian ocho pastillas.

•Indicación

• Indicado para el tratamiento del aborto incompleto y espontáneo en mujeres que presentan un tamaño uterino menor o igual a 12 semanas

• prevención de la hemorragia postparto después del parto vaginal normal

• Maduración del cuello uterino

• Inducción del parto

•Contraindicación:

Historia de alergia al misoprostol u otra prostaglandina.

•Precauciones Generales:

Debe usarse con precaución en la presencia de estados de enfer¬medad en que la hipotensión pueda precipitar complicaciones severas

•Reacciones adversas:

Los efectos colaterales más comunes son náuseas, vómitos y diarrea. También puede haber fiebre. Los efectos generalmente son menos severos si Misoprostol es usado vía vaginal.

•Cuidados de Enfermería:

•Lavado de manos

•Aplicar los 5 correctos

•Siempre tiene que haber indicación médica u obstétrica

•Se debe informar a la paciente claramente y solicitar su consentimiento verbal y escrito.

•Valorar condiciones obstétricas mediante T. de Bishop para predecir el éxito de la inducción.

•Monitorización basal previa para confirmar ausencia de dinámica uterina y bienestar fetal.

•Antes de empezar la administración se debe interrumpir la toma de antiinflamatorios no esteroideos, incluyendo AAS.

•Por vía vaginal se sacará del congelador en el momento de su utilización y se puede colocar sin espéculo.

•Si no hay contraindicaciones, colocar intravaginal: en la parte alta del fondo de saco posterior de vagina (perpendicular al cérvix), utilizando pequeñas cantidades de lubricante soluble en agua para ayudar a la introducción.

•Después de la colocación del dispositivo, la paciente debe permanecer acostada durante 30 minutos, como mínimo y después puede deambular.

• Ginecólogos recomienda que cuando se administre Prostaglandinas a pacientes con cesárea anterior se realice en la Sala de Partos o cerca de ella para poder practicar Cesárea Urgente si aparece una complicación materna o fetal).

• Registrar la medicación

 ERGOMETRINA

•Nombre comercial:

• Methergin

• Ergotrate

•Familia

Uterotónico

•Presentación:

- Ergometrina 0.2 mg/ml ampolla (ampolla de 1 ml) IM o EV

•Dosificación:

Ergometrina 0.2 mg (1 ampolla) IM o EV lento cada 2 a 4 horas según la cantidad del sangrado y la evaluación del estado del tono uterino.

•Indicación:

- Para la prevención y control del sangrado uterino POST PARTO.

•Contraindicaciones:

Contraindicada en pacientes con hipertensión y enfermedades cardiacas.

•Precauciones:

• Utilizarlo únicamente como está indicado. El uso incorrecto pone en serio peligro la vida de la madre y el niño.

• No contundir Ergometrina con Ergonovina, que es un medicamento totalmente diferente.

• Si la hemorragia persiste derivar a un Centro de Salud con una vía de Cloruro.

•Reacciones adversas:

Pueden producir dolor de cabeza, nauseas, vómitos, diarrea, vértigos y aumento de la presión arterial.

•Cuidados de enfermería

•Lavado de manos

•Informar al paciente lo que se le va a administrar

•Aplicar los 5 correctos

•Su potencia es afectada por la luz

• Inyección de ergometrina: Almacenar entre 2oC y 8oC

• Se puede administrar por vía intramuscular o vía intravenosa una dosis de 1 ampolla (500 μg de ergometrina y 5 IU de Syntocinon).

• nunca usar ergometrina para apurar el parto.

• nunca inyectar antes que haya salido la criatura,

• produce contracciones tan fuertes que puede causar herida grave de la matriz o la muerte de la criatura.

• no inyectar si no estamos seguros que no hay otra criatura dentro de la matriz

• no inyectar si la mujer presenta presión alta, enfermedad grave del corazón, riñón o hígado.

• usar con cuidado en caso de enfermedad del corazón, hipertensión, problemas hepáticos, insuficiencia renal.

• Registrar la medicación

 INDOMETACINA

•Nombre comercial:

• Indocin

•Familia

antiinflamatorias no esteroides (AINES) que pertenece a la familia de los ácidos carboxílicos

•Presentación:

Cápsula de 25 mg

Supositorio de 100 mg

•Dosificación:

Vía oral: 25 mg a 50 mg dos a tres veces al día. Puede aumentarse progresivamente 25 mg cada siete días.

Vía rectal: 100 mg a 200 mg por día preferiblemente por la noche.

•Indicación:

Fase activa de la artritis reumatoidea, osteoartritis, espondilitis anquilosante. Alteraciones musculoesqueléticas (bursitis, tendinitis, sinovitis). Procesos inflamatorios posteriores a intervenciones ortopédicas. Síndrome dismenorreico. Amenaza de parto prematuro.

•Contraindicaciones:

La indometacina está contraindicada en personas con hipersensibilidad al fármaco. El fármaco puede precipitar los ataques en pacientes con asma, urticaria y rinitis. Además, la indometacina está contraindicada en pacientes con proctitis o sangrado rectal.

•Precauciones:

• La indometacina no se debe administrar a pacientes con úlcera péptica activa.

• En pacientes con insuficiencia renal o hepática es necesario realizar un ajuste de dosis.

• Se recomienda usar dosis bajas porque las dosis altas aumenta la incidencia de reacciones adversas.

•Reacciones adversas:

• cefalea (dolor de cabeza),mareos, vómitos,

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