CAPITULO 8 ESQUELETO DEL MIEMBRO INFERIOR.

CAPITULO 8 ESQUELETO DEL MIEMBRO INFERIOR.

• Esta constituida por 4 partes o segmento en primer lugar el hueso iliaco forma el esqueleto de la cadera y sirve de unión entre el tronco y el resto del miembro inferior.
• El fémur forma el esqueleto del muslo que une la cadera con la pierna.
• La tibia y el peroné constituyen el esqueleto de la pierna.
• Por ultimo el miembro inferior termina por el pie el cual se halla formado por numerosos huesos dispuestos en tres regiones: tarso, metatarso y dedo.
• Es un hueso plano que se ha comparado por su forma a una hélice de dos aspas esta situado a los lados del sacro en el cual forma la pelvis. Hueso iliaco o coxal.
• Tiene dos caras y cuatro bordes.
• En sus dos tercios superiores ofrece la cara externa una superficie convexa adelante y atrás y cóncava en su parte media es la fosa iliaca externa.
• Por debajo de la fosa iliaca externa se encuentra situada la cavidad cotiloidea la cual es una cavidad de gran tamaño de superficie mas o – lisa que se asemeja el molde de una semiesfera ampliamente abierta hacia el lado externo.
• Un reborde bien marca sirve de limite a la cavidad cotiloidea presentando 3 escotaduras. De la soldadura del ilion, del pubis y del isquion. Tres primitivas porciones del coxal.
• Escotadura iliopubiana soldadura del ilion y el pubis.
• Escotadura ilioisquiatica unión del ilion y el isquion.
• Isquipubiana soldadura del isquion y el pubis.
• Es un orificio que se abre por debajo de la cavidad cotiloidea, es de forma ovalada en el hombre e irregularmente triangular en la mujer y se halla circunscrito por el pubis hacia arriba y adelante, por el isquion hacia abajo y atrás, y por la escotadura inferior de la cavidad cotiloidea hacia arriba: AGUJERO OBTURADO.
• Cuál es el otro nombre del borde superior del hueso ilíaco o coxal: CRESTA ILÍACA.
• Es grueso, rugoso en forma de s por lo cual es cóncavo hacia dentro en su parte anterior y hacia afuera en la posterior.
• Cuáles son los ángulos que presenta el hueso ilíaco o coxal:

• Anterosuperior.
• Anteroinferior.
• Posterosuperior.
• Posteroinferior.

• El hueso iliaco se halla encargado de transmitir al fémur las fuerzas que se ejercen a traves del sacro en las que están comprendidas todas las derivadas del tronco y la cabeza por intermedio de la columna vertebral.

• Es la cavidad limitada por los huesos ilíacos a los lados y adelante, y por el sacro y el cóccix, atrás: CAVIDAD PÉLVICA.
• Esta situado en la parte inferior del tronco teniendo la forma de un cono truncado y siendo mas amplia de arriba que abajo. Se puede distinguir en ella como en el tórax la superficie exterior, interior, la base o circunferencia sup. Y el vértice.
• Superficie interior. Presenta un estrangulamiento anular o estrecho superior de la pelvis que la divide en dos. Pelvis mayor o sup. Pelvis menor o inferior.
• Se halla formada por las fosas ilíacas internas y los alones del sacro: PELVIS MAYOR.
• Los diámetros anatómicos.
• Cuáles son los otros nombres que recibe el diámetro anteroposterior y cuánto mide: DIÁMETRO PROMONTOSUPRAPÚBICO o CONJUGADO ANATÓMICO Y MIDE 11 CM.
• Diámetro transverso máximo mide unos 13 cm y medio.
• Diámetro oblicuo derecho. Va desde la eminencia iliopectinea derecho a la sínfisis sacroiliaca del izquierdo y mide 12 cm.
• Diámetro oblicuo izquierdo. De la eminencia iliopectinea del lado izquierdo hasta la sínfisis sacroiliaca del derecho y mide 12 cm.
• DIAMETROS OBSTETRICOS. Son 4.
• 1. Diámetros anteroposteriores. Mide 11 cm.
• Promontorretropubico o diámetro útil de Pinard. Es mas corto mide 10 cm y medio.
• 2. Diámetro trasverso. Muy cercano al promontorio mide 12 cm y medio.
• 3 y 4 diámetros oblicuos.
• Pelvis menor. Esta limitada arriba por el estrecho superior de debajo por la circunferencia inferior de la pelvis o estrecho inferior.
• Circunferencia superior o base. El plano de este se halla fuertemente hacia abajo y adelante.
• Circunferencia inferior o estrecho inferior. Se llama estrecho menor.
• Diámetro subpubococcigeo o anteroposterior mide 9 cm y en parto 12 cm.
• Diámetro biisquiatico o transverso. Mide unos 9 cm.
• Diámetros oblicuos  mide 11 cm.

CAPITULO 14 ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR.

• Cuáles son las articulaciones de la pelvis:

• Articulación sacroilíaca.
• Sínfisis del pubis.
• Ligamentos sacrociáticos.
• Membrana obturatriz.

• Pertenece al género de las diartroanfiartrosis a causa de la que posee una estrecha cavidad central y una sinovial. Articulación sacrociatica.
• Cuales son los medios de unión de la articulación sacrociatica.
• Ligamento sacrociatico anterior, ligamento sacrociatico posterior, ligamento iliolumbar.
• Movimientos de la sacrociatica. Poco apreciable y se llaman nutación y contranutacion.
• Es una articulación situada en la línea media y formada por el cuerpo del pubis de ambos huesos iliacos pertenecen al grupo de las diartroanfiartrosis. Sínfisis del pubis.
• Cuales son los medios de unión de la sínfisis del pubis. Ligamento interóseo y 4 ligamentos periféricos.
• Son en numero de dos en cada lado uno de ellos es mas largo que el otro y están situado en la parte posterolateral del pelvis. Ligamento sacrociatico.
• Cierra casi por completo el agujero obturado dejando libre únicamente la parte superior, donde se encuentra el canal subpubico. Membrana obturatriz.
• Es la más típica de las enartrosis: ARTICULACIÓN COXOFEMORAL o ARTICULACIÓN DE LA CADERA.
• Rodea completamente la cavidad cotiloidea y tiene forma de prisma triangular, cuya cara adherente o de inserción corresponde al contorno de la cavidad cotiloidea: RODETE COTILOIDEO.
• Medios de unión de la articulación coxofemoral o articulación de la cadera:

• CÁPSULA ARTICULAR.
• LIGAMENTOS PERIFÉRICOS.
• LIGAMENTO INTRAARTICULAR LIGAMENTO REDONDO.

• Cuáles son los ligamentos de refuerzo de la articulación coxofemoral o articulación de la cadera:

• Ligamento iliofemoral.
• Ligamento pubiofemoral.
• Ligamento isquiofemoral.

• Cuales son los movimientos  y mecanismos de la articulación coxofemoral.
• 1. Flexión y extensión, 2. Abducción y aducción. 3. Rotación interna y externa.

CAPITULO 23 MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR.

• Los músculos del miembro inferior se pueden agrupar, según diversos segmentos de este en músculos de la pelvis, del muslo, de la pierna y del pie.
• Cuáles son los músculos de la pelvis:

• CARA EXTERNA DE LA PELVIS:

• GLÚTEO MAYOR.
• GLÚTEO MEDIANO.
• GLÚTEO MENOR.
• OBTURADOR EXTERNO.
• DOS GEMELOS.
• CUADRADO CRURAL.

• CARA INTERNA DE LA PELVIS:

• ILÍACO.
• OBTURADOR INTERNO.
• PIRAMIDAL.

• Este musculo es el mas superficial y de mayor volumen se extiende de la base de la pelvis a la parte superior del fémur. Glúteo mayor.
• Inervación por su cara profunda el nervio ciático menor o glúteo inferior.
• Cuál es la acción del glúteo mayor: PRODUCE LA EXTENSIÓN Y ROTACIÓN HACIA FUERA DEL FÉMUR, CUANDO TOMA SU PUNTO FIJO EN LA PELVIS; EN CAMBIO, SI EL FÉMUR PERMANECE FIJO, EXTIENDE LA PELVIS, FACILITANDO LA ESTACIÓN BÍPEDA.
• Se extiende de la fosa iliaca externa al trocánter mayor. Glúteo mediano.
• Inervación nervio del glúteo superior.
• Cual es la acción del glúteo mediano: el musculo en conjunto es abductor del femur al mismo tiempo que lo hace girar hacia dentro. Hace girar el femur hacia fuera. Cuando el trocánter permanece fijo la acción de este musculo es auxiliar del glúteo mayor mantiene erguida la pelvis.
• Se extiende de la fosa iliaca externa al trocánter mayor dentro del glúteo mediano. Glúteo menor.
• Se hace en la superficie de la fosa iliaca externa que se extiende por delante de la línea curva anterior y en la parte mas anterior de la cresta iliaca. Glúteo menor.
• Se extiende de la cara anterior del sacro al trocánter mayor. Piramidal de la pelvis.

• Cuál es la acción del piramidal de la pelvis: LA CONTRACCIÓN DE ESTE MÚSCULO HACE GIRAR AL FÉMUR HACIA FUERA.
• Son dos pequeños músculos que se extienden de la escotadura ciática menor al gran trocánter. Gemelos de la pelvis.
• Cual es la inervación por ramos procedentes del plexo sacro.
• Cual es la acción de los gemelos de la pelvis: hace girar al muslo hacia afuera.
• Se extiende de la cara interna de la membrana obturadora al gran trocánter. Obturador interno.
• Inervación recibe del plexo sacro un ramo nervioso.
• Cual es la acción del obturador interno: hace girar el fémur hacia afuera.
• Colocado al revés que el interno completamente por fuera de la pelvis se extiende de los bordes del orificio obturador por su parte externa al gran trocánter. Obturador externo.
• Por su parte interna se inserta este musculo en la cara externa del cuerpo, ramo horizontal y descendente de la pelvis, así como en la cara externa de la rama ascendente del isquion y en la cintilla subpubica. Obturador externo.
• Inervación del nervio obturador ramo del plexo lumbar.
• Acción hace girar al fémur hacia afuera.
• Se halla colocado este musculo por detrás y debajo de la articulación coxofemoral se extiende de la tuberosidad isquiática al gran trocánter. Cuadrado crural.
• Inervación el plexo sacro.
• Cual es la acción del cuadrado crural. Es rotador hacia fuera del fémur. 

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