Caso Clinico Atencion Al Paciente Sistemico

Atención al paciente sistémico

Masculino de 16 años se realizó exodoncia e cordales inferiores hace 3 días, acude a emergencia por presentar sangrado profundo, abundante, rojo rutilante en el alveolo izquierdo, refiere fiebre y escalofrió intermitente hace 3 meses, su madre cuenta con gingivorragia espontanea en la infancia y hematomas espontaneas.

Diagnostico preventivo y justificación

El paciente presenta anemia hemolítica debido a una destrucción acelerada de glóbulos rojos que se puede presentar por problemas inmunológicos o hereditarios, la fiebre y escalofríos se presentan debido a la infección que presenta e antígenos y anticuerpos por presentar las defensas bajas, además su madre presenta una anemia aplasia idiopática por la gingivorragia desde la infancia y por la formación de hematomas espontáneos.

Conducta odontológica y manejo

Lo primero es estabilizar al paciente con el método de en taponamiento con gasas o usar un anticoagulante para regular la sangre como el hemostático en gel, esponja o líquido, mandarle a realizar un paciente unos exámenes de sangre de hematología completa y verificar que las plaquetas estén por encima de 100,000 mm3, mientras tanto evitar suturas, recetarle un antihemorrágico ciclokapron en tabletas de 500mg vía oral cada 8 horas por 6 días y amoxicilina + ácido clavulanico tabletas de 500 mg cada 8 horas por 7 días por la fiebre y el escalofrió, la dieta debe ser de alimentos blandos para evitar traumatismo en la encías.

El paciente continúa sangrando y se presentan los exámenes de laboratorios:

Resultados del paciente Cifras normales

Hemoglobina 5.3 13.8/17.2 g/dl

Hematocritos 18 40.7/50.3 %

Cuentas blancas 1.800 5.000 – 10.000 mm3

Plaquetas 52.000 150.000 – 400.000 mm3

Segmentados 25% 60%

Linfocitos 20% 20% - 40%

Monocitos 10% 4% - 8%

Blastos 45% 10% - 20%

TP: paciente 52 control 30 1.73 1

TPT: paciente 48 control 25 23 6

INR 4.2 2

Conducta y manejo odontológico, diagnostico.

Al ver los valores, el paciente presenta una hemorragia severa debido a un problema inmunológico o porque tiene las defensas bajas, puedo referir a que el paciente presenta leucemia por los blastos que son mayor a 20% lo que me da señal de que es leucemia pero no puedo certificarlo al 100% debido a que antes tengo que mandar hacer la

...