Caso Diarrea AIEPI

¿Cuáles signos de peligro identifica usted?

• No puede beber
• Rosa esta Letárgica por que el personal de salud realizó estímulo táctil y sonoro (aplaudió). Le pidió a la madre que moviera a la niña. Rosa abrió sus ojos, pero no miró a su alrededor. El personal de salud le habló a Rosa, pero ella no le miró a la cara... fijó la vista en blanco y aparentemente no se estaba dando cuenta de lo que ocurría a su alrededor.
• Ojos parecían hundidos
• Turgencia  >2sg

¿Cuál es la clasificación del estado de salud?

Se clasifica como Enfermedad muy grave por que cumple con 2 criterios

Presenta una Diarrea con deshidratación grave

Por qué cumple con 3 de los 4 de los signos

¿Cómo actuaría?

Rosa presenta signos de peligro por lo que se clasifica en enfermedad muy grave y por otro lado se clasifica con Diarrea con deshidratación grave por lo cual se hospitaliza urgentemente según las normas de estabilización y trasporte “REFIERA” y se hidrata según el PLAN C.

ENFERMEDAD MUY GRAVE “REFIERA”  ADAPTADO AL CASO DE ROSA

R

RESPIRACIÓN = OXIGENO

(En caso de Rosa se le coloca la mascarilla o cánula a 1-2 L/ min debido a que el paciente se encuentra letárgico.  

E

ESTABILIDAD HEMODINAMICA

Vigilar frecuencia cardíaca llenado capilar y diuresis

En el caso de Rosa

Vigilar frecuencia cardiaca, llenado capilar y diuresis

Se revaluará cada 30min para mirar si el paciente esta hidratado.

Se puede usar LR o SSN

F

EVITAR HIPOTERMIA  

 NO APLICA

I

INFORMACION A PADRES Y CUIDADORES

Explique la necesidad de referencia calme temores escucha los padres y realice historia de referencia completa

E

GLUCOSA    

 NO APLICA

R

REGISTRO Y MONITORIZACIÓN

Control de frecuencia cardíaca frecuencia respiratoria llenado capilar signos de dificultad respiratoria signos de deshidratación y diuresis al intervalo necesario según las condiciones del niño.

A

ADMINISTRACIÓN DE LIQUIDOS Y MEDICAMENTO

Luego de la estabilidad hemodinámica del paciente se procede a la toma de laboratorios para identificar si presenta una infección.

Se inicia antibiótico:

• Ampicilina 200 mg/kg/ día (en el caso de rosa 2.300mg/día)
• Gentamicina 5mg/kg/día (en el caso de rosa 57,5 mg/día

Seguimiento Intrahospitalario

• Se le administra ZINC 20MG/DIA durante 14 días
• Revaluar cada media hora si la hidratación no mejora administra la solución más rápida repetir otra carga si el pulso es débil
• Anotar la actividad, grado de conciencia
• Control de signos vitales con frecuencia.
• Anotar las características y número de evacuaciones
• Vigilar si se presenta edema.
• Anotar la diuresis: cantidad, frecuencia y características.
• Valorar la conducta de Rosa para determinar cómo se siente: la alimentación y el sueño tranquilo nos indica una mejoría
• Valorar El llanto o las piernas flexionadas sobre el abdomen suelen indicar dolor.
• Después de 3 horas en mayores evaluar el estado de hidratación y elegir el plan del tratamiento aprobado a b o c para continuar el tratamiento.

Educación

1. Educar sobre los signos de peligro
2. Educar a la madre sobre los Alimentos que deben ser evitados (Alimentos con alto contenido graso. Alimentos con alto contenido en azúcar.)  y los permitidos durante la diarrea (Hidratos de Carbono complejos (arroz, papas, cereales..) , Carnes magras , frutas, yogurt). Ofrecer alimentos de fácil digestión: Arroz hervido, zanahorias, papas hervidas, sopas, huevo duro, pollo y carnes bien cocidas, frutas astringentes (plátano y manzana) yogurt.
3. Educar cómo tratar la Diarrea.