Complejo Mayor De Histocompatibilidad

INTRODUCCION

El sistema HLA (antígeno leucocitario humano) consta de 4 millones de pares de bases localizados en la porción distal de la banda 6p21.3, en el brazo corto del cromosoma 6, habiéndose identificado unos 400 genes en el MHC humano. Las moléculas HLA son estructuralmente altamente polimórficas y se expresan como heterodímeros en la superficie celular. Este polimorfismo extremo ha permitido conocer al menos 490 alelos para HLA-B, 250 para HLA-A, 119 para HLA-C y 315 para HLA-DRB. El fenómeno de herencia al azar, se conoce como desequilibrio de ligamento, varía con la población y con la etnia, y a veces incluso entre grupos de población de una misma etnia. Otro hecho clave en el avance del estudio del complejo mayor de histocompatibilidad lo ha supuesto la demostración de que un número de enfermedades autoinmunes y de otras etiologías tienen una asociación genética con el HLA.

Tengamos en cuenta que siendo la insuficiencia renal una de las patologías de mayor incidencia nacional y que va incrementándose SIGNIFICATIVAMENTE en nuestra localidad, vamos observando que día a día los casos de pacientes del área de nefrología se presentan con casos mucho más complicados, llegando incluso a ser la única solución el trasplante renal y por ende al llegar a esta etapa el paciente seleccionado para el trasplante debe de cumplir con características especiales las cuales se evalúan con una serie de análisis de laboratorio siendo uno de ellos de histocompatibiliadad, dándonos diferentes resultados tanto en el paciente nefrológico y el donador, ya que en nuestra población la clasificación es variada de paciente a paciente; por ello, nuestra intención es dar conocer la fenotipificación de HLA clase I y clase II en los pacientes de Nefrología estudiados en el laboratorio de Histocompatibilidad y Biología Molecular del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé – Huancayo de Enero 2010 a Enero 2013.

Es por eso basándonos en estudios similares ejecutados en Chile, Cuba, China y Perú, comparamos nuestros resultados para darle un enfoque global y dar a conocer la variabilidad fenotípica en nuestra población. Por lo tanto tenemos tres variables atributivas que son: la fenotipificación de HLA clase I -A , I – B y II en pacientes con I.R.C. del servicio de Nefrología atendidos en el H.N.R.P.P. del 2010 al 2013.

Así también, planteamos como hipótesis que los fenotipos A2; A68 - B35; B62 - DR4 y DR9 son de mayor prevalencia en los pobladores de la región en pacientes con IRC que acuden a realizarse los diversos exámenes para estudios de histocompatibilidad; y que hay una relación entre los fenotipos encontrados como el HLA B27 que guarda relación con la Espondilitis Anquilosante, HLA B 35 asociado a Glaucoma y HLA DR 7 asociado a Diabetes Mellitus tipo I.

Es debido a ello que plasmamos en estas páginas todo lo investigado para dar a conocer

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