Cosntantes vitales, enfermeria

CONSTANTES VITALES

    Las constantes vitales aportan datos básicos sobre el estado del organismo, ya que reflejan el funcionamiento de los principales sistemas corporales. Así, la temperatura informa sobre el sistema termorregulador, el pulso y la presión arterial, sobre el sistema circulatorio, y las respiraciones y la saturación de oxígeno, sobre el funcionamiento respiratorio.

Es el resultado de la relación existente entre el calor que el organismo genera (endógeno) y el que pierde.

Cuando la pérdida es excesiva, se produce una hipotermia, cuando ocurre lo contrario, aparece una hipertermia (fiebre).

El rango normal varía entre los 36°C y 37,5°C (temperatura axilar).

Variables que modifican la temperatura del organismo:

• El ciclo circadiano: la t° no permanece estable las 24 hs.
• Edad
• Factores externos
• Práctica de ejercicio físico
• Cambios y alteraciones hormonales
• Alteraciones emocionales.

Material necesario: termómetro, gasas, bandeja, lubricante,  documento para el registro.

Pasos a seguir:

1. Preparar el material a utilizar.
2. Lavado de manos (antes y después)
3. Preparación del paciente: identificarlo, llamándolo por su nombre. Explicarle el procedimiento. Mantener la intimidad del paciente. Colocar el termómetro debajo de la axila o recto. Dejarlo el tiempo preciso, entre 3 y 5 minutos. Retirarlo, efectuar la lectura y registrar en HC. Limpiar el termómetro.

Es el número de veces que se contrae el corazón en un minuto (latidos por minuto).

Se toma en diferentes partes del cuerpo: apical, femoral, poplíteo, carotideo, humeral, pedio, radial y temporal.

Características del pulso:

• Calidad: ausencia del pulso, disminución o aumento, pulso normal.

• Fuerza de llenado: se distingue entre filiforme o débil, y lleno o amplio, palpitante.
• Ritmo: cuando el intervalo entre pulso y pulso es constante, se dice que rítmico. Cuando el intervalo es variable, el puso es arrítmico.
• Frecuencia: N° de latidos por unidad de tiempo. El intervalo varia según la edad. Taquicardia y bradicardia. Valor normal entre 60 y 90 pulsaciones por minuto.

• Variables que alteran la FC:

• Pueden provocar taquicardia: fiebre, esfuerzo físico, tabaquismo, estados de estrés, dolor, medicamentos, clima, etc.
• Pueden provocar bradicardia: psicofármacos, intoxicaciones, hipotiroidismo, hipotermia, consumo abusivo de drogas, entre otros.

Material necesario: reloj con segundero, documento para registro.

Pasos a seguir

• Preparar el material
• Lavado de manos
• Preparación del paciente: reforzar su identidad, explicarle el procedimiento, mantener una posición cómoda, pedirle que no hable, colocar sobre la arteria las yemas el segundo y tercer dedo de la mano dominante y buscar la zona en la que se aprecie mejor, ejercer una suave presión que permita pasar el flujo sanguíneo; una vez detectado el pulso comenzar a contar la frecuencia. Contar durante un minuto. Valorar las características del pulso. Registrar.

La respiración es el proceso fisiológico de intercambio de gases, por el cual el O2 llega a las células y se elimina el CO2; a través de tres mecanismos:

1. La ventilación (desplazamiento de aire desde el exterior a los pulmones y viceversa, inspiración y espiración)
2. La difusión (paso de los gases desde el pulmón a la sangre y al contrario)
3. La perfusión (distribución de los gases por los tejidos y órganos)

La valoración del patrón respiratorio se realiza mediante las técnicas de palpación y auscultación, y también mediante la observación de la utilización de los músculos accesorios y de los tirajes. Como la respiración es voluntaria, la valoración se debe realizar sin que el paciente sea consciente de ello.

-Características de la FR:

• Frecuencia: N° de ciclos completos de inspiración y espiración por minuto. La FR normal varía entre 16 y 20 r/m en el adulto, en lactantes 30 a 60 r/m, y niños entre 20 y 30 r/m. bradipnea y taquipnea.
• Profundidad: puede ser superficial, normal o profunda.
• Ritmo: una respiración es rítmica cuando los períodos de tiempo entre un ciclo respiratorio completo y otro son estables y regulares.  El patrón contrario constituye una respiración arrítmica.
• Calidad: tipo de sonido y esfuerzo que realiza el sujeto para respirar. Disnea, apnea.

PROCEDIMIENTO

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