Cuales son las Ocho Cualidades Básicas en Todos los Trastornos de la Personalidad.

Las Ocho Cualidades Básicas en Todos los Trastornos de la Personalidad.
Una nueva investigación identifica ocho cualidades interpersonales en los trastornos de la personalidad.

Desde los primeros intentos de los psiquiatras para diagnosticar déficits de larga data en el funcionamiento adaptativo conocidos como trastornos de la personalidad, hasta la revisión más reciente del Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM) en 2013, sigue habiendo confusión y controversia. ¿Cuántos de estos trastornos hay, qué tan distintos son uno del otro, muestran estabilidad a lo largo del tiempo y, lo que es más importante, pueden curarse las personas que los tienen?

Algunos de los trastornos de la personalidad parecen proporcionar fuentes de fascinación infinita para profesionales y laicos por igual, como los trastornos narcisistas, antisociales y de personalidad limítrofe. Cada uno de estos términos se ha convertido en parte del lenguaje popular, incluso cuando sus significados exactos se vuelven borrosos y potencialmente distorsionados con cada año que pasa.

Esta situación complicada desde el punto de vista diagnóstico no se ve favorecida por el hecho de que los psiquiatras y los psicólogos están en desacuerdo sobre si existen, de hecho, distintos trastornos de la personalidad o si se basan en uno o más continuums o dimensiones. El antiguo "Eje II" del DSM anterior colocó los trastornos en un plano separado de otras condiciones psicológicas que, por el contrario, se consideraban como verdaderas "enfermedades" que podían "curarse". El eje II, por el contrario, era una parte del tejido de la psique del individuo que no puede ser extirpado.

En una nueva versión de un enfoque anterior a los trastornos de la personalidad que refleja "estilos" en lugar de trastornos estables, la psicóloga de la Universidad de Minnesota Sylvia Wilson y sus colegas (2017) tomaron la perspectiva de la teoría interpersonal para examinar los estilos interpersonales asociados con cada trastorno de la personalidad. Como señalan, "el estilo interpersonal se define por el enfoque característico de uno a las situaciones y relaciones interpersonales" (p.679). Incluye las actitudes que tiene hacia las relaciones, sus objetivos en sus relaciones, cómo interpreta lo que sucede en sus relaciones, la forma en que se comporta y la forma en que interpreta los comportamientos de los demás. Este concepto de todo incluido, además, determina la calidad de prácticamente todas sus relaciones, desde las más cercanas a usted a las que interactúa de forma más formal.

Puede detectar el estilo interpersonal de un individuo casi inmediatamente después de la reunión. ¿Es esta una persona amigable, tolerante y afable? ¿O recoges las vibraciones de alguien que es sospechoso, de mente cerrada y frío? A menudo, es fácil detectar a alguien que, en contraste, parece un poco "demasiado" amistoso y que pronto descubre que no es sincero o que posiblemente desconoce los límites. La idea del estilo interpersonal parece encajar bien con el marco del trastorno de la personalidad porque gran parte de lo que puede salir mal en la personalidad implica relaciones con los demás.

Los fundamentos teóricos del estilo interpersonal se encuentran en un enfoque popular a mediados del siglo XX que postula que "todas las interacciones interpersonales reflejan los intentos de establecer y mantener la autoestima o evitar la ansiedad" (p.679). De acuerdo con este punto de vista, constantemente intentas sentirte bien contigo mismo en tus relaciones porque reconocer la debilidad te haría sentir ansioso. En algún nivel, la teoría propone, siempre estamos buscando aprobación y validación.

Pasando al contenido de la teoría interpersonal, el investigador de Minnesota y sus colegas proponen que todos los rasgos de personalidad pueden catalogarse en las dimensiones de la agencia (que van desde la dominación hasta la sumisión) y la comunión (desde el calor hasta la frialdad). Estas dimensiones forman un "circumplex" o círculo con dos dimensiones que, a su vez, se puede dividir en ocho secciones, como las rebanadas de un pastel. En el extremo del dominio es autocrático, y en el extremo de la dimensión cooperativa, se encuentra el rasgo de ser excesivamente protector. Entre estos dos extremos está el rasgo de intrusismo. Cuanto más se acerque a los extremos de cualquier dimensión, menos deseable será el rasgo que se muestra con calidez. Puede ser, según este modelo, "demasiado" cálido.

Los ocho rasgos identificados de esta manera son los siguientes: dominante, vengativo, frío, socialmente evitable, no asertivo, explotable, excesivamente protector e intrusivo. Según Wilson y colaboradores, las medidas de personalidad basadas en el modelo circumplex tienen una validez considerable y se han utilizado en una amplia gama de aplicaciones. Utilizando el método de investigación conocido como metaanálisis en el que se abordan preguntas en una gran cantidad de estudios, los autores examinaron casi 4,800 artículos que examinaron las relaciones interpersonales entre los trastornos de la personalidad. Terminaron con una selección de 127 estudios realizados durante un período de

 20 años que proporcionaban datos sobre los ocho rasgos de personalidad definidos por el modelo circumplex asociado con cada trastorno de la personalidad. Los autores realizaron 120 análisis por separado que también incluyeron indicadores de estilo interpersonal y funcionamiento en los dominios del área interpersonal, incluidos la familia, los compañeros, los padres y la pareja romántica. Este enfoque riguroso arrojó perfiles distintivos de estilo interpersonal para cada uno de los 10 principales trastornos de la personalidad, teniendo en cuenta, además, el sexo, la edad y el tipo de muestra (clínica o no clínica). Algunos de los análisis incluyeron hasta 13,000 individuos.

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