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DEFINA OSTEOMIELITIS Y SUS CAUSAS


Enviado por   •  25 de Septiembre de 2015  •  Apuntes  •  4.767 Palabras (20 Páginas)  •  179 Visitas

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1 DEFINA OSTEOMIELITIS Y SUS CAUSAS

Osteomielitis significa inflamación de los huesos y medula ósea, aunque el uso habitual del término implica infecciones casi siempre. La osteomielitis puede ser una complicación de cualquier infección sistémica aunque a menudo se manifieste como un foco solitario primario, como virus, parasito, hongos o bacterias pueden causar osteomielitis, la más frecuente es por bacterias piógenas y por micobacterias.

2 DEFINA OSTEOMIELITIS PIOGENA Y ENUMERE LAS VIAS QUE UTILIZAN LOS MO PARA ENTRAR AL HUESO

La osteomielitis piógena está causada casi siempre por bacterias.

Los microorganismos pueden alcanzar el hueso por:

  1. Diseminación hematógena
  2. Extensión desde una zona contigua
  3. Implantación directa

3 ESCRIBA EL PATRON DE DISEMINACION BACTERIANA MAS FR. EN NIÑOS Y ADULTOS, EXPLIQUE

En niños sanos la mayoría de los casos de osteomielitis son de origen hematógeno y afecta a los huesos largos.

En los adultos la osteomielitis es con más frecuencia una complicación de fracturas abiertas, intervenciones quirúrgicas, e infecciones del pie en el diabético.

4 ENUMERE LOS AGENTES INFECCIOSOS MAS FRECUENTES, EXPLIQUE

Staphylococcus  aureus es responsable del 80 al 90% de las osteomielitis piógenas.

La osteomielitis por Escherichia coli, Pseudomona y Klebsiella son más frecuentes en personas con infecciones de las vías urinarias o adictas a droga por vía parenteral.

Osteomielitis bacteriana mixta se deben a propagación directa o a inocilacion durante la cirugía o por fracturas abiertas.

En neonatos, son frecuentes Haemophilus influenzae y estreptococos del grupo B.

En personas con anemia depranocítica por Salmonella.

5 EN QUE PORCENTAJE NO SE IDENTIFICAN MO EN LA OSTEOMIELITIS

No id M.O en aprox. 50%

6 DE QUE DEPENDE LA LOCALIZACION DE LA INFECCION DENTRO DEL HUESO, EXPLIQUE

La localización de las infecciones dentro de un hueso depende de la vascularización ósea que varía con la edad.

En neonato los vasos metafisarios atraviesan el cartílago de crecimiento, es frecuente la infección de la metáfisis, epífisis o ambas.  En niños es típica la infección de la metáfisis. En adultos región subcondral.

7 ENUMERE LAS CARAC. MORFOLOGICAS DE LA OSTEOMIELITIS (ABSCESOS SUPERIOSTICOS, SECUESTRO, FISTULAS, ARTRITIS SEPTICA, INVOLUCRO)

  • Abscesos superiosticos,
  • Secuestro
  • Fistulas
  • Artritis séptica
  • Involucro

8 ESCRIBA LAS VARIANTES MORFOLOGICAS DE LA OSTEOMIELITIS Y EXPLIQUE C/U

  • El absceso de Brodie,  pequeño absceso intraoseo y tiene una cubierta de hueso reactivo. afecta la cortical
  • La osteomielitis esclerosante de Garre,  se asocia a abundante formación de hueso nuevo. afecta la mandíbula

9 EXPLIQUE LA EVOLUCION CLINICA DE LA OSTEOMIELITIS

Enfermedad sistémica aguda con malestar, fiebre, escalofríos, leucocitosis y dolor punzante moderado a intenso en la región afectada.

El diagnostico puede sospecharse con bastante fiabilidad en presencia de in foco lítico de destrucción ósea rodeado de una zona de esclerosis en las radiografías. En 5 a 25% la osteomielitis aguda persiste como infección crónica.

10 ENUMERE LAS COMPLICACIONES DE LA OSTEOMIELITIS CRONICA

  • Fracturas patológicas
  • Amiloidiosis secundaria
  • Endocarditis
  • Septicemia
  • Carcinoma epidermoide en el trayecto fistuloso y de modo excepcional en el hueso infectado

11 ENUMERE LOS FACTORES PREDISPONENTES PARA LA OSTEOMIELITIS TUBERCULOSA

  • Flujo de inmigrantes desde países en los que la tuberculosis es endémica
  • Mayor número de personas inmunodeprimidas

Alrededor del 1 a 3% de las personas con TB pulmonar o extra pulmonar tienen infección ósea.        

12 ENUMERE LAS VIAS DE DISEMINACION DE LA OSTEOMIELITIS TUBERCULOSA

  • Vía hematógena
  • Extensión directa
  • A través de los linfáticos del drenaje

13 ENUMERE LAS REGIONES DEL ESQUELETO MAS AFECTADAS CON LA OSTEOMIELITIS TUBERCULOSA

  • Columna (40% vértebras torácicas y lumbares)
  • Rodilla
  • Caderas

14 DEFINA MAL DE POTT

En la columna (Mal de Pott) la infección atraviesa los discos intervertebrales para afectar a múltiples vertebras y se extiende a las partes blandas formando abscesos.

15 ESCRIBA LAS CARAC. CLINICAS EN LA OSTEOMIELITIS TUBERCULOSA

 Tienen dolor con el movimiento, dolor localizado a la palpación, febrícula, escalofríos y pérdida de peso.  La notable destrucción de las vértebras provoca con frecuencia fracturas por compresión que original una escoliosis o cifosis así como defectos neurológicos secundarios a compresión de los nervios y de la medula espinal.  

16 ENUMERE LAS COMPLICACIONES DE LA OSTEOMIELITIS TUBERCULOSA

  • Artritis tuberculosa
  • Formación de fistulas
  • Abscesos del psoas
  • Amiloidosis

17 ESCRIBA LA CLASIFICACION DE LOS TUMORES PRIMARIOS QUE AFECTAN AL HUESO. TABLA 26-6

Clasificación de los tumores primarios que afectan al hueso

Tipo histológico

Benigno

Maligno

Hematopoyético (40%)

Mieloma

Linfoma maligno

Condrógeno (22%)

Osteocondroma

Condroma

Condroblastoma

Fibroma condromixoide

Condrosarcoma

Condrosarcoma desdiferenciado

Condrosarcoma mesenquimatoso

Osteógeno (19%)

Osteoma osteoide

Osteoblastoma

Osteosarcoma

Fibrógeno

Defecto cortical fibroso

Fibroma no osificante

Histiocitoma fibroso

Fibroma desmoplásico

Fibrosarcoma

Origen desconocido (10%)

Tumor de células gigantes

Quiste unicompartimental

Quiste óseo aneurismático

Neuroectodérmico

Sarcoma de Ewing

Notocorda

Tumor de la notocorda benigno

Cordoma

18 CUALES SON LOS TUMORES OSEOS MAS FR. EN GENERAL BENIGNOS Y MALIGNOS

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