DESCRIPCION DE LA ENFEMADAD

DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

OCUPACIONES EN RIESGO

RESOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD

MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL

DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD EPICONDILITIS

La epicondilitis, conocida también como codo del tenista, es una enfermedad o lesión caracterizada por dolor en la cara externa del codo, en la región del epicóndilo, eminencia ósea que se encuentra en la parte lateral y externa de la epífisis inferior del húmero. Está provocada por movimientos repetitivos de extensión de la muñeca y supinación del antebrazo, lo que ocasiona microroturas fibrilares y reparación inadecuada a nivel de los tendones de los músculos que se originan en la región del epicóndilo, principalmente del tendón del músculo extensor radial corto del carpo.

Aunque es denominada codo de tenis o codo del tenista, no se restringe a los jugadores de tenis, cualquier persona que realice trabajos que impliquen movimientos repetidos de supinación del antebrazo y extensión de muñeca es susceptible de sufrir la afección.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Causas

El codo de tenista es una enfermedad que se presenta generalmente como consecuencia del sobreuso y usualmente afecta el brazo dominante.

Otra causa probable de la epicondilitis lateral es hiperplasia angiofibroblástica al producirse microdesgarros y cicatrices en el origen muscular.

En general podemos marcar las causas dentro de las siguientes situaciones:

Practicar un mismo deporte que involucre el uso importante de los brazos por varias horas al día

Realizar un esfuerzo repetitivo como en el caso de los obreros de planta, o en trabajos de jardinería, secretariado o carpintería

Trabajar con maquinas vibratorias

Cargar grandes pesos con los brazos

Inflamaciones crónicas previas que han ocasionado la presencia de calcificaciones

Microfragmentaciones del tendón

Luxación del codo

Fractura de codo o huesos aledaños que involucren a los tendones.

Signos y Síntomas

Esta lesión deportiva se caracteriza por presentar con las siguientes manifestaciones clínicas:

Dolor local o irradiado al brazo o a la muñeca

Área de inflamación visible y palpable a unos 5 cm del epicondilo lateral (justo donde se inserta el músculo extensor radial del carpo)

Prueba de Thompson positiva

Dolor al realizar movimiento que requieren de la supinación y la flexión de la muñeca.

Las radiografías suelen salir negativas, pero si se coloca el codo en posición de oblicuidad a 45 grados se podrán ver talvez erosiones y calcificaciones o espolones en la apófisis coronoides

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento no quirúrgico, al cual la epicondilitis suele responder bien, se concentran en 3 puntos:

Protección de la articulación

Disminución de la inflamación

Fortalecimiento de los músculos y tendones.

Para lograr estos objetivos se deben tomar ciertas medidas básicas como, reducir las actividades que causan el dolor, modificar aquellas que lo agravan, evitar actividades de larga duración y realizar ejercicios junto con estiramientos.

La terapia física se basa en los siguientes métodos de tratamiento para sanar la epicondilitis:

Crioterapia para disminuir la inflamación y el dolor

Masaje transverso profundo de Ciryax

Iontoforesis

Tratamiento con Láser

Ultrasonido terapéutico

Onda de choque piezoeléctricas o electrohidráulicas

Microelectrolisis percutánea

Ejercicios de estiramiento

Ejercicos de fortalecimiento

Otras recomendaciones importantes y que pueden ser de gran utilidad al paciente es el uso de coderas simples o coderas de neopreno, asi como el uso de una ferula de muñeca.

El tratamiento medicamentoso se utiliza la infiltración local con corticoides junto con anestesia local.

OCUPACIONES EN RIESGOS

Las profesiones más habituales donde se provoca esta lesión son: pintores, mecánicos, trabajadores de la construcción, carniceros, servicios de limpieza, conductores de vehículos, trabajadores de archivos y almacenes, usuarios de pantallas de visualización de datos (ordenadores), fontaneros, chapistas, carpinteros, etc. entre otros.

RESOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD EPICONDILITIS

RESOLUCION No. 2844 DE 2007

(Agosto 16)

Por la cual se adoptan las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional

Basadas en la Evidencia.

El Ministro de la Protección Social, en uso de sus facultades legales, en

especial las conferidas por el literal a) del artículo 83

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