DIAGNOSTICO DE CALIDAD DE UNA IPS Y COMPONENTE HABILITACION

CORPORACION UNIVERSIDAD DE LA COSTA

GESTION DE LA CALIDAD

DIAGNOSTICO DE CALIDAD DE UNA IPS Y COMPONENTE HABILITACION

Con el fin de validar la experiencia obtenida en la practica del SOGC con énfasis en de Habilitacion, Cada uno de los grupos debe dar respuesta al siguiente taller. Basado en sus respuestas debe realizar una exposición de la IPS que le correspondio. Actividad que tendrá lugar el sábado 8 de Marzo de 2014

1. NOMBRE DE LA IPS QUE VISITO

2. PORTAFOLIO DE SERVICIOS Y/O SERVICIOS QUE PRESTA

3. SERVICIO QUE LE CORRESPONDIO EVALUAR

4. DATOS GENERALES DE CALIDAD DE LA IPS

Responda la pregunta y describa brevemente las observaciones necesarias para aclarar la respuesta:

 Existe una persona encargada de calidad en la IPS? Si es afirmatva, se nota dominio y conocimiento del tema?

 Dispone la IPS de Soporte de la inscripción en el Registro Especial de prestadores en la secreatria de salud departamental

 Soporte de la renovacion anual de habilitacion (constancia) según la resolucion 1998 de 2010

 Dispone la IPS de portafolio de servicios? Que servicios declaro que no presta la IPS

 Observo diatintivos de habilitación?, de que servicios?

 Para las IPS que han sido certificadas en condiciones de habilitacion, existe una certificacion de habilitación?

5. DATOS DEL COMPONENTE SISTEMA DE INFORMACION

 Evidencio usted Reporte de cargue de indicadores de calidad ante la Superintendencia Nacional de Salud

 Evidencio usted indicadores de calidad? Se evalúan y analizan mensualmente, si no con que periodicidad?

 Son confiables los resultados de indicadores, describa porque si y porque no

6. COMPONENTE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN SALUD

 Evidencio la existencia de comités con soporte de la creación del Comité de urgencias, participación social, etica medica, salud ocupacional, farmacia y terapeutica, gestión de calidad, historias clinicas,COVE Infecciones, Transfusional, o los que apliquen para la ESE. Describa si se encuentran activos, si tienen acta de creación, si se evidencia reunión, y cumplimiento de tareas. Cuentan estos comités con cronograma anual?

 Evidencio la existencia de un PAMEC institucional?

 Existe un cronograma de reunión

 Cuenta el PAMEC con actas de reunión del comité PAMEC, se evidencia cumplimiento de tareas y/o del plan de acción del PAMEC?

 Conocen los funcionarios de la IPS la existencia de este documento?

7. COMPONENTE SEGURIDAD DE PACIENTE

 Evidencio la existencia de una política de seguridad de paciente?

 Existe un formato para reporte y análisis de eventos adversos?

 Conocen los funcionarios de la IPS lo que es un evento adverso, saben usar los formatos?

 Se analizan y reportan el 100% de los eventos adversos en el servicio que evaluo, se les hace planes de acción? Se cumplen estos planes

8. COMPONENTE HABILITACION

SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y TECNICO ADMINISTRATIVA:

 Certificación de suficiencia patrimonial y financiera de Salud Total, firmada por la revisora fiscal de la compañía, donde se muestran los indicadores financieros de la organización con base en los estados financieros a 30 de Marzo de 2006 (debidamente archivado)

 Copia del balance y PyG de la compañía a 30 de Marzo de 2006 (debidamente archivado)

 Copia del NIT (debidamente archivado)

 Certificación de existencia y representación legal de la unidad, expedido por cámara de comercio (debidamente archivado

RECURSO HUMANO:

 De acuerdo al servicio que le correspondió describa el recurso humano existente y si esta acorde con lo que exige el estándar para este servicio. (ejemplo si es transporte de pacientes cuenta con enfermero, medico, conductor etc)

 Cuenta con la hoja de vida completa del recurso humano? Que soportes evidencio que faltan

 Existe un plan de capacitación del recurso humano? Se evidencia que el plan es actualizado, hay actas de socialización de los temas de capacitación, se evalua el conocimiento del tema? Que sugerencias le haría a la IPS?

 Pudo evidenciar cuadro de turnos cuando aplica? Esta el cuadro acorde para atender la demanda durante el tiempo que se oferta el servicio?

 Evidencia durante la visita si hay personal en entrenamiento? Si es afirmativo hay recurso humano encargado de su supervisión?

 Para los servicios que aplica el recurso humano cuenta con entrenamiento certificado para prestar el servicio en el área donde labora?

Describa las observaciones que le parecen mas relevantes al grupo con respecto a este estándar y que hacen que no cumpla junto con sus recomendaciones para el cumplimiento

INFRAESTRUCTURA FISICA

 Cuenta con infraestructura física exclusiva para el servicio que presta?

 Evidencio la presencia de rampas, pasamanos cuando aplica?

 Evidencio la presencia de dispensador de jabon liquido y jabon liquido en los baños y/o servicio?

 Cuales

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