Definición la Neumonia

NEUMONIA

(Pneumonia)

Se puede asociar a la neumonía con el melodrama de una telenovela: hospitalizaciones prolongadas, tiendas de oxígeno y familiares susurrando congregados junto a las camas. Es cierto que la neumonía puede ser grave. Sin embargo, con mayor frecuencia, la neumonía es una infección que puede tratarse fácilmente en el hogar sin necesidad de una hospitalización.

 Definición:

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Éstos están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las personas sanas se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración, limita la absorción de oxígeno e impide que llegue hasta el torrente sanguíneo

 Etiología:

Diversos agentes infecciosos virus, bacterias y hongos causan neumonía, siendo los más comunes los siguientes:

• Streptococcus pneumoniae: la causa más común de neumonía bacteriana en niños;

• Haemophilus influenzae: de tipo b (Hib): la segunda causa más común de neumonía bacteriana;

• El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumomía vírica.

• Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en niños menores de seis meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH.

• El virus de la influenza (gripe) y el adenovirus.

• La influenza H1N1 (gripe porcina) también puede ser una causa importante de la neumonía.

Puede ser altamente contagiosa, ya que el virus se disemina rápidamente en el aire, por medio de estornudos, tos y mucosidad; un paciente que ha padecido neumonía puede quedar con secuelas de esta en su organismo por mucho tiempo, esto lo hace potencialmente contagioso y las personas más propensas a contraerla son las que estén en curso de una gripe,

 Epidemiologia:

• La neumonía es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Se calcula que mata cada año a unos 1,1 millones de niños menores de cinco años, lo que supone el 18% de todas las defunciones de niños menores de cinco años en todo el mundo.

• La neumonía afecta a niños y a sus familias de todo el mundo, pero su prevalencia es mayor en el África subsahariana y Asia meridional. Pueden estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados con medicación y cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.

• La Gerencia Regional de Salud declaró en alerta epidemiológica la región Arequipa por el incremento de personas fallecidas por neumonía.

“En lo que va del presente año ya fallecieron 22 personas, cifra superior en más del 50% en comparación al mismo periodo del año pasado, lo cual es alarmante”, detalló la directora de Epidemiología, Patricia Polanco.

 Cuadro clínico:

Se asocian muchos síntomas con la neumonía; algunos de ellos, como la tos o el dolor de garganta, también son comunes en otras infecciones. Las personas generalmente contraen neumonía después de haber sufrido una infección de las vías respiratorias superiores, como un resfriado.

Los síntomas de la neumonía pueden incluir:

• fiebre

• escalofríos

• tos

• respiración atípicamente rápida

• sibilancia

• dificultad para respirar

• dolor de pecho o dolor abdominal

• pérdida del apetito

• agotamiento

• vómitos y deshidratación

Los síntomas pueden variar de una persona a otra, y pocas personas experimentan todos esos síntomas.

En adultos sobre 65 años es probable una manifestación sintomática muchísimo más sutil que la encontrada en personas jóvenes.

El paciente infantil tiene la piel fría, tose intensamente, parece decaído, apenas puede llorar y puede tener convulsiones, se pone morado cuando tose, no quiere comer (afagia), apenas reacciona a los estímulos.

Cuando la neumonía está causada por una bacteria, la persona suele sentirse mal rápidamente y presenta fiebre alta y dificultad para respirar. Cuando está causada por un virus, los síntomas generalmente aparecen más gradualmente y pueden ser menos graves.

Los síntomas pueden ayudar al médico a identificar el tipo de neumonía. La bacteria Mycoplasma pneumoniae, por ejemplo, a menudo produce dolor de cabeza, dolor de garganta y salpullido, además de los síntomas mencionados anteriormente.

 Diagnóstico:

El diagnóstico de neumonía se fundamenta tanto en la clínica del paciente como en resultado de Rx. Generalmente se usan la Rx de tórax (posterior anterior y lateral), analítica sanguínea y cultivos microbiológicos de esputo y sangre.11 La radiografía de tórax es el diagnóstico estándar en hospitales y clínicas con acceso a rayos x.

En personas afectadas de otras enfermedades (como sida o Enfisema) que desarrollan neumonía, la Rx de tórax puede ser difícil de interpretar. Un TAC u otros test son a menudo necesarios en estos pacientes para realizar un diagnóstico diferencial de neumonía.

 Tratamiento:

Si se sospecha que la persona tiene neumonía, el médico le realizará un examen físico y quizás solicite una radiografía de tórax y análisis de sangre. A las personas que tienen neumonía bacteriana o atípica probablemente se les indicarán antibióticos para que tomen en el hogar. El médico también les recomendará descansar mucho y beber abundante líquido.

A veces es necesario hospitalizar a algunas personas con neumonía para que se recuperen; generalmente esto sucede con los bebés, niños pequeños y personas

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