Deontología Y ética Medica

DEONTOLOGIA Y ETICA MEDICA

Documento elaborado por : Dr. Marlon López Alvarez

Cirujano General del Hospital Alemán-Nicaragüense

Managua, Nicaragua.

“Es difícil vivir en Nicaragua, nacemos aquí y tu pañal es el cilicio”

(Pablo Antonio Cuadra)

L

a responsabilidad ética y moral del médico es la obligación que existe de responder por el incumplimiento de los ordenamientos de los diferentes códigos de ética y los dictados de la conciencia (moral). Las normas éticas, si no tiene relación con una norma jurídica, son solo obligatorias a la conciencia de cada quien, no obstante por eso deben de observarse.

Etimológicamente la palabra ética significa carácter, modo de ser y hábito, El carácter tiene que ser considerado un modo o acción individual dentro de un marco social

Las palabras ética y moral suelen usarse de manera indistinta desde su concepto etimológico(Manera de conducirse por el camino del bien), pero en la practica el concepto de moralidad tiene una connotación filosófica mientras que ética se define como una parte de la filosofía que se encarga del tratado de la moral y las obligaciones morales de la conducta humana

El hecho moral es un comportamiento conciente, libre y voluntario, fruto de una decisión reflexiva encaminado a la consecución de un fin y que puede ser valorado en función de una norma moral como bueno o malo, justo o injusto.

El acto moral es conciente, los actos movidos por motivos inconscientes como pasiones, impulsos, miedos, no pertenecen a la moral. Pero la respuesta que el individuo de a estas emociones si serán de su total responsabilidad.

Moral se define del termino latino: ethos que significa carácter, modo de ser interno de cada persona. Hay otra definición que viene del griego y que significa : lugar en donde se encuentra instalado el hombre en el sentido de que el individuo esta inmerso dentro de un ambiente que le envuelve.

Estas dos palabras se fundieron posteriormente en una sola que es `ethos mores (etica) que significa conjunto de normas internas del sujeto adquiridas por el hábito. Se funde la dimensión externa con la interna.

Otra definición de ética es la que la determina como la ciencia que busca las razones últimas y universales para adecuar la conducta humana al bien del universo.

De aquí obtenemos tres elementos Importantes:

Ser Humano: Si no existe ser humano no se puede hablar de ética pues esta es aplicable solo a él. No se puede hablar de la ética de determinado animal. Por ejemplo.

Conducta: El ser humano posee una conducta que se modifica de acuerdo a las circunstancias.

Universo: Se describe como todo lo que existe conocido o desconocido.

Algunos aspectos morales de la practica médica así como las características de quienes pretenden ejercer la profesión están bien definidas en la carta de Esculapio a su hijo la cual existe desde los tiempos de Hipócrates cuyo juramento ha sido el código de ética médica por mas de 25 siglos.(Verla en el anexo)

DEFINICIÓN DE COMPORTAMIENTO ETICO:

El comportamiento ético podría devenir de las palabras de Confucio: “No hagas a otro lo que no quieras que te hagan a ti”

En el evangelio según Sn Lucas, se lee Lu: 6,31: “Haz con tu prójimo lo mismo que quieras que te hagan a ti”. Entiéndase por prójimo al mas próximo , la persona que tengo mas cerca que bien puede ser mi esposa, mi hijo , o en determinado momento mi compañero de trabajo, mi colega o bien mi paciente que en este momento estoy tratando.

Confucio decía “no hagas”, Jesucristo dice “Haz” .El primer concepto es defensivo, pasivo y hasta egoísta, el segundo toma la iniciativa de hacer para el otro lo que quisiera para mi y por mi propio bien.

De esto podríamos inferir que el concepto de ETICA MEDICA no es otra cosa que preguntarse : “Estoy haciendo con mi paciente lo mismo que me gustaría que hicieran conmigo?” .

La contestación de esta interrogante puede distinguir al Médico-Robot del Médico persona.

La Definición etimológica de Persona viene de una raíz griega personorum que significa: “Lo que vibra detrás de la mascara” y el concepto Per-Sonare sería la mutua vibración de un encuentro entre dos personas, en nuestro caso el encuentro entre la persona-enfermo y la persona- Médico. O como fue definida la Medicina: Una confianza que se entrega a una conciencia.

Definición de Paciente:

Miguel de Unamuno definió al paciente como un ser humano de carne y hueso que sufre, pero que también en ese mismo momento, ama, piensa, sueña. Esto nos lleva a dos visiones del concepto de Paciente:

La que se ha denominado visión etic en términos antropológicos, académicos como la persona portadora de determinada enfermedad y el cual es nuestro Objeto de estudio y observación y la visión emic que es un enfoque desde el punto de vista del observado, (Entiéndase el enfermo), lo que piensa, lo que siente lo que desea.

Max Harry Weil, la máxima autoridad mundial el lo referente al paciente de cuidados intensivos, define al paciente crítico como : Aquel enfermo que necesita de su medico 24 horas al día y siete días a la semana, haciendo énfasis en que el mejor monitor que un paciente puede tener es su médico al lado. Este concepto prioriza la visión emic sobre la visión etic.

DEONTOLOGIA MEDICA:

CONCEPTO: Deontología viene de una palabra griega Deontos: Deber y Logos: Tratado.

Es pues el estudio de los derechos y obligaciones de los profesionales para con sus clientes.. Por tanto Deontología Médica se define como el estudio de los deberes del medico ante sus pacientes, ante sus colegas y ante la sociedad en que se desenvuelve y ante el estado

.Esta es una materia ausente en los pemsum académicos de la mayoría de las facultades de medicina del mundo, sin embargo durante las ultimas décadas y ante la progresiva “deshumanización” de la Medicina ha retomado gran importancia al punto de que existen en países como los miembros de la Unión Europea el código de ética médica con fuerza de ley y con controladores

...