Diagnóstico & Tratamiento del Melanoma Oral
Enviado por Ernesto Sanchez • 1 de Mayo de 2022 • Apuntes • 1.451 Palabras (6 Páginas) • 92 Visitas
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ArtículoDiagnóstico & Tratamiento del Melanoma Oral | |
Fecha: 4/12/2020 BorradorFecha: 5/2/2021 Corrección Autores:
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Introducción:Se hizo una búsqueda de artículos que hablaran sobre melanomas orales y así sacar ideas e información para realizar el artículo.
Este artículo de investigación se realizó con ayuda de cinco artículos, de ahí nos enfocamos en los posibles diagnósticos y tratamientos que llegan a tener los melanomas orales. El objetivo fue saber cuáles eran los diagnósticos y tratamientos del melanoma y tener conocimiento para así lograr tener una prevención, detección precoz y tener un mejor diagnóstico y tratamiento. La definición de SEOM (Sociedad Española de Oncología Médica): El melanoma de mucosa oral (MMO) es una neoplasia maligna poco frecuente derivada de los melanocitos del epitelio de la mucosa de la cavidad oral. El melanoma oral tiene una aparición excepcional y representa el <1% de todas las neoplasias malignas orales. El melanoma con mayor frecuencia se da en el paladar y la encía maxilar en la cavidad bucal, y rara vez llega a afecta la encía mandibular. (Monika Aroquiadasse, 2017) |
DiagnósticosPara lograr tener un buen diagnóstico es importante hacer un estudio inmunohistológico para lograr detectar la patología y tener un diagnóstico histopatológico o hacer una biopsia incisional. Características del melanomaHistológicamente: El melanoma tiene un patrón de crecimiento bifásico consistente con una fase radia cuyo crecimiento tiene una deshumanización lateral y superficial de grandes melanocitos epiteliales y células fusiformes, confinadas al epitelio y la fase vertical con crecimiento infiltrativo al tejido conectivo subyacente. Es posible que se presente metástasis una vez que el melanoma maligno entra en una fase de crecimiento vertical, Una característica frecuente de encontrar es la presencia de melanina. (Referencia (Lorena Pingarrón Martín, 2013) Los tipos de melanoma bucal no han sido todavía bien determinados, aunque según los diferentes autores, los casos reportados corresponden a los tipos MES y Mal (Melanoma de Extensión Superficial y Melanoma Acro-lentiginoso). También se conoce el melanoma acrolentiginoso (MAL) bucal que es un pequeño grupo de neoplasias que comparten características clínicas y microscópicas con los melanomas que ocurren alrededor de los lechos ungueales. (Referencia (Lorena Pingarrón Martín, 2013) |
[pic 5] [pic 6] Clínicamente: Suele presentarse como:
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(Oral, 2019), (Monika Aroquiadasse, 2017), (M. Leticia Valerdi-F, 2017)
Diagnósticos diferenciales:
- Macula melanotica oral.
- Melanoacantoma oral.
- Tatuaje de grafito.
- Sarcoma de Kaposi.
- Tatuaje de amalgama
(Monika Aroquiadasse, 2017), (Zapata, 2017), (Oral, 2019)
- Macula melanotica oral:
- La mácula melanótica oral es una enfermedad pigmentada benigna de la boca.
- Se acostumbra a presentarse en la edad adulta, es indolora
- Características: Es una mancha plana, de color marrón a negro cuyo tamaño es inferior a un tercio de pulgada. La localización más común es los labios, pero también puede verse en las encías, el paladar y el interior de las mejillas, Se ve como una gran “peca o mancha” en la piel, pero que tiene lugar dentro de la boca.
- La causa se desconoce. Sin en cambio, sabemos que se debe a un exceso de producción y acumulación de melanina dentro de los tejidos. La mácula melanótica oral también puede aparecer en lugares afectados previamente por un traumatismo o infamación crónica, que se conoce como “pigmentación postinfamatoria”
- Puede ser necesaria una biopsia en algunos casos, como si la lesión es muy grande, si ha habido un cambio en su tamaño, forma o color, o si se ha elevado.
(Brigham and womens hospital , 2018)
- Melanoacantoma oral:
- Es una lesión pigmentada benigna que se caracteriza por ser de aparición repentina y crecimiento rápido. Estas lesiones tienen predilección por presentarse en mujeres, sobre todo de raza negraSuele ubicarse en paladar, labios y encía.
- Afectar sitios expuestos al trauma, y desaparece después de la toma de una biopsia o de la remoción de los irritantes. En el microscopio se observa una inflamación crónica y un leve aumento de la vascularización, se cree que tiene una naturaleza reactiva.
(Caviglia, 2015)
- Tatuaje de grafito y amalgama :
- Lesión secundaria a la implantación traumática de partículas de amalgama o a la transferencia pasiva por fricción crónica de la mucosa bucal contra una amalgama restauradora.
- Es una etiología común de pigmentación oral y puede ser confundida con una lesión melánica
- Se presenta como una mácula asintomática, color gris azulado o negro (dependiendo de la profundidad de la partícula), única o múltiple que persiste de forma indefinida.
- Existen otras partículas, como el plomo o el grafito de los lápices, que pueden introducirse en la mucosa de manera accidental, ocasionado tatuajes.
(Graciela Fernández-Blanco, 2015)
- Sarcoma de Kaposi:
- El sarcoma de Kaposi es un tumor mesenquimatoso con involucro de los vasos sanguíneos y linfáticos, originado por el herpesvirus humano 8
- Los tumores y nódulos pueden estar cubiertos por piel normal, atrófica o pueden ulcerarse, algunos tienen una superficie verrucosa o fungosa. Las lesiones pueden ser dolorosas, edematosas y hemorrágicas limitando la deambulación.
- Características clínicas: Las lesiones inician en forma de máculas eritematovioláceas que evolucionan a placas y nódulos. Estos últimos se pueden ulcerar y sangrar.
(Enríquez, 2015)
Tratamientos:
La mayoría de los casos clínicos realizan el mismo protocolo de tratamiento vasado en la clasificación de TNM-AJCC 2010, en el melanoma intra oral se omite el tamaño tumoral T1 y T2 y los estadios I Y II al tratarse de un tumor y alta agresividad.
T3: Son las lesiones localizadas en epitelio o submucosa, pero por lo tanto confinadas aun plano mucoso.
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