Dinámica capilar .Formación del edema

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ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN………………………………………………2
2. OBJETIVOS……………………………………………………3
3. MATERIALES………………………….………………………3
4. MARCO TEÓRICO……………………….……………………4

1. Enfermedad hipertensiva crónica
2. Insuficiencia cardiaca
3. Insuficiencia hepática
4. Insuficiencia renal con proteinuria
5. Insuficiencia renal sin proteinuria
6. Inflamación local
7. Linfadenitis
8. Desnutrición proteica
9. Sobrehidratación
10. Bipedestación prolongada.

1. CONCLUSIONES…………………………….………………15
2. BIBLIOGRAFÍA………………………………………………16
3. ANEXOS………………………………………………………17

1. INTRODUCCIÓN

La microcirculación tiene como objetivo principal el transporte de nutrientes hacia los tejidos y la eliminación de los restos celulares (1). El flujo sanguíneo hacia cada tejido está controlado por las arteriolas. La microcirculación de cada órgano está organizada para atender sus necesidades específicas (1).

Cada arteria nutricia que entra en un órgano se ramifica en arterias sean suficientemente pequeñas para denominarse arteriolas, las arteriolas se ramifican en sus extremos a los capilares; las paredes de los capilares son finas, construidas con una sola capa de células endoteliales muy permeables, por lo que el agua, los nutrientes de la célula y los restos celulares pueden intercambiarse con rapidez y fácilmente entre los tejidos y la sangre circulante (1,2). Existen cuatro fuerzas principales que determinan si el líquido saldrá de la sangre hacia el líquido intersticial o en dirección contraria se denominan fuerzas de Starling que cuando se alteran tiende a sacar líquido hacia los espacios intersticiales (1).

El edema es el aumento de líquido en el intersticio. Tiene diversas causas, algunas originan trasudado causando edema generalizado por disminución de la presión oncótica (por ejemplo, síndrome nefrótico, cirrosis hepática) o aumento de la presión hidrostática (insuficiencia cardiaca) o favoreciendo aldosteronismo secundario que causa la retención de sodio y agua. Otras causas del edema originan exudado por aumento en la permeabilidad del vaso sanguíneo a las proteínas (infección) u obstrucción en el sistema linfático (neoplasias) expresando edema localizado en la región afectada. Existen otras causas relacionadas con fármacos, con trastornos de la distribución de la grasa subcutánea, endocrinas (hipotiroidismo) y en algunos casos se desconoce el origen (2,3,4).

En el presente trabajo de monografía se analizará y discutirá cada uno de los modelos de edema propuestos por los docentes precisando los factores comprometidos para cada caso clínico.

1. OBJETIVOS

• Precisar los factores que determinan la dinámica capilar en condiciones normales.
• Establecer los factores de la dinámica capilar comprometidos en un determinado tipo de edema.
• Establecer las bases fisiológicas del tratamiento de dichos edemas.

1. MATERIAL

Modelos o casos de situaciones fisiológicas o patológicas que comprometan alguno de los factores de la microcirculación.

1. MARCO TEÓRICO

1. ENFERMEDAD HIPERTENSIVA CRÓNICA:

1.1. Explicación

La hipertensión arterial es una patología que consiste en el aumento de la presión arterial, si la presión sigue aumentando y no se controlan adecuadamente se pueden desencadenar daño en algunos órganos, como por ejemplo, un infarto de miocardio, una hemorragia o trombosis cerebral.

2.1. Causas:

• Afroamericano
• Obesidad
• Con frecuencia está estresado o ansioso
• Tomar demasiado alcohol (más de 1 trago al día para las mujeres y más de 2 al día para los hombres)
• Consumir demasiada sal
• Tener un antecedente familiar de hipertensión arterial
• Tener diabetes
• Fumar

Se puede presentar un edema debido a que la hipertensión crónica producirá un aumento de PRESIÓN CAPILAR (Pc), el corazón aumenta sus contracciones y por tanto aumentaría el volumen sanguíneo. Este amento producirá una mayor filtración del plasma, el líquido llega al intersticio produciendo así un edema.

1. INSUFICIENCIA CARDIACA

1. Explicación.

La insuficiencia cardíaca es una enfermedad en la cual el corazón es incapaz de bombear sangre oxigenada al resto del cuerpo de forma eficiente para el mantenimiento del todo los tejidos. Algunas causas son la enfermedad de las arterias coronarias o simplemente un aumento de la presión arterial, esto puede dejar el corazón demasiado débil o rígido como para llenarse y bombear de forma eficaz. (anexo 1)

La fracción de eyección es una medida importante de cuán bien el corazón bombea sangre; en un corazón saludable: la fracción de eyección es del 50 % o mayor, esto significa que más de la mitad de la sangre que llena el ventrículo se bombea hacia afuera con cada latido. Pero, la insuficiencia cardíaca puede producirse incluso con una fracción de eyección normal un ejemplo de esto sería si el músculo cardíaco se vuelve rígido por afecciones como la presión arterial alta.

Insuficiencia cardíaca congestiva a menudo causa un el edema pulmonar; debido a que el corazón no es capaz de bombear sangre de manera eficiente, esta se puede represar en las venas que llevan sangre a través de los pulmones.

Cuando la PRESION CAPILAR DEL LADO VENOSO se incrementa gradualmente, el líquido es empujado hacia los espacios de aire (alvéolos) en los pulmones. Este líquido reduce el flujo normal del oxígeno a través de los pulmones. Estos dos factores se combinan para causar dificultad para respirar (disnea). (anexo 2)

1. INSUFICIENCIA HEPÁTICA

3.1. Explicación:

Órgano glandular del hombre y otros vertebrados, de forma aplanada, tamaño grande y color rojo oscuro, que interviene en la función digestiva, segrega la bilis, almacenas sustancias, nutrientes, elimina sustancias tóxicas y sintetiza enzimas, proteínas y glucosa; en el ser humano, se encuentra en la parte superior derecha del abdomen. La insuficiencia hepática o fallo hepático es la incapacidad del hígado para llevar a cabo su función sintética y metabólica, como parte de la fisiología normal.  

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